大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/12/1 15:10:00
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放屁是身体的日常。但放着放着突然滋出屎来,情况绝不简单。

这些人一般有一个共同疑问:

我的身体是失灵了吗?不能分辨放屁还是排便了吗?

导医通审稿专家徐静医生

医院京中医疗区副主任医师

肛门如何区分放屁与排便?

关于这个,我们得来讲讲便便为了走出肛门,必须跨过的两道门。

便便形成后,会在长长的肠道中向下运动,到达直肠。到了这里以后,便便们就会遇到第一道门,专业上叫「肛门内括约肌」。

肛门内括约肌有个特点,它会时不时地放松一下,使一小部分小肠内的物体进入下一通道,专业上叫「肛管」。

当然,绝大部分时间,第一道门是闭合的,防止液体、气体流出。随着便便等对肠壁的压力逐渐增大,肠壁上部署的一些「感受器」,就会及时把压力增大这一信息传递给「排便低级中枢」:

便便太多我挡不住啦!

于是排便低级中枢」发出指令:

打开第一道门,让便便进入肛管!

至此,肛门内括约肌打开。

这一过程,不经过大脑,我们也是无法控制的。

之后,便便们在这里,就会遇到第二道门,专业上叫「肛门外括约肌」。(和第一道门只有一字之差)

在肛管内,也有大量「感受器」,它们可以感知各种排泄物的温度、形状、运动的还是静止的,而后向大脑回传信息。

各种排泄物在这里可就要接受完整的「检查」了:

无论是固体、液体、还是气体,它们的运动流速和自身纹理对于肛管的摩擦会被记录下来,并将「信息」传达给大脑。

大脑这个总司令得到这些信号之后,会进行整合。随着年龄的增长,信息越读越多,经验丰富了嘛,判断也会越发准确。总司令经过判断,决定是否打开第二道门(肛门外括约肌),也就是菊花。

所以看到这里,大家也心里有数了,到底要不要出来且出来的是屁还是便便,是受大脑控制的,而不是肛门。

重点来了,时常「屁中带屎」

的人注意了!

偶尔一次在放屁时崩出屎,不用过于担心。

美国西奈山伊坎医学院的胃肠病学教授ElanaMaser说,偶尔一次崩出屎可能是肠道内粪便排泄不完全、过度堆积导致的,它们会在放屁时随气体滑出。

偶尔崩出屎更容易出现在拉肚子的时候、吃了泻药/大便软化剂的时候。如果在这两种情况下,感觉肚子里有气体窜来窜去或者想放屁,最好去卫生间解决,原因你懂得~

频繁的“屁中带屎”值得警惕

排便是由多个器官参与的复杂过程,当屁中有屎的情况频繁发生,意味着气体、液体和固体粪渣不受控制地排出肛门,这不是"菊花松了"这么简单,还可能是排便系统的其他部分出现了问题。总得来说,可能是以下5个部分中的1个或几个出现了问题:

1.菊花松了:肛门直肠肌肉松弛,收缩功能降低、力量下降;

2.排便中枢出bug了:在正常情况下,排出的是屎是屁都由大脑控制,出现了误差很可能是排便中枢出现问题,这种情况多在老年痴呆症患者中出现;

3.机械性故障:肛管直肠脱垂(下移)、内痔脱出(痔疮小肉球跑了出来);

4.手术引起的括约肌缺陷:手术损伤或分娩时外阴破裂引起的括约肌局部缺陷,比如直肠癌手术后、痔疮手术后引起的括约肌功能障碍;

5.与排便有关的盆底肌受伤:排便除了和肛门直肠的肌肉相关,还与盆底肌有关,盆底肌肉组织损伤引起盆底肌功能障碍可导致放屁带出屎。

这里想提醒大家,如果不是小孩和老人,却常出现「屁中带屎」的情况,别光顾着尴尬了,那是肠道在告诉你,它可能病了,医院检查一下吧~

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参考文献

[1]胡晓燕,谢正秀.大便失禁的研究概况与护理进展.国外医学护理学分册年第19卷第12期:-.[2]poopingproblems.
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