专家介绍
喻闽凤,女,主任中医师,教授,医学博士,硕士生导师,深圳市地方级领*人才,医院儿科学科带头人,国家中医药管理局全国老中医药专家学术经验继承人,全国优秀中医临床人才,江西省名中医,中华中医药学会儿科分会常务委员,中华中医药学会五运六气研究专家协作组专家,中华中医药学会儿童紫癜、肾病协同创新共同体委员会常务委员,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员,广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员,广东省药品监督管理审评专家,深圳市中医药学会儿科专业委员会主任委员,深圳市中西医结合学会副主任委员,深圳市医学会围产专业委员会常务委员,深圳市医学会新生儿专业委员会委员,深圳市卫生健康委中医药专家学术经验继承工作指导老师,
研究主攻方向为小儿免疫系统、结缔组织及小儿神经系统疾病,尤其对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、反复哮喘、小儿脑瘫等有较深的临床体会及独特的中医药治疗经验。近年拜师于龙砂医学流派传承性代表顾植山教授,学习钻研五运六气,并指导临床解决疑难杂证及体质辨证。发表学术论文50余篇,参与编著中医儿科学著作10余部,主持省卫生厅,省教育厅、省科技厅课题7项,参与多项省级和国家级课题。PART.1
本期病案分享-脱肛病
1.患者基本资料
患者小李,女,5岁
2.发病过程
10月前出现脱肛,晨起咳嗽,痰不多,纳可,眠差,入睡困难,小便调,大便呈羊屎状。舌质偏红,苔薄,咽峡稍红,心肺腹(-)
3.辨证论治
辨证:脱肛病-肝虚失主综筋
酒苁蓉6g牛膝4g木瓜6g白芍6g熟地*10g当归6g炙甘草4g乌梅6g大枣4g七剂水煎服日一剂,分两次服
艾灸百会长强
6.随诊过程
患者服上药后脱肛症状逐渐减轻,大便次数减少,大便正常。患者按照此法继续服用。-11-04复诊:大便次数减少,大便干结较前改善,大便臭秽,1周中脱肛次数减少,既往1周3-4次,现1周1次,无咳嗽,纳可,入睡难,小便正常。-11-13复诊:脱肛较前改善,大便次数较前减少,大便稍干结,大便臭秽,无咳嗽,纳可,入睡稍改善,小便正常。
效果:经约2月的治疗,疾病改善明显,逐渐痊愈,为了巩固疗效,嘱其继续服用几个疗程。后续跟踪情况,患者已痊愈。
S
PART.1
专家分析
运气
学说
按语
凡“遇六丁年,委和之纪,岁木不及,燥乃盛行”,丁酉年运气为:岁运木运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉。故以苁蓉牛膝汤治肝虚为燥热所伤,肝在体合筋,肝虚则筋失所养,约束失司而出现脱肛。②肾藏元阴元阳,开窍于二阴而司二便。乙癸同源,肝肾精血同源,阴阳互滋互用,肝藏血,主疏泄,肾藏精,主封藏。肝血依赖肾精的滋养,肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互滋生转化。故肾之精血亏虚时,肝血以滋肾精。肾阴充沛以养肠道,肠道湿润,大便通畅。《医学传心录》言:大便秘乃血液燥结。肝虚则肾之精血亦不足,则肠道燥热,津液不足,肠道失润而便干。糟粕涩留肠道不能及时排除体外。便秘致使排便艰难,脱肛反复。故以苁蓉牛膝汤补益肝肾、滋阴养血、润肠通便。方中肉苁蓉以补肾益精、润燥滑肠,牛膝以补肝肾,鹿角胶血肉有情之品,温补肝肾、益精养血,熟地、当归、白芍以养血活血、润肠通便,木瓜归肝经,引药下行,乌梅敛阴生津,大枣以增强药性,炙甘草调和诸药。共奏滋阴养血、润肠通便之功。服此方后便秘、脱肛得以缓解。
-END-