为庆祝中国共产*成立周年
在“全心全意为人民服务”的指导下
我们特别策划《健谈的院长们》直播栏目
让5G时代下专业公益医疗科普直播变得
更有温度、深度和态度。
在建设长三角全网络具有5G特色的现代化大健康公益医疗科普直播平台的道路上添砖加瓦…
——大咖说健康
慢性病,已成为当今社会危害人类健康的“头号杀手”,一些慢性疾病的发生、发展与肠道菌群的紊乱存在密切的相关性。然而,肠道微生态干预慢性病的作用已远超传统认知。
——大咖说健康
精彩访谈视频
视频时长:59分19秒未经允许,请勿转载秦环龙
教授、主任医师、博导
医院院长同济大学肠道疾病研究所所长;同济大学消化系统疾病临床研究中心主任;上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心主任;上海市临床营养质控中心主任;中华医学会肠外肠内营养分会候任主任委员;中国医师协会外科医师分会临床营养副主任委员;中国医促会ERAS主任委员;医院协会医疗联合体工作委员会副主任委员;医院协会医院经济专业委员会副主任委员;上海预防医学会微生态专业委员会主任委员;上海医学会肠外肠内营养分会主任委员;医院协会绩效管理委员会副主任委员;享受国务院*府特殊津贴;入选国家人社部百千万人才工程;上海市领*人才等;
AJCN中文版主编,《中华临床营养杂志》,《肠外与肠内营养》副主编;承担国家自然科学基金重点、面上项目等30余项;发表SCI论文余篇;累计影响因子余分;先后获得教育部科技成果一等奖二项、上海市科技进步奖一等奖二项、中华医学科技二等奖一项、;省部级科技奖三项;医院管理团队奖;年获中国优秀院长奖;年《病种支付医院管理与发展》入选第四届上海十大医改举措;
擅长从事胃肠道肿瘤、肠外与肠内营养和肠道微生态基础与临床研究。
陈启仪
副主任医师、博士后
医院结直肠病专科上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心副主任;中国医师协会外科医师分会临床营养医师委员会委员兼秘书;中华医学会肠外与肠内营养分会营养通路协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科分会委员;中国中西医结合会普外专业委员会便秘专家委员会委员;上海市医师协会肛肠医师委员会第一届委员;上海市预防医学会微生态学组委员;
以第一作者身份在国内外杂志上发表论文31篇;参编专著4部;执笔专家共识与指南2部
主持或参加4项国家和省部级课题;授权6项国家发明专利;荣获上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技进步奖一等奖、教育部科技进步奖二等奖、中华医学科技奖三等奖、江苏省科技进步奖二等奖;
擅长研究方向:慢性便秘、巨结肠、结直肠肿瘤、肠梗阻、肠瘘、炎症性肠病等外科治疗,开展胃肠道疾病和神经退行性病变的菌群移植的基础与临床研究
公益医主播主持人:
曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演直播主持人
精彩访谈内容
问
从一个人的外形上能否可以看出肠道是否健康?
秦院长:不能一概而论,我们需要从其症状、体征、物理检查、排便习惯、胃肠功能吸收等综合情况来判断。尤其重要的是个人在症状上的感受,如:短期出现不良症状(消化功能不良、腹痛腹胀、便秘、腹泻)且1-6月期间症状加重等,我们一般统称为:胃肠功能紊乱综合症。
问
当我们一些碰到肠道问题,如拉肚子、便秘等,你们首先会如何解决呢?先来看看我们征集到的几个案例。
三个案例都是典型的胃肠功能的紊乱,以功能性(损害)为主:
01、50多岁,常年便秘,要靠吃网红的小红丸,才能上的出厕所
秦院长:网红的小红丸,应该是一种强烈的可促进肠道快速蠕动的胃肠功能非处方药物,可促使患者在极短时间(15-30分钟)排便,这种药物偶尔在应急状态下可以按规定剂量使用1-2次,但不建议长期食用,会对肠道带来较大伤害或引发其他的并发症;如:产生依赖进而加大剂量、心悸、腹痛、痉挛、对平滑肌造成伤害等;还容易引起,导致肠道失去消化功能,意味着肠腺或肠型上皮细胞的成分发生改变,更容易发生癌变。
??小肠功能:小肠是人体内部最为主要的一个消化器官,而且小肠除了具备消化功能之外,还具有吸收功能和分泌功能;
结肠功能:吸收、分泌、发酵与协助排粪的作用;??
所以,不希望大家随意长期服用网上的非处方药来解决排便问题,遇到肠道疾病问题,要及时就医,并且尽早戒掉依赖“小红丸”来排便的习惯。
02、35岁,平常肠胃很健康,但是最近一段时间,不论是自己开车还是打车,一上高架,就想拉肚子,催着司机开下高架,找厕所。但是到了单位或到家,就好了,不拉肚子了。
秦院长:这可能就是典型的的表现,这种疾病与精神、应急的状态、过敏体质有紧密关联;术语也称为脑肠轴/肠脑轴;而,我们常说的“倒时差”,其实有时候倒的就是“排便”;排便顺畅后时差也就倒过来了。肠易激综合征的患者建议可以调整心态,保持平和的心态可以让疾病慢慢康复。
脑肠轴/肠脑轴:指大脑和肠道之间有密切的联系,目前有很多的研究报告,发现大脑和肠道有很多的神经细胞、神经介质相互是一致的,脑肠之间的确是会相互影响,比如在情绪紧张的时候往往就会伴有腹泻、腹痛、拉肚子反应等。
03、从年轻就一直便秘到50岁,一周大便2次左右,肚子非常胀,平常吃的也不少。
启仪博士:便秘往往会伴随这些症状,包括:腹痛、腹胀等;几乎60%的便秘患者会伴有腹胀症状;古人云:流水不腐,户枢不蠹,排不出来的(粪便)在体内就会过度发酵,导致更多气体;同时,肠道神经的敏感性也会受到影响,从而造成腹痛和腹胀的症状发生;
因为,肠道是人类第二个大脑,当人体的迷走神经兴奋就会导致一些躯体现象,很多心理问题也都会导致肠道疾病的表象,需引起