医院桓台分院与桓台广播共同主办的健康科普栏目《健康来了》
每周一至周日15:30播出，欢迎锁定收听
您是否曾因为排便困难在厕所无助地蹲过很久？
您是否被便秘难以言喻的感受困扰着？
便秘困扰着不少人的生活。
你真的便秘了吗？
是哪种便秘？
如何解决讨厌的便秘呢？……
本期邀请到，医院桓台分院肛肠外科巩玮医生和大家谈一下便秘的防治。Part.1
为什么会便秘呢？
随着社会经济的不断发展，人们的生活方式也发生着巨大的变化，特别是饮食结构、心理压力及作息方式等，各种原因导致的便秘已经成为临床上一种常见的疾病。
1.随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高龄老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活习惯
（1）饮食因素：喜吃低渣精细的食物，或饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外由于进食少，食物含热卡低，通过胃肠时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，cal膳食可刺激结肠运动，cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯：没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少：由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
3.精神心理因素：
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变：
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变：
全身性疾病有糖尿病、尿*症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性：
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
Part.2
便秘有啥危害呢？
长期便秘可致肠道内环境恶化、胃肠功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲下降、睡眠质量差、精神紧张等一系列症状。可进一步加重肛门直肠疾病，部分肠道内代谢产物可影响大脑功能，致半身不遂、老年痴呆，*素进入血液还可导致高血压、心脏病、心脑血管等全身疾病。另外便秘也是结肠肿瘤的一大致病原因。
宿便压迫肠壁，使肠粘膜受损，肠蠕动变慢，导致习惯性便秘和顽固性便秘，如此恶性循环导致患者苦不堪言。如果你有每周排便少于3次、粪便干结、排便困难等症状，那么你很可能已经患上了便秘，需要尽早接受诊断和规范化的治疗。
Part.3
如何治疗讨厌的便秘呢？
功能性便秘，首先在调节患者的饮食结构、排便习惯、心理干预的基础上，视患者具体情况加用益生菌及膳食纤维，严重者可应用不同种类的缓泻剂类药物，促进胃肠蠕动药物，灌肠及结肠水疗等方式治疗。
器质性便秘，通过对患者进行系统全面的检查评估，找出引起便秘的器质性病变部位，以此来进行不同方式的手术治疗。如患者因肛门直肠疾病（痔疮、肛裂）、直肠内折叠等导致的出口梗阻型便秘可采用混合痔外剥内扎、肛门后正中切开及PPH术等方式治疗，患者的生活质量明显提高。治疗因先天性结肠神经功能障碍导致的长期慢性便秘，采用腹腔镜辅助全结肠切除术，患者术后恢复快，预后良好。
Part.4
如何治疗讨厌的便秘呢？
（1）坚持参加适当的体育锻炼，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。（2）培养良好的排便习惯，可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。（3）合理饮食，注意补充膳食纤维，多饮水，每日至少饮水ml，尤其是每日晨起饮一杯温开水，可有效预防便秘。也可食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。（4）此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘防治。今日划重点
特殊需要注意的是孕妇由于生理结构特殊，便秘发病率要高于其他人，孕妇若用力排便可导致流产、早产等严重后果。老年人也是便秘的一大群体，如合并心脑血管的患者，过度用力的排便导致死亡的概率会大大提高。重视便秘，千万别大意！
医院肛肠外科
肛肠外科现有主任医师1人，主治医师5人，硕士研究生2名。是淄博市中西医结合肛肠专业委员会主委单位。科室开展大肠、肛门部常见病、多发病及各种疑难杂症的诊治工作。先后开展了3D腹腔镜下结直肠肿瘤的手术、直肠癌肝转移的联合脏器切除手术等。
诊治范围：各种痔（内痔、外痔、混合痔、血栓痔等）、肛瘘（单纯性、复杂性）、肛裂、肛周脓肿、结肠直肠良恶性肿瘤、肛门肿瘤、阑尾肿瘤、家族性结肠息肉病、遗传性肠息肉综合征（Gardner）、腹膜后肿瘤、盆腔软组织肿瘤、各种急慢性阑尾炎、溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn’s）病、各种原因引起的低位肠梗阻、肛管直肠狭窄、先天性肛门疾病、各种原因引起的结肠直肠肛管出血、结直肠肛门外伤或异物、直肠阴道瘘、各种便秘、直肠脱垂、直肠前膨出、各种原因引起的大便失禁、会阴部感染、盆底功能障碍性疾病。
-病房：病房楼6楼东区
门诊：门诊楼二楼东北角（超声科对面）外科诊区
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