体检发现胆囊息肉怎么办以下几种情况警惕息 - 大便失禁是什么状况

TUhjnbcbe - 2021/12/14 18:34:00

胆囊息肉应该称为胆囊息肉样病变，是胆囊黏膜向胆囊腔内局限性隆起的病变。

随着健康体检的广泛普及以及腹部超声的广泛应用，胆囊息肉样病变检出率日益增高。

对于突然而来的胆囊息肉，很多人都很焦虑，尤其担心这个息肉是不是恶性的、日后会不会癌变等问题。下面为大家解答。

胆囊息肉是如何产生的？胆囊息肉的病因没有完全明确。目前认为可能与以下几个方面有关：胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆道梗阻致胆囊内压力增高、其他的先天性因素等。胆囊息肉有哪些症状？由于胆囊息肉常常与慢性胆囊炎、胆囊结石相关，因此大部分患者的临床表现也常常与胆囊炎、胆囊结石症状类似，如恶心、呕吐、上腹饱胀、右上腹隐痛、右肩部放射痛等。胆囊息肉一定会癌变吗？

胆囊息肉又称胆囊息肉样变，是胆囊壁上的隆起性病变，其只是一个笼统称谓，是很多疾病的统称。分为：假性息肉、真性息肉。

01假性息肉

假性息肉就是胆固醇性息肉，约占胆囊息肉的65%，此类息肉是不会癌变的。

胆固醇性息肉大多为多发，多位于胆囊体部，呈桑葚状，质脆易碎，蒂细易脱落，多在1cm以内。

胆固醇性息肉和饮食有关，如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等，肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆固醇性息肉。

02真性息肉

真性息肉约占30%，主要是：胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉。

胆囊腺瘤是良性肿瘤，是胆囊癌的癌前病变，癌变率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变风险。炎性息肉是因胆囊结石、及结石合并的慢性胆囊炎长期刺激所形成的，炎性息肉本身不会癌变，但慢性胆囊炎就有一定癌变风险。

03息肉样的早期胆囊癌

这是胆囊癌，但表现为息肉一样，约占胆囊息肉的5%，B超表现为：单发、70%位于胆囊颈部、80%大于1cm、半数伴有胆囊结石，但仅靠B超有时难以鉴别，需要做薄层增强CT或增强MRI扫描，但有时仍难明确。

胆囊息肉癌变的高危因素：

1.年龄50岁;

2.胆囊息肉大于10mm;

3.合并胆囊结石、慢性胆囊炎;

4.原发性硬化性胆管炎;

5.单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者;

6.局灶性胆囊壁增厚，厚度4mm。

有以上任何一项的胆囊息肉，其癌变风险明显增加，要高度警惕!

有研究报道：

1.息肉直径0.5cm、多发、年龄30岁，恶变的概率5%;

2.而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄50岁，恶变的概率约为15%;

3.息肉直径≥10mm，约1/4发生恶变。

胆囊息肉要手术切除吗，该怎么办？如上面所说，胆囊息肉其实并不可怕，并且大部分患者并不需要治疗。因此，每一个胆囊息肉患者不应该都进行手术治疗，但也不应该对某一些具有恶性潜质的息肉置之不顾。对于没有高危因素的患者，建议每半年至一年进行腹部超声检查，如果没有明显变化便可不进行特殊处置。而对于具有高危因素的患者，则建议积极手术治疗，手术方法包括腹腔镜胆囊切除以及开腹胆囊切除两种。对于考虑为良性息肉病变的患者，应该选择腹腔镜切除；而对于术前影像学手段已经判断有恶变可能的息肉，则应选择开腹胆囊切除术。

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