侧切和撕裂,你会选哪个?
撕裂对阴道的损伤是不可控制的,而侧切更为可控。所以,在分娩时,如果医生通过评估建议你侧切,就不要一味的拒绝,以免造成严重的伤害。会阴裂伤根据严重程度分为4度:1度裂伤:最表浅,出血少,就好像手指头不小心划破点儿皮,这种情况不缝针都行;裂口长的话,简单缝几针就可以了;
2度裂伤:比1度深一些,出血会比较多,可以到达肌层,但是肛门括约肌是完整的。需要缝针,但缝针主要是为了止血,盆底结构一般不会受影响;
3度裂伤:这个比较麻烦,因为伤及肛门括约肌,如果不严密缝合的话,可能造成大便失禁;
4度裂伤:达到直肠黏膜甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会出现阴道直肠瘘,就是阴道和直肠相通,这就严重地影响生活质量了。
常见的裂伤是1度和2度裂伤,缝合之后不会有什么影响,3度比较少见,4度就非常少见。为了避免分娩时发生III度和IV度严重裂伤,医生通常会针对高危人群做会阴侧切术。什么情况下需要进行侧切?
会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂难以避免,又或者孕妈或胎儿有病理情况急需结束分娩,就要考虑会阴侧切了。会阴侧切多久恢复?
一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合,完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3-4天就不会痛了,术后7-10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。侧切和撕裂,具体有哪些不同?
①长度不同侧切的长度一般为4-5厘米,能允许胎儿通过即可,不可扩大范围。撕裂的长度是不确定的,要根据孩子的大小、皮肤的弹性来确定,这是随机的,谁也无法预料分娩过程中发生的问题。②整齐度不同侧切是边缘整齐的伤口,平整度高,缝合容易,容易愈合。撕裂是不整齐、不规则的伤口,平整度差,缝合难度大、时间长,愈合困难。怎样避免会阴侧切,减少撕裂呢?
为了降低会阴切开术的概率,缓解分娩的压力,助产士建议初产妇在预产期前一个月按摩会阴和练习Kegel运动,这可以让会阴变得更强韧,伸展性更强,更好地应对胎头浮出时的压力。会阴按摩
大约在妊娠32周的时候就可以进行会阴的按摩和锻炼了,按摩时先将手指洗干净,然后将双腿展开,呈现一个半坐的分娩姿势。在会阴处涂抹些按摩油,然后将拇指尽量深地插入阴道,朝直肠的方向按压会阴组织,每天按摩大约1分钟就可以了。
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