几乎每天都有不同的患者问:“我是不是有椎间盘突出?”或者说“我以前有椎间盘突出”,而且在我们内科医生或者康复系统医生的病例中有大量的“椎间盘突出”诊断,老百姓对椎间盘突出谈虎色变,敬畏有加,通常被冠以“养老病”称号而认为是医不好的病,很多病患听说是椎间盘突出就干脆不医了,认为反正医不好,更有担心会瘫痪在床而忧心忡忡,其实腰椎间盘突出并没有那么神秘,不会医不好,只要正确治疗,更不会瘫痪,这一期就向大家介绍一下究竟什么是腰椎间盘突出(症)。
腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。什么是退变?就是老化,我们日常生活中的电线用久了要老化,有的老化了也没事,有的就引起了火灾,机器老化有的可以将就使用,有的就产生故障需要修理或更换,我们的人体也是一样,就像皮肤随着年龄增长慢慢松弛失去弹性,脸上的皱纹年龄大了后都会慢慢爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程,没有人能够阻止。我们的椎间盘基本上从30岁开始就开始走下坡路,随着年龄增长每个人都会腰椎间盘突出!当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出,其实并不用太担心,如果没有症状,它就像我们脸上的皱纹一样。所以医生并不治疗腰椎间盘突出,而是治疗腰椎间盘突出症。虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。体检为我们敲响了警钟,将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状,就只有看医生了。腰椎间盘突出不是病,腰椎间盘突出症才是病,我们治疗的是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出无症不需要治疗。腰椎间盘突出症有哪些症状?1.首要的就是痛,也是患者最不能忍受的症状,最想解决的问题。痛的地方很讲究,首先是腰痛,有的人却怎么也没有腰痛,经常反问:我腰一点也不痛,就是腿痛,跟腰有什么关系呢?其实这一类的患者往往在过去都有那么一次腰痛病史,只是部分腰椎间盘突出引起的腰痛可能不太严重并且是一过性的,休息两天就不痛了,没有引起足够的重视。或者有的人就是没有能感受到的腰痛症状。其次就是屁趴股和脚杆痛了,它是椎间盘髓核突出,逐渐压迫神经。当脊神经受到压迫时,下肢的疼痛症状便产生了。疼痛的症状有的轻有的重,这和压迫的程度、压迫的部位相关,也与机械压迫、化学刺激炎症反应情况相关。比如有的极外侧椎间盘突出正好压到神经节的位置,那个疼痛就不得了,很难忍受,一般止痛药物都不起作用。单个腰椎间盘突出一般会导致一条神经根受压迫,那么这条神经所分布的区域就会出现麻木疼痛。腰椎最常受累的神经根有三条,腰4神经根,腰5神经根,骶1神经根。这三条神经根任意一条受累,都可能出现一侧臀部和大腿后侧外侧疼痛,患者经常用“一条线这么痛下来”来描述,或者有些患者叫坐骨神经痛。痛到臀部或者大腿后外侧的情况往往是早期症状,慢慢的小腿症状就会表现出来,没有小腿痛的病人我们都要小心仔细求证,还要看看有没有髋关节症状,比如我们的股骨头坏死也可能出现臀部大腿甚至腰部膝部的疼痛症状。我们把小腿分为内侧,外侧和后侧,内侧疼痛表示腰4(L4)神经根受压迫,出问题的椎间盘多为腰3/4(L3/4),外侧疼痛表示腰5(L5)神经根受压迫,出问题的椎间盘多为腰4/5(L4/5),后侧疼痛表示骶1(S1)神经受压迫,出问题的椎间盘多为腰5/骶1(L5/S1)。当然腰椎间盘突出症的症状也可能会很复杂,这里提到的只是最常见的情况。2、其次症状就是麻木,或者局部发冷发热,酸胀不适等感觉障碍,当我们的神经根受压的时间越长,或者压迫的越重,就会产生这类症状了,部分病人这时甚至感觉不到疼痛了,有的就反而忽略了,当然也有部分病人麻木严重也非常困扰,可以说是食不甘味寝不安枕。3.更甚者慢慢会出现下肢无力,走路都不稳定了,翘脚趾踇都老费力了,这时就是人们担心的瘫痪了,其实也就是我们其中被压迫伤害的一条神经根支配的区域,与整个双下肢的感觉运动大小便失禁的瘫痪还是相去甚远的。4.还有一种症状就真的是比较麻烦的了,如果巨大椎间盘压迫了马尾神经,就可能出现大小便障碍,失禁,出门都要夹一个尿不湿。男性病人还有可能出现性功能障碍,那可就更没有人喜欢了。如果出现这个症状就一定要及时处理了,因为这个出现时间太久的话,可能出现即使解除了压迫而功能无法恢复的情况哦。科室联系-;
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