最近王老师很抓狂，为啥捏？
因为后台留言，都是老师我怕撕裂
老师，我不要侧切
我不要顺产......
为什么啊？
侧切了，我会松的
撕裂了，我老公会嫌弃的
剪一刀，我会疼死的啊
还要缝针，我不要缝针！
Tooyoungtoosimple！
你们是不是以为
生孩子
宝宝自己会爬出来？！
医生能用手
帮你们把宝宝拽出来
是不是？！！
呼～～～深、深、深呼吸～～～
这么多年了，
周杰伦都有孩子了
你们对会阴侧切、撕裂的误会竟然还那么大
对会阴伤口的了解也竟然还不够全面
今天就让我
来给你们做一个小科普吧！
什么是会阴
简单来说，阴道口下缘与肛门之间的软组织，就是会阴。看到上图的时钟了嘛？
把圆心想象成阴道口，6是肛门，圆心和6之间的位置就是会阴啦～
分娩时，最常见的会阴伤口就是会阴侧切和会阴撕裂了。
什么样的情况下容易会阴撕裂
在分娩过程中，阴道裂伤的情况很常见，大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤，其中大部分是一胎妈妈！
撕裂的原因多由胎儿胎头较大，阴道组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对综合造成。
根据会阴损伤程度，将其分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四个等级的裂伤。
其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好。
会阴Ⅲ度裂伤，主要指会阴裂伤侵及肛门括约肌，引起肛门括约肌部分或者全层断裂；会阴Ⅳ度裂伤，涉及直肠黏膜。这两种裂伤如不及时缝合，易引起大便失禁。
一般的撕裂，缝合后会完全恢复，而且用可吸收线连续缝合后，无需拆线。
如果裂伤程度比较严重，会增加缝合难度及产后的恢复时间，甚至会出现危及生命的大出血。
什么样的情况下需要会阴侧切
会阴侧切是针对自然分娩的产妇采取的一种医疗措施，能适当增加阴道出口，协助胎儿顺利娩出，并防止严重的会阴撕裂。
通常助产士会在如上图钟面上红色箭头的位置，倾斜45度切开，长约3-5cm。
1.分娩时用力过久过猛，容易造成会阴不同程度的水肿。过于水肿的会阴体，容易造成严重的裂伤，会阴侧切能减少风险。
2.减少新生儿创伤，如早产儿（颅骨较软）或巨大儿（肩难产）的风险。
3.孕妇患有妊娠合并症，如妊娠高血压、心脏病者，保障孕妇安全。
4.产程中出现意外情况，如胎心异常、胎儿宫内窘迫时。
5.进行产钳助产术时会进行会阴侧切。
如何减少会阴体侧切或撕裂的几率
在宫缩时，裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候，阴道裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。
当然啦，别裂伤更好。孕妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生——
①控制胎儿的体重
我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好，其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大，妈妈产道窄，顺产一定困难重重，会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生和专业孕产运动老师的指导下，规律运动控制孕妈和胎儿体重合理增长，才是健康的孕育方式。（不知如何运动，后台联系小编，甜滋滋的运动方案赠与你）
②增加肌肉弹性
会阴的肌肉有弹性，可塑性强，撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢？平日里，孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌。
妈妈仰卧在垫子或者床上，想象会阴口夹着一颗温暖的鹅卵石，呼气放松，吸气yin道夹紧这颗鹅卵石逐渐的向上提，在心里默念3-5个数字；
呼气，慢慢的将鹅卵石放送到yin道口，每天重复锻炼20-30次，可以增加盆底肌弹性！
③配合助产士的指导用力
助产士的存在，就是要陪伴你帮助你，减少伤害，安全生娃。在宫口开全后，孕妈就有种拉大便的感觉，此时，助产士会陪伴在孕妈身边，并告诉她们如何自主用力。
很多孕妈在分娩时会情绪激动，无法配合助产士的指导，就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。
产后如何护理侧切或撕裂的伤口
无论是侧切还是撕裂造成的伤口，在产后都要注意护理，主要是避免感染。
伤口表层在一周左右即可愈合。可吸收线的伤口，需要宝妈把线都吸收进入，才完完全全愈合，这个过程长的需要一个多月时间。
产后会有恶露排出，因此要勤换卫生纸及卫生垫，保持伤口干燥清洁，减少感染。每天要用温开水清洗2次，大便后也应擦洗。
分娩后最初几日，做侧切宝妈可采取伤口对侧卧位或平卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内，而形成子宫内膜异位症。
会阴局部水肿者，阴道分娩后24小时内在助产士的建议下可使用会阴冷敷垫。
在身体条件允许的情况下，可早下床进行活动。但动作幅度不宜过大，一定不要让大腿过度展开。下床活动时最好有家属陪伴在旁，以免跌倒。
饮食上应以清淡、易消化、富有营养的饮食为主，忌辛辣或一下子猛烈进补。可多饮水，多吃新鲜果蔬。
帮助产后恢复的有效利器之一就是多做凯格尔运动啦。条件允许的情况下，也可以做产后瑜伽，帮助产后快速恢复体型。（不知如何运动，后台联系小编，甜滋滋的运动方案赠与你）
“阴道撕裂或侧切”只是听起来可怕
其实只要正确认识，积极锻炼，努力配合助产士
是可以预防或减少严重裂伤
每个妈妈都是勇敢的战士
祝每一个妈妈在孕育和分娩的路上
都自然、惬意、顺遂
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