近日，医院神经外科在秦有智副主任医师的带领下，为一位老年患者成功实施我院首例在局麻下行左侧额颞顶区慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
患者程先生，74岁，以“右侧肢体活动不灵，大小便失禁”为主诉入院，入院查体：口齿不清，左侧上下肢肌力约3级，大小便失禁，头颅CT显示：左侧额、颞、顶部硬膜下血肿，出血量约ml，诊断为“慢性硬膜下血肿”。与患者家属沟通后，经过术前检查及准备，在局麻下行左侧额颞顶区慢性硬膜下血肿钻孔引流术。术中引出颅内暗红色血液量约ml，带管返回病房，手术顺利，术后患者清醒，言语、肌力较前好转，目前正在进一步治疗当中。
慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果满意。多发生于老年人，多有轻微头部外伤史，部分可有硬脑膜出血性或血管性疾病相关。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达-毫升。
临床表现以呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，早期容易被忽视，应及时手术治疗，且首选钻孔引流术。
◆科室介绍◆医院神经外科成立于年4月，科室现有医生5人，其中高级职称1人，中级职称1人，初级职称3人；有护士11人，其中高级职称1人，初级职称10人。科室开放床位30张，拥有颅内压监护仪、红外线治疗仪、气压治疗仪、降温毯、显微镜、高速磨钻、铣刀等先进医疗设施，为神经外科显微及微创手术、治疗提供了保障。
◆神经外科诊疗范围◆颅脑损伤：
1、包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器开放伤、火器开放伤等。
2、脑损伤合并症，如外伤后低颅压综合征、外伤后脑积水、脑膨出等。
3、颅脑损伤后感染，如头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿。
颅内肿瘤：包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、颅内转移瘤等。
颅内先天性疾病：如Amold-Chiari畸形、Dand-Walker畸形、狭颅症、脑积水、蛛网膜囊肿等。
脑功能性疾病：如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等
脑寄生虫性疾病：如脑囊虫病、脑包虫病等
脑出血：如高血压脑出血、动脉瘤出血、血管畸形出血、肿瘤卒中出血等。
脊柱脊髓病变：如颈椎病、椎间盘突出、脊柱骨折、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱骨质疏松性骨折、椎管内肿瘤、椎管内感染、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊膜膨出、骶管囊肿等。
◆专家风采◆秦有智
医院
神经外科主任/副主任医师
陕西省保健协会神经外科专业委员会、脊柱委员会委员，商洛市神经外科专业委员会副主任委员。医院神经外科、医院神经外科、医院脊柱外科进修学习。从事神经外科、骨科临床及教学工作25年，发表专业学术论文10余篇。擅长对颅脑损伤、颅内血肿、颅内肿瘤、脑血管病、颅脑先天性疾病、脑功能性疾病、脊柱脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊柱退行性病变等疾病的诊治。
李根囤
医院
神经外科/主治医师
陕西省保健协会神经外科专业委员会委员，陕西省医师协会风湿免疫分会委员，曾在西安医院进修学习。从事神经外科及骨科临床及教学工作24年，发表专业学术论文10余篇。主要擅长对颅脑损伤、颅内血肿、颅内凸面肿瘤、脑积水、脊柱脊髓损伤、四肢骨折、腰椎间盘突出、颈椎病等疾病的诊断治疗。
（图文
神经外科张禹供稿）
文案编辑
朱珊珊
摄影编辑
刘广哲
责任编辑
董平平
内容审核
郭菲
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇