胆囊息肉,对于我们很多人来说并不陌生,但因为不了解其危害而使一些人吃了大亏。其实这种疾病本身并不可怕,关键是大家要正确认识该病,以便针对不同情况选择正确的治疗方法。
什么是胆囊息肉
胆囊息肉,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变,又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15毫米以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来愈加得到人们的重视。
以下就常见的几种类型息肉进行阐述。
（1）胆固醇息肉，最为常见，约占60%，实际上是胆汁中胆固醇过饱而析出的胆固醇结晶，常为多发，直径多10mm，黏附在胆囊黏膜表层，柔软，蒂细小，较容易与黏膜分离。大量临床病理资料证明胆固醇性息肉的实质细胞丧失增殖能力，其癌变几率为零。
（2）炎症性息肉，表现为胆囊黏膜向腔内隆起或结节形成，与长期慢性炎症刺激相关，单个、多个均可，体积小，一般直径5mm，蒂粗或不明显，颜色稍红或与邻近黏膜相似。目前尚无癌变报道。
（3）胆囊腺肌病、腺肌瘤是一组胆囊上皮及平滑肌的慢性增生性疾病，表现为胆囊壁发生肥厚性改变的病变，多为呈良性经过，其是否恶变仍存在争议，癌变率较低。
（4）腺瘤性息肉是胆囊常见的良性肿瘤，又称胆囊腺瘤，占胆囊息肉的2.3％～4.1％。临床观察发现，本病好发于中老年女性，且临床表现不典型。腺瘤性息肉常单发，胆囊体、底部为好发部位，蒂短而粗，基底部宽，表面光滑或呈分叶状。
现国内外学者均认为胆囊腺瘤及腺瘤样病变为胆囊癌前病变，其恶变率为20％～38.9％，但从腺瘤到恶变所需的时间还未明确。
（5）息肉型胆囊腺癌，即息肉本身已经癌变，所占的比例极小，约为0～0.7％。
因此，这个问题的答案是，大部分的胆囊息肉不会癌变，只有少部分类型息肉潜在癌变或已经癌变，如腺瘤性息肉、胆囊腺肌病和息肉型胆囊腺癌等。
什么情况需要手术？
出现以下情况需要及时看医生,考虑采取手术治疗:①胆囊息肉直径大于10毫米者;②B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;③有胆囊息肉同时伴有结石的。手术治疗胆囊息肉的方式主要为胆囊切除术,如患者被怀疑有癌变的可能时不宜选择腹腔镜胆囊切除,而应当采取开腹手术。因为手术过程中可以扩大检查范围,一旦发现有其他病变,可扩大切除范围。
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