近日，医院泌尿外科住院的54岁患者*女士，尿源性脓*症和输尿管结石的情况终于好转，并康复出院了！她对前来采访的小编说：“该用我的例子好好做做科普宣传，让大家知道如何预防，也医院泌尿外科的好技术，让更多的患者受益。”
病情回顾
泌尿外科主治医师戴勇介绍说，该患者患的尿源性脓*血症，死亡率高达到20%。在一个半月的时间内，*女士经过手术治疗和术后调理，终于可以出院了，我们感到很欣慰。
一个多月前，*女士因为腰痛、头晕、呕吐等不适来我院住院治疗，入院当天病情突发加重，出现高热、胡言乱语、答非所问、四肢乏力以及小便失禁等情况，马上被送入ICU进行抢救。参加会诊的戴勇说，患者腹部超声提示左侧输尿管下段结石、左肾积水，腹部CT提示左侧输尿管下段结石，其梗阻以上输尿管扩张、积水。我们考虑其为为尿源性脓*症、脓*症休克。
图为戴勇在检查患者的术后情况
经患者家属同意手术后，戴勇为患者行左侧输尿管内支架置入术，术中置管后引出大量脓性尿液。术后第三天，患者情况逐渐好转，神志转清，相关指标均好转，患者转入泌尿外科普通病房继续治疗。一周后，患者病情稳定，戴勇等为她行经尿道左侧输尿管镜钬激光碎石取石术、输尿管内支架拔除术以及输尿管内支架置入术。手术顺利，术后予留置尿管、抗炎等对症治疗，患者病情逐渐好转。
戴勇介绍，尿源性脓*血症即由于尿路感染引起的脓*血症。当尿路感染出现临床感染症状并且伴有全身炎症反应征象即可诊断为尿源性脓*血症，死亡率可达到20%。
戴勇提醒说，尿源性脓*血症的早期诊断及治疗对阻止疾病的进展和降低死亡率起着关键作用。因此，建议一旦出现腰痛伴有发热等情况，医院就诊！从*女士的案例，我们可以看到，正是其尿路梗阻导致了泌尿系感染，而导致了其尿源性脓*血症。因此，避免、及早控制泌尿系感染对于预防尿源性脓*血症来说是非常重要的。为此，需要注意以下几点：
1.保持外阴清洁
(1)女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。1岁以后的孩子，不论男女，都不应穿开裆裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。
(2)成人应每日清洗外阴至少1次，勤换内裤，大便后习惯擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。
(3)禁用坐浴。如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。
2.性生活卫生
泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴、阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消*。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。
3.防止尿液满留
(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4.清除入侵病菌
(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和*素，保持泌尿道清洁。
5.动静适宜
加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过度疲劳。
我院泌尿外科，配备了腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、钬激光系统等先进设备，技术力量雄厚，医院泌尿外科团队的技术支持，可常规开展经输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜气压弹道碎石术、经尿道前列腺电切手术等手术及肾、输尿管、膀胱、尿道损伤，急性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、膀胱炎、前列腺炎、肾积水、前列腺增生症、尿潴留、尿石症、鞘膜积液、包皮过长、包茎、附睾炎等疾病的诊治，在同级单位中处于领先地位。
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