林雪芹告诉记者，一些助浴师确实存在抵触心理，之前没有接触过临终沐浴，被一些人认为是具有一些灵异性的东西。助浴师先要先过自己的心理关。此外，如果发生临终老人在沐浴过程中离世，一些家属如果和助浴师闹起来，是否有足够的心理承受能力，也是必须面对的压力。
聂积彦来到上海静安区某居民小区，敲开门，家属早早等候在家。这一天，她和两名同事要为一位90多岁的老人提供临终沐浴的服务，经过身体检查后，发现老人生命体征不平稳。聂积彦告诉家属，老人有在洗浴过程中去世的可能性，征询是否还要进行沐浴服务。老人家属表示明白聂积彦所说的话，告诉她，此前医生也与老人家属谈过，有可能今天就要离开人世。家人商量着，希望让父亲洗个澡，干干净净地走。聂积彦拿出一份临终沐浴相关协议书，家属看完后，拿笔签下了名字，如果在提供临终沐浴服务的过程中老人离世，将由家属一方承担风险。洗浴设备中的便携浴缸，重达50多斤，宽70公分，长2米。配套的洗浴工具如管子、缸套、接花洒的工具等有30多种。调试适宜水温，一般情况下，冬天水温约38至42度之间，夏天34至38度之间。金启峰、聂积彦等人为正常老人沐浴
老人被小心翼翼地抬进浴缸，聂积彦与同事缓缓为老人洗浴。10分钟左右，洗浴进行到中途，老人呼吸急促，生命体征不平稳。聂积彦与同事采取急救措施，仍然回天无术。她急出一身汗，家属也紧张起来，顿时哭成一片。
按照临终洗浴相关工作流程，聂积彦与家属沟通后，把老人擦净身体，抬上床，换上家属准备好的寿衣。随后，聂积彦与同事收拾工具离开。
金启峰在收拾沐浴工具
面包车发动，聂积彦转动方向盘，看到家属追出来，感谢聂积彦团队让老人有尊严地离开人世。聂积彦告诉记者，沐浴的过程中老人去世，自己也非常害怕，“但这就是职业风险，好在家属理解，没有出过大麻烦。”临终老人沐浴有风险，先签协议再服务年6月份，天使沐浴（更为外界熟知的通俗称呼为临终沐浴，以下内容沿用通俗称呼）项目刚刚开始的时候，是想要探索一套符合本土习俗的仪式流程，用洗浴来维护一个老人在世间最后的尊严。聂积彦是第一批学习的助浴师。从日本请来的老师专门培训，从理论、实践到操作，用了3个月。现在聂积彦所在的团队有三个人，男女助浴师各一名，还有一名护士。出于保护服务对象的隐私考虑，聂积彦与刘*分别负责男、女老人隐私部位的洗浴。护士主要负责对老人的浴前检查等医学服务。很多老人离世前，身体会有强烈的异味，房间内很难闻，马上就要窒息的味道，即使戴着双层口罩也受不了。还有一些老人大小便失禁，身体会产生污秽。聂积彦说，“老人临终前洗个澡，干净地离开，也是一种对生命的尊严。”接受临终沐浴服务的家庭分为两类：一是对老人的孝心，希望老人能够干净离世。二是经济条件相对较好，能够接受元一次的服务价格。工作人员为正常老人服务
还有一种例外情况，有的老人与子女关系不好，平时也不来看望老人。生命最后的时间，是当地居委会给临终沐浴团队打电话，团队上门服务，由居委会支付相关费用。居委会直言相告，这个人时间不长了，给他洗一洗吧，让他干净地走。服务人员心里有数，也就知道该怎么做了。临终沐浴项目执行负责人林雪芹介绍，相对于其他老人上门助浴，临终沐浴的服务内容基本相同，但会增加理发、修剪手脚指甲等服务内容。客人下单后，会要求家属提供老人的病历等医学资料，由团队内专业人士进行评估。并会询问家属，老人生命周期还有多长时间等。家属需表明是临终老人，大概还有多久的生存时间。为临终老人提供服务，也存在相关风险，比如在沐浴过程中老人突然离世等，有可能引发法律纠纷。为避免风险，需要家属签署一份临终沐浴服务协议书。林雪芹告诉记者，服务人员会和家属沟通，这位老人有很大可能在沐浴过程中离世，是否接受。家属接受并签署协议书，才会提供服务。此外，在为临终老人沐浴的过程中，团队中的专业护士会密切观察老人的生命体征，如发现异常，会立即终止沐浴过程，按照培训的急救措施马上进行抢救。家属往往对此会有预期，若发生意外能够接受结果。工作人员为正常老人服务
临终沐浴服务开始前，护士会为老人量血压、查看生命体征等做综合评估。根据老人的情况设计洗浴方案，比医院做过手术，并发症比较多，15分钟至20分钟必须出浴。此外，临终老人若是有皮肤病、传染病等，团队会建议家属退单，停止临终沐浴服务。在聂积彦的工作经历中，99%的临终老人卧床，几乎都是在床上不能动，处于瘫痪或半瘫痪状态。失去身体机能，不能站起来，大小便失禁的情况很多。作为男助浴师的刘*，身体力量比女助浴师强大。以他为主，聂积彦与护士为辅助，将临终老人从床上抬到准备好的便携浴缸内，进行沐浴流程。看似简单的动作，也常常会出现意外。有时，刚刚从床上抬起老人的瞬间，老人小便失禁，尿到金、聂等人的身上。还有的临终老人，身上插着各种管子，鼻子里也有鼻饲管等，要小心不要碰触。这些老人身体机能下降严重，不能完全控制自己。聂积彦与刘*经常会遇到在为老人沐浴的过程中，发生老人大便失禁的情况。每每此时，只能暂停服务，将老人合力抬到床上，盖好被子保暖，再进行浴缸里的水更换工作。在聂积彦看来，这些意外的情况，在外界看来或许难以想象，而临终沐浴团队的每一个人都经常遇到。最严重的意外，就是在沐浴过程中，老人的生命体征出现变化去世。那时是最让人害怕的时候，虽然是临终老人，知道他生命周期将要结束，但当真切发生在你眼前，还是感觉到难以接受。最担心洗到中途老人离世聂积彦、刘*向记者坦言，沐浴过程中遭遇老人离世，如果没有足够坚强的心理素质，当时就会心态崩溃。临终沐浴服务对象是生命周期即将走到尽头的老人，与家属的沟通是否到位，直接影响服务流程。有的家属子女，在听到老人可能在沐浴的过程中离世，会选择不再下单。有的家属则会表示已经做好思想准备，签署协议书后，如果出了事，不会找你们麻烦，就是想让老人干净地离开，有尊严地走，尽一点孝心。有一次，聂积彦为一位老人提供临终沐浴服务。医院已经给老人下了病危通知书，医生给出建议，让子女接他回家，与家人在一起度过最后时光。家属商量后，为老人预订了临终沐浴服务。聂积彦还记得，家属告诉她，父亲辛苦一辈子，要干净地来，干净地走。按照约定的时间，聂积彦一行三人，来到老人家里。按照工作流程，检查老人身体情况，与家属签订相关协议书。那一天，老人的身体状态很差，正常人体温在36至37度之间，当天老人的体温只有30度多一点。团队中的护士为老人检查身体时，发现老人脉搏很弱，面色发青发黑，不停地发出呻吟。工作人员为正常老人服务
聂积彦当时便感觉到，老人有极大的可能在沐浴过程中离世。她将判断告诉家属，得到的答复是家属想让沐浴服务接着做下去。得到家属的同意，聂积彦仍不放心，她给上级领导打了一个电话，说明老人的生命体征，领导的答复则是尊重家属的意见。放下电话，聂积彦与家属沟通，再次明确在为老人提供沐浴服务的过程中，若出现生命体征消失的情况，是否接受老人离世。家属同意了，并在临终沐浴协议书上签了名字。聂积彦与同事制定了沐浴方案，这位老人入浴时间在15分钟之内，从头到脚，身体四肢，包括隐私部分，需要全部洗干净。家属就在旁边看着，护士再次为老人测量血压等医学检查，随后老人被抬进便携浴缸，按照服务流程全身洗浴。洗至中途，聂积彦便发现老人的生命体征出现波动，护士马上观察老人的瞳孔，检测心跳等。聂积彦告诉记者，在为临终老人沐浴时，团队里的每个人都提心吊胆，最怕出现生命体征不稳定的情况。边洗边观察老人形态，呼吸出现变化，护士会快速检查瞳孔等体征。有的老人会在沐浴的过程中，虽然还有呼吸，但瞳孔会慢慢放大，那时就是即将离世的状态。在遭遇老人出现即将离世情况时，会立即将老人抬出浴缸，护士会对老人进行吸氧，或人工呼吸等急救措施。那一天发生的情况，让聂积彦措手不及。当洗浴进行到中途时，那位老人出现呼吸困难，瞳孔慢慢放大的情况。护士紧急采取救援措施，但老人还是离世了。聂积彦看到护士脸色发白，呼吸急促，双手发抖，眼泪刷就出来了，其他同事也脸色大变。工作人员为正常老人服务
聂积彦听到家属痛哭失声，其中一位家属开始指责聂积彦他们三个人。之前沟通好的内容在悲伤的气氛中不见了，这位家属开始大哭，说早知道这样，如果不做洗浴，爸爸说不定还能够多活几天。现在，爸爸死了，再也没有爸爸了，你们是怎么搞的？作为沐浴团队成员，每一个人的心里都不好受。聂积彦告诉记者，上一秒钟，老人还有呼吸，下一秒钟生命体征出现波动，突然就离世了。看到一个生命消失在自己眼前，那种震撼冲击着心灵，恐惧、害怕、担忧等复杂情绪袭上心头，“家属签署了协议书，又来指责我们，心里特别难受。”这位家属情绪失控，对聂积彦等人不停地指责。聂积彦并没有还口，也没有过多地解释，“这种时候无论说什么也没有用，毕竟老人离世了。”后来，还是其他家属相劝，聂积彦等人并没有过错，洗浴中离世，本来就是预料中的事情。聂积彦忍住委屈，还要协助家属为老人整理遗容，又代替子女为老人穿寿衣。做这些与殡葬行业相关的工作，却又不是行业内人员，“如果没有调整好心态，压力太大，真的会出现精神崩溃的情况。”为临终老人服务，多地是禁忌，心头那道坎难过接触生命即将走到尽头的临终老人，在很多地方是禁忌的行为。知道工作内容和快死的人相关，大家会避开你走，认为身上不干净，总是有一点点心理上的不舒服。临终沐浴服务刚刚推出的时候，项目相关负责人询问聂积彦，如果有临终的老人让你们去服务，你们心里有什么想法？负责人的话，聂积彦听了内心非常排斥。在她的老家陕西西安，传统习俗认为，老人如果是到达生命周期了，很快就要离开人世，家属等亲人在身边没有事。但如果不是家属，一个外姓旁人在临终老人身边，会带来不好的运气。聂积彦将家乡风俗告诉负责人，说为临终老人沐浴的服务，无论给多少钱也不会接受。这位负责人听了，也没有说什么，只是和她讲，过一段时间有日本从事同类型服务的老师来上海，专门培训一批学员，可以去听一听。工作人员为正常老人服务
公司安排，聂积彦也就去了。她第一次听到让老人有尊严地离世的理念，“谁家里都有老人，让老人干干净净地离世是家人的孝心，慢慢的也就接受了。”刘*在初次接触临终沐浴时，总觉得有道坎过不去。他告诉记者，如果互换角色，任何一个人和临终的老人打交道，心理上都是负担，“我只是一个普通人，对将要离世的老人，当然也害怕。”一些老人因病卧床，甚至长达11年的时间只是由家人擦身，从来没有洗过澡。实际上，若是半年不洗澡，身上便会产生严重令人不适的味道，身体表面会有厚厚的灰垢，在很多人看来非常脏。此外，刘*是吉林松原人，一口东北口音，上海话听不懂，家属说了些什么，他不知道该怎么回应，“这时会对工作的意义非常怀疑，我这是在做什么？为什么要做下去？”有一段时间，金启锋觉得临终沐浴的工作太难了，再做下去会疯掉。准备换工作了，他和远在老家的父母沟通过，开明的父母告诉他这是在做好事。左思右想，金启锋决定接着做下去，什么事情也需要有人来做，不是你做就是我做，“市场有需求，临终老人确实需要这项服务，总会有我们这样的人来做事。”工作人员为正常老人服务
林雪芹告诉记者，一些助浴师确实存在抵触心理，之前没有接触过临终沐浴，被一些人认为是具有一些灵异性的东西。助浴师先要先过自己的心理关。此外，如果发生临终老人在沐浴过程中离世，一些家属如果和助浴师闹起来，是否有足够的心理承受能力，也是必须面对的压力。大闹的家属，聂积彦便遇到了。尽管和家属提前做了沟通，临终老人有80%至90%的可能性在接受服务的过程中去世，家属也同意签署协议。但在事情发生时，仍然指责聂积彦等人。聂积彦还记得，在她为老人整理遗容的过程中，这名家属指责她，其他亲人也一直在劝这名家属。聂积彦代替家属为老人穿好寿衣时，这名家属看在眼里，这时眼里有泪，终于不再指责她了。当聂积彦一行人收拾沐浴工具下楼，准备离开的时候。那名家属从楼上追出来，几步跑到面包车前，向坐在车内的聂积彦等人表示歉意。那一刻，聂积彦也眼中含泪。她告诉记者，如果不是家属追出来，向三个人道歉，说感谢为父亲沐浴，让他体面地离开，自己可能就不会再做临终沐浴师这一份职业了，“当时就觉得自己的工作虽然很平凡，但还是有价值的。有人会为了你的辛苦付出，说一声谢谢。”第一养老护理服务(深圳)有限公司是一家专门从事老年人护理工作的公司，公司旗下有家分支机构，总床位数张，主要收住失能、半失能和失智的老人，如果您有亲属生活不能自理(不能自己吃饭、穿衣、如厕、洗澡和不能移动)，请交给我们，我们将会给您的亲属提供更加专业化、人性化的服务。
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