很多人觉得脾胃病离自己很遥远，因为从来没有在体检中发现自己的“脾”有问题。其实，许多中医病名，呕吐、泄泻等，虽然可能不带有“脾”或“胃”字，但发病机理大部分都跟脾胃有密切关系。脾胃牵扯疾病众多，脾胃功能有问题者在人群中也比例甚高。
那么在中医看来，脾胃的功能是什么？受损后会有什么后果？
1、脾主运化
脾运化的是什么东西呢？水谷精微和水液。食物在我们身体里，由脾胃来运化了后，才变成气血精微，同时输布到人体全身，各个脏器才能得到良好的濡养。如果脾的运化功能衰退了，身体各个脏器的机能也会随之衰退。
脾另一个运化能力，就是对水液的运化。不过水液在身体里边的运化，还同时要有肺和肾的气化功能来协助，最后把水液以汗液或尿液的形式排出体外。
如果脾对水液的运化出现问题，那么会产生一系列的病理产物。
比如我们平时说的“痰湿”，就是因为水液代谢失调而造成的病理产物。此外，像水肿（脸部、腿部等），甚至还有一些皮肤病，都是跟水液代谢失常引起的。
比如门诊最常见的皮肤病之一——湿疹，很多病人一方面是湿疹很严重，另一方面又会觉得自己皮肤很干燥。那这个就是因为身体里水液代谢出现了问题。
很多病人在治疗湿疹的时候都会提出一个疑问：他明明感觉到皮肤非常干燥，为什么还是得湿疹这样的皮肤病呢？
其实是因为，脾对于水液的运化出现了问题，所有的湿气都聚集在体内，脾不能良好顺利地把它输布到你的皮肤。这样就会造成皮肤虽然干燥，但身体里边反而水液聚集很多的结果。
2、脾主升清
我们把身体里边的气，分为清气和浊气。脾会把我们身体里边的气清澈的这一部分，有一个提升的作用，或者说是往上运输的作用。这个作用是对身体的健康比较关键的。
如果脾的升清作用失调之后，人会出现一个什么问题？比如说到下午，快下班那时候，你就会觉得人困得不行，神疲乏力，头晕目眩，有时候甚至会腹胀，然后拉肚子，有这一类昏昏沉沉的表现。
脾的升清作用除了体现在把清气往上输送，同时，它还有另一个方面，可以把我们身体里边的五脏六腑有一个提升，或者说是“拉住”的作用。
很多时候，如果一个人的脾气不足，或中气下陷时，会出现脏器下垂的问题，比如说脱肛、胃下垂等。这一类西医诊断的疾病名称，在我们中医里面讲，就是因为脾的升清功能不足、中气不足而导致的。
3、脾主统血
统血作用，也叫固摄作用。脾对于身体所有经脉里的血液，有固摄作用，具体会产生什么样一个效果呢？就会防止我们身体出血。气虚的病人，一旦身体里出血，大部分都是因为脾对于血液的统摄功能失常了，也就是所谓的“脾不统血”。
比如很常见的大便出血、尿血，女性月经的崩漏，有时候就是因为脾的统摄和固摄作用失调。从根本上说，还是因为脾气虚弱而造成的。
在我们中医的基本概念里，脾和胃经常会被捆绑在一起，因为它们两个都是属土。脾是阴土，胃是阳土，它们两个是相互表里的一对脏器，一个主升，一个主降。
脾是阴土，所以它喜欢燥，不喜欢湿（因为它自己本身是在运化湿气的，它是越燥越好）；而胃恰恰相反，它是阳土，它喜欢润，而不喜欢燥。正因为这样性质相反的一对“兄弟”，一升一降，一湿一燥，对应的生理功能恰恰是在完全铆合的状态。在我们身体里边就起到了巨大的作用。
脾土主升，胃土主降，这一升一降，把清气往上升，浊气往下降，身体才会达到一个良好的机能状态。如果我们的脾胃功能出现失常，脾气不能升，或是胃气不能降，那这时就会造成人体中焦这一块，出现失调，比如出现胃胀、胃痛、恶心、呕吐、口臭等。以上表现这些都是因为脾胃功能失常而引起的。
从中医的基本理论上来讲。肝胆这两个兄弟，也是一阴一阳，是属木。而木是长在土里边的，所以我们可以抽象地去想。
木是长在土里边，木头越往土里生长，那么土质就越疏松，可以起到调节土质松软度的作用。而土越肥沃，那么木头就会生长得越好越快。
所以土气和木气，也就是肝胆和脾胃，这几个脏器之间的关系，平时如果配合得非常好，身体是会得到良好的运转。而一旦出现肝气郁结，也就是情绪不调畅，那木气就完全被堵住了。这时如果你的脾胃刚好比较虚弱，那么就会造成胆胃不和，或是肝脾不和的状态。也就是说，这时候木和土之间的关系，完全就不调和、不和谐了。
很多临床病人过来看脾胃病，一诊断，发现脉都很弦，患者还反映经常会打嗝。问来问去，其实大部分都是因为情绪不调畅而造成的。
所以在脾胃病里，有很多都跟情志，或者说跟肝胆的关系非常密切。情志是否调畅，对于脾胃病的预后好坏，是一个很关键的因素。
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