什么是肛裂?
肛裂是指肛缘处纵行的皮肤裂口,以疼痛和便血为主要症状,青壮年多见。
肛裂的主要症状为便干,排便困难,排便时肛门剧烈撕裂样疼痛,疼痛常在便后持续1~10小时不等。部分患者排便时伴有肛门滴血,量可多可少,鲜红色。由于排便时疼痛剧烈,患者常惧怕排便,特意延长排便间隔时间,于是大便在直肠内存留时间过长,水分过分吸收,大便更加干硬,更致排便时疼痛加重,形成恶性循环。
检查肛裂患者肛门,通常可见后位(截石位6点)的皮肤裂口,部分患者可在前位或侧位。裂口为鲜红色或灰白色,合并感染时可有脓液溢出。
肛裂经常合并外痔和肛乳头肥大,这样的患者在肛裂裂口附近可见哨兵外痔皮赘和肥大的肛乳头,此即所谓“肛裂、哨兵痔、肥大乳头”三联征。
肛裂如何分期?
肛裂的分期方法很多,一般分为三期。
一期肛裂:裂口新鲜红润,没有明显分泌物。
二期肛裂:随着病情反复发作,裂口边缘增厚,裂口基底污秽,有少量分泌物。
三期肛裂:裂口发生感染,有脓性分泌物,周围红肿压痛。
肛裂有哪些治疗方法?
01
保守治疗:
调整患者饮食结构,口服通便药物,保持大便通畅。局部可用高锰酸钾坐浴,外用一些肛裂药膏涂抹患处。
02
手术治疗
如保守治疗无效,则需手术治疗。
1·肛裂切除术:将肛裂基底及其边缘一并切除,达到治愈。
2·肛裂切开术:将肛裂切开直至内括约肌,并切开部分内括约肌,伤口愈合后可治愈肛裂。
3·内括约肌部分切开术:在裂口旁括约肌间沟处,切开皮肤,将部分内括约肌挑出并切断,缝闭切口。
肛裂患者保守治疗中怎样护理
保持大便通畅①饮食宜增加蔬菜、水果、粗粮等有助于通便的食物。无糖尿病的患者可每日清晨空腹喝一杯蜂蜜水;
②养成定时排便的习惯,并应避免用力排便,因用力排便可加重肛裂;
③便秘患者可在医生指导下适当应用缓泻药,但不宜长期服用;
④可应用手握灌肠器自行灌肠协助排便,不仅可防止大便时用力撑肛门加重肛裂,也可清洁肠管,减少粪便对裂口的感染机会,还可减轻排便时的痛苦。
肛门局部用药①便后洗净肛门(注意水勿过热),局部用消炎栓1粒;如有出血加止血栓1粒,每日2次;②用软膏涂于裂口上,可消炎止疼,但必须忍住用药当时的疼痛,暴露裂口,敷药到位,此为保守治疗成功的关键,每日2次,睡前加1次。肛裂术后应注意什么
(1)肛裂患者术后两小时内平卧,两小时后采取舒适自由体位,可适当翻身,但避免过强活动。
(2)注意观察伤口是否渗血。如有出血、渗血,需及时报告医生采取止血措施。
(3)手术当天不排便,术后第一天晚遵医嘱口服润肠药,第二天晨起排便,如自行排便困难可灌肠。以后每天定时排便,必要时用缓泻药。
(4)排便后及时清洗伤口,熏洗坐浴,时间3~5分钟,水温以不烫手为宜。
(5)局部换药治疗:坐浴后肛门要局部给予换药,至伤口愈合。
医院温馨提醒:上述的判断和处理方法只是给患者一些参考,当患者出现大便出血症状时,还是要及时到正规、医院,接受肛肠医生的检查来确诊,这样才能避免误诊、漏诊。
PPH微创治痔疮的优势
PPH又称为“直肠粘膜环切手术”,是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。具有以下优势。
安全性高:无需切除肛垫,较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
疼痛小:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,可很快恢复正常生活。
诊疗范围大:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
适合对象广:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
医院提醒大家:这段时间,多