大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/8/3 19:23:00
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儿童的

无意识

逸家心理

以下内容节选自Christiane老师儿童讲座:儿童的无意识

无意识是什么时候在孩子身上建立起来的呢?在佛洛伊德的理论中,无意识仅仅是由压抑形成的,这种压抑是针对冲动的,冲动的表现以一种表象的方式表达出来。冲动是力比多的构成部分,它们具有最广泛意义上性的特征,这是引起身体上出入口所形成的兴奋。它们将身体分成“嵌合体式的性感带”,它们通过推动力表达出来,它是冲动的驱动因素。它的目的是消除兴奋,同时是一种身体的过程,这个过程局限在身体的某一部分或某个器官上。冲动兴奋的来源聚焦在身体的洞上面,嘴、肛门等部位。冲动的对象是自已的某一部分或一个可以满足的人。

对于拉康而言,所有冲动都具有解剖学上边缘或边界的特征:嘴唇、包围着牙齿、肛门的边缘、甚至是耳廓。

佛洛伊德指出冲动的几个种类:

冲动

口腔期冲动

冲动

肛门期冲动

来源于括约肌,包括排尿与排便。冲动的对象是粪便。在婴儿身上,换尿布与清洁是快乐的源泉,但有时也是不快乐的来源。母亲或其他照料者为孩子带来了快感带的快乐。对于孩子来说,学会独立大小便意味着失去了享乐。孩子的夜间遗尿与大便失禁可以被解释为一种拒绝成年人对他们的期望。当然,这个拒绝不是有意识的,这是一种处于无意识维度的症状,应该被重视起来。在成年人身上,肛门期的冲动可以放在许多领域中解释,比如,收藏者(珍贵的物品,邮票,石头等),以及那些认为金钱有特殊价值的人。

冲动

视觉冲动

冲动

声音冲动

冲动

性冲动

冲动有一种命运,这种命运也正是我们在此报告一开始提到了压抑。建立压抑有两个逻辑时刻:

原初压抑

我们有理由相信有一种原初压抑,这种压抑包括,冲动的心理代表被意识拒绝。与它产生一种固着;这种表达涉及到继续存在,从此开始,没有任何可能的修善,并且冲动与之相链接。(佛洛伊德《元心理学》,压抑,)

有一位母亲血糖值异常,医院医院住院。因此母亲和孩子分开了19天。这句话在她的孩子身上已经形成了一种欲望的假设,但她把它解释为一种拒绝的信号。她的孩子哭得更厉害了,医院回家去。

出生时候的分离,与住院相关的担忧,体重增长的困难对于母亲来说都让她产生了严重的负罪感,并且把问题都集中在喂养的功能上。加斯帕德与他的母亲需要咨询,以便于帮助这位母亲以一种不同于需要被填满食物的物体一样对待自己的儿子,帮助加斯帕德建立一个安全而稳固的内部世界。出生时分离的创伤并没有经过心理工作,母亲始终固着在上面。她在实在的层面上去回应自己孩子的需要,从而阻止了加斯帕德进入象征化的所有通道。

如果母亲假设孩子理解她告诉他的内容,他拥有知识的话,这些词语将被孩子吸收,并在他身上产生一种能指性的登陆。

压抑的时间本身连接着原初压抑。

对于温尼科特而言,孩子第一年的生命过程中,形成了自我的雏形。孩子出生时,是完全依赖于他人的。在最早的阶段,新生儿身上没有任何意识的痕迹,正因如此,这是一种完全性的依赖。(从儿科到精神分析,年,生命的第一年。)

也就是说,他在融合自己母亲的想法与其照顾时,渐渐地意识到自己本身的依赖性。在母亲方面,她以恰当的方式适应孩子的需求。如果她在没有让孩子经历等待的情况下直接回应他,孩子将不会接受母亲的想法。

我们是否可以认为温尼科特提出的这种“母亲想法的保存”与原初压抑有关?这种想法是否涉及到母亲的表象?

所有身体的机能都拥有机高潮的品质,其中有一个局部兴奋的阶段,在达最高水平时,所有身体都被牵扯进来,然后是一个放松的时期。在佛洛伊德冲动的模式上面,温尼科特观察到,新生儿的本能生命最初以食物为中心,使嘴与手发挥作用。大约到了5个月,孩子通过食物的消化,在食物与排泄物,粪便与尿液之间建立关系。肛门功能越来越重要,并变成性欲高潮式。

温尼科特一再告诉我们,母亲必须使用自己的幻想发挥过滤器的功能,目的是使自己的孩子不被实在侵袭和伤害。她有能力处于孩子的角度,并知道孩子的身体需要。

以上是Christiane老师儿童的无意识讲座中部分内容。老师的讲座条理清晰、脉络分明,知识点丰富并且深入,同时老师还会配合临床案例给大家进一步解释。

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授课老师:Christiane

翻译:郝淑芬

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