生娃后你是否常有这样的症状:
半夜起床小便,刚一坐起,就忍不住尿到了裤子里;
情绪一激动大哭或是大笑下身会感到一股“暖流”涌出,又尿裤子了!
Part1
尿失禁有几种类型
尿失禁在临床上的表现主要分为真性尿失禁,急迫性尿失禁,压力性尿失禁,充盈性尿失禁四大类型,还是比较常见的泌尿外科常见病,而年轻女性的发病率主要占很大一部分。
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真性尿失禁(神经源性尿失禁)
真性尿失禁主要指的是由于神经损伤或者尿道括约肌的损伤,造成尿液不受控制的从尿道外口漏出的现象,这一部分患者膀胱内是不能够存留尿液的,存在尿液就会从尿道外口漏出。神经损伤的原因主要包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病等等,尿道括约肌的损伤主要是由于医源性的损伤或者外伤造成的。
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急迫性尿失禁
属于尿失禁里的一种类型。这种情况主要是由于膀胱过度活动,逼尿肌不受控制引起的,往往见于严重的膀胱感染。另外膀胱颈部的老化或者是糖尿病人以及脑部神经疾病都会引起急迫性尿失禁的出现。
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压力性尿失禁
指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。压力性尿失禁多见于经产妇,主要是指在咳嗽、大笑、提重物、打喷嚏等腹压增加时,会有尿液从尿道口不自主流出。
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充盈性尿失禁
指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因,所导致的慢性尿潴留后膀胱在极度充盈的情况下,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,即使有少量尿液也不自主的溢出,长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。
Part2
年轻女性尿失禁的因素
据流行病学研究显示,年轻女性人群中23%-45%都有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。
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年龄
随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。
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生育
生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大;经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大。因为女性多次生育、子宫出现下垂的情况,主要是由于在生宝宝的时候,盆腔肌肉受到严重的损伤,导致女性的盆腔功能出现障碍的情况,这样便会导致女性出现压力性尿失禁的问题。
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盆腔脏器脱垂
压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。盆腔器官脱垂又称盆底功能障碍或盆底支持组织松弛,盆底肌松弛最明显的就是漏尿。它是各种原因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔器官移位连锁,引发其他影响器官的位置和功能异常,包括尿失禁,盆腔器官脱垂,大便失禁,严重影响女性的身心健康。
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肥胖
过度肥胖女性发生压力性尿失禁的机率会显著增高,很多年轻妈妈在怀孕时候,没有注重饮食的控制,导致体重增加过快,生产之后也没有及时进行产后的修复,所以出现了压力性尿失禁问题。
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遗传因素
遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关,这也是情况较为特殊的一种。
Part3
女性产后尿失禁怎么办
通过上面的尿失禁问题的因素分析,年轻妈妈不难发现其实尿失禁不只是膀胱出了问题,主要是产后我们身体盆底肌出了问题!
盆底肌是封闭盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
盆底肌松弛最明显的就是漏尿,打个喷嚏或是大笑或跳绳跑步都会漏,很尴尬。盆底肌修复主要是解决漏尿,子宫、阴道脱垂等问题。不修复好,年纪越大越严重,会阴吹,甚至子宫下垂。
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盆底肌的锻炼
1.凯格尔运动
顺产后2-3天即可练凯格尔运动(剖腹产1个礼拜左右)妈妈们首先感知盆底肌。正确找到盆底肌肉的方法是小便时突然憋住找到盆底肌肉,然后做相应的运动收缩盆底肌。
注意:先排空小便,选择自己舒服的体位,收缩盆底肌,这时你应该感觉到收缩和上提;保持收缩,最好能到10s,10次1组,一天3组。
例:臀桥练习
仰卧位屈膝,双脚着地,腹部收紧,臀部夹紧抬起,使肩、髋、膝处于同一直线上。朋友们,做凯格尔运动不要着急看到效果哦,一般要坚持4-6周才能初见成效。
2.盆底生物电刺激
主要是通过电刺激,来修复产后盆腔的肌肉和神经,缓解产后疼痛的症状,使用电流通过阴道电极刺激盆底肌肉收缩,促进盆底肌肉血液循环及肌力。另外,通过刺激尿道括约肌,抑制膀胱收缩肌,加强膀胱的储尿功能,从而缓解尿失禁的症状。
3.瑜伽训练、体操训练、阴道哑铃等
在妊娠期间,由于孕激素、松弛素、子宫及胎儿重力的作用,会导致盆底肌力的下降。女性产后可以进行盆底肌力的检测,需要的话进行盆底肌修复。
第一,坚持进行瑜伽训练和体操训练,对盆底肌修复有很大的好处,瑜伽和体操训练本身动作不是特别的激烈,对产后的孕妇身体的伤害也很小,所以修复盆底肌选择瑜伽是比较好的。
第二,或者借用阴道哑铃帮助训练,阴道哑铃针对女性的阴道和盆底肌肉设计,可用作凯格尔运动,预防阴道松弛、治疗尿失禁,有很好的缩阴效果,有助于盆底肌肉的修复。
阴道哑铃详情了解指引
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