团队名称:梦飞队
作品名称:我要飞得更高
康复治疗师:李敉
工作单位:郑州工业应用技术学院
患者姓名:马某某
作品理念:
在患者心里,自己和其他患者都像花朵一样,洒医院,患者在医生们的悉心照顾下茁壮成长。而飞机则代表了患者的心愿,他希望经过医生与自己的共同努力,自己会恢复的更好,最终凭借自己的努力会飞的更高。
病例摘要:
姓名:马某某性别:男年龄:48岁诊断:脑出血
患者于年4月6日上班时突发脑出血,出现头晕,呕吐并出现意识模糊,经过一段时间治疗后转入我院康复科治疗。入院症见,神清,精神可,左侧肢体活动不能,饮食及睡眠可,大便正常,小便失禁。
入院功能评估:左侧肩前屈肌力2级,肘屈2级,伸肘,屈腕肌力均为0级,伸指,屈指肌力均为1级,坐位平衡2级,立位平衡1级。
近期功能评估:经近一个月治疗患者肢体功能明显改善,现在已经可以不用借助轮椅转移,因为进步显著,患者及其家人都信心高涨,在得知此次活动时很乐意参与。
治疗记录
治疗师姓名:李敉单位:郑州工业应用技术学院作品名称:我要飞的更高患者姓名:马某某性别:男年龄:48诊断:脑出血
运动功能评估
上肢Fugl-Meyer运动功能评分50Brunnstrom分级III手功能七级分法三级
治疗的时间
40分钟/次,1次/天,共计0.7小时。
治疗前情绪状态
□烦躁□淡漠√良好□愉快□积极
治疗后情绪状态
□烦躁□淡漠□良好□愉快√积极
治疗前注意力状态
□涣散□偶有涣散□10-15min集中
□15-20min集中√整个过程均集中
治疗前注意力状态
□涣散□偶有涣散□10-15min集中
□15-20min集中√整个过程均集中
治疗在患者恢复过程中产生的影响
√患者心情明显好转√患者手功能有所提高
√患者治疗配合度有所提高√患者ADL能力有所提高
√患者享受创作的过程□其他
患者感兴趣的方面
√制作主题□制作材料□制作工艺√制作过程中创意的发挥
□作品用途□其他
(建议或意见)
加强上肢的肌力训练,精细运动有待提高。
所用材料:
泡沫,彩色卡纸,彩色铁丝,胶水,剪刀,彩色水笔
制作过程:
首先治疗师和患者通过交流,确定了“我要飞的更高”这个主题。准备好材料后,患者主动要求独立完成飞机的制作,在OT室做了一部分后,患者把制作材料带回病房制作,并于第二天上午做好。第二天,在治疗师的指导和帮助下,患者完成了底座的装饰以及花朵的制作,进行了安装和调整,最终顺利完成作品。在制作过程中,患者充分发挥想象力,积极参与制作,自己动手,达到了锻炼上肢和手功能的目的。治疗师和患者一起交流,制作,关系更加融洽,有利于以后的治疗。
治疗师的治疗心得:
患者接受治疗后恢复状况良好,自己就越来越积极的参与治疗。在得知有此次活动后就积极参加,并且充分发挥自己的想象力,努力完成作品。
治疗过程中体会到了,患者积极参与并配合,会对治疗有事半功倍的效果。对患者的功能有一个正确的认识,才能为患者制定一个合适的治疗计划并且及时调整。
通过参与这次手工比赛,特别有利于患者手功能的锻炼,在制作过程中充分发挥想象力,提高动手的积极性,使患者对治疗更加有兴趣。
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