大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/12/5 15:00:00

很多妈妈在生完孩子后总觉得动不动就漏尿,还总想往厕所跑:

跑步、跳绳、咳嗽、大笑等腹压增加时出现不自主的排尿,或者总是尿不尽;

肛门坠胀感,或者一次排不尽大便,需往返多次厕所;

大小便受影响;

咳嗽、打喷嚏时,觉得下面有东西掉出来了;

老感觉Yin道里面好像有什么东西,或者Yin道充满坠胀感、充实感和压迫感。

有的妈妈对此讳莫如深,暗自靠卫生巾或少喝水来调节,但始终久久无法摆脱这个阴影……

就连娱乐圈光鲜亮丽的明星们也免不了这方面的尴尬!

而身边那些年龄较大的女性长辈也不乏出现类似的问题,但由于科学普及程度不够,不知道问题出在哪里,也就将就着没有看医生。

但其实漏尿,或者没有憋尿的能力,其罪魁祸首就是盆底肌松弛。

#01

31%的中国成年女性患有尿失禁

流行病学研究显示,31%的中国成年女性患有尿失禁,其中产后妇女和中老年女性占比最高。

尿失禁主要包括压力性、急迫性和混合性三种类型。

其患病率随着年龄的增长而增加,二三十岁人群的患病率约为7.6%,到90岁则会高达64.8%。

最常见的有压力性尿失禁,属于盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD),民间也俗称Yin道松弛。源于产妇在分娩过程中盆底肌损伤,进而导致盆底肌肉松弛,子宫膀胱脱垂,尿道括约肌收缩能力减弱,产生的一种压力性尿失禁。

#02

盆底肌是哪一块肌肉呢?

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。

这一肌肉群犹如一张「吊网」,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张「网」紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。

一旦这张「网」弹性变差,「吊力」不足,便会导致「网」内的其他依靠盆底肌连接和固定的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等一系列盆底损伤与缺陷。

#03

盆底肌松弛会造成哪些问题?

01

漏尿

腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出,是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味,更严重的可能需要用护垫,给生活造成极大不便。

02

大便失禁

「吊力」不足,还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出,医院就诊的。

但由于就诊太晚,脱垂程度较严重,往往错过早期康复治疗的时机,不得不接受手术治疗。

03

性生活质量下降

压力性尿失禁和子宫脱垂等,是盆底肌薄弱远期的影响,而性生活质量下降,则是近期的主要影响。这在产后人群中尤为多见。

相当一部分产后妇女出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等,再加上产后激素变化,阴道黏膜干涩等,会阴伤口恢复欠佳,直接影响夫妻性生活质量。

产后盆底肌肉及其筋膜由于扩张而失去弹力,常伴有部分肌纤维断裂。如果能够坚持产后运动,盆底肌肉可以恢复至接近孕前状态,否则将不能恢复原状。

#04

日常如何锻炼盆底肌肉群?

产后的你可能有过暂时性尿失禁,比如大笑、打喷嚏、咳嗽的时候会有少许漏尿,这个时候,就需要进行盆底肌练习。

盆底肌练习,又称「凯格尔运动」,是以美国妇科专家阿诺得·凯格尔的名字命名。通过有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,提高盆底肌肉力量,是盆底康复中最常用的方法之一。

长期坚持凯格尔运动,不仅可以改善漏尿、子宫脱垂等症状,还可以提高性生活满意度,预防、改善盆底疾病。

首先,我们需要正确找到盆底肌的位置。

排尿快结束时憋住,不要在中段憋住,因为可能会导致尿路感染;

在这种情况下,正在「工作」的肌肉就是盆底肌。

盆底肌三步练习:

01

慢慢收紧肌肉

舒适的坐在椅子上,双脚平放在地面上,保持背部平直,放松身体和面部,尽可能上拉收紧盆底肌,保持10秒钟放松。

注意不要收缩腹部或是臀部肌肉。

02

放松肌肉

慢慢收紧肌肉后放松10秒,再进行下一次收缩,以上两步重复9-20次。

03

快速收缩再放松

快速重复上一步骤的动作,保持正常的呼吸节律,吸气时提升收缩肌肉,呼气时释放肌肉,重复10次。

以上锻炼动作每日进行2-3组,刚开始会比较困难,逐渐练习后会感觉盆底肌越来越有力量,可以改善性生活。

如果你已经有压力性尿失禁,应该会在6周左右看到变化。练习完全是内在的,不会被其他人发现。

无论你处于任何时刻、任何地点、任何姿势,都可以无障碍的进行练习。

最后,如果你也出现漏尿等类似症状,千万不要因为尴尬而不愿意告诉医生,医生会有更专业的生物反馈疗法帮你快速恢复。

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