压疮的预防及处理
压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加患者或家属的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到患者生命。那么压疮到底是怎样形成并应该如何预防并护理呢？患压疮又应该如何做好后期康复呢？下面就为大家一一解答。
一
什么是压疮（褥疮）？
压疮，也称褥疮，是指局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死，可能伴有疼痛。
二
为什么会形成压疮（褥疮）？
一个体位长时间的久卧、久坐，如中风病人长时间卧床没有及时翻身、做完手术，尤其是脊柱手术的病人，由于需要一个被迫卧位而躺着不能翻身等等，都会让部分组织长时间受压，造成组织缺血坏死，压迫部位溃烂，甚至深至筋膜、骨等。
三
压疮（褥疮）的易发部位？
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
四
压疮（褥疮）的易发人群？
1.神志不清
2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹；
3.长期卧床者、植物人；
4.癌症晚期；
5.高龄：年龄≥65岁；
6.消瘦或肥胖；
7.潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗；
8.糖尿病患者；
9.营养不良、体质虚弱；
10.心血管疾病：如心脏衰竭；
11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。
五
压疮（褥疮）的临床表现？
按临床表现，压疮分4期
第一期：淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。
第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有*色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。
第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。
六
压疮（褥疮）的危害？
1.皮肤受损，引起疼痛，降低生活质量；
2.严重时可继发感染，引起败血症而危及生命；
3.影响疾病恢复，延长住院时间，增加照护难度和家庭经济负担。
七
如何预防压疮（褥疮）？
“预防压疮发生”被认为是最有效的压疮护理手段，医务人员、患者和家属（或护理人员）三方配合，更有利于降低压疮发生的风险。
1.避免局部组织长期受压
每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次
保护骨骼隆突处和支持身体空隙处，可使用各种减压垫或新型敷料
正确使用石膏、绷带及夹板固定
2.避免摩擦力和剪切力
平卧位时抬高床头一般不应高于30度
半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，并防止身体下滑
协助患者翻身、更换床单时请抬起患者避免拖拉推等动作
使用便器时,不可硬塞、硬拉，不使用破损的便器
3.保护皮肤免受刺激
每天早晚各检查患者全身皮肤一次
床铺保持清洁、干燥、平整、没有碎屑
每天温水清洁皮肤
大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，及时擦洗干净
不要让患者直接躺在橡胶布或塑料布上
4.加强营养
应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，注意少食多餐
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
八
如何处理压疮（褥疮）？
1.增加翻身次数，有效减压
2.加强皮肤保护，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激
3.加强营养摄入
4.增加皮肤检查次数
5.加强伤口护理
1期压力性损伤：经有效减压后，大多数可在48小时左右红斑逐渐消退，1周内恢复；
2-4期压力性损伤：当患者皮肤出现水疱、破溃等情况时，医院就诊，由医护人员进行专业处理，避免家庭护理不当造成的压疮继续发展！
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