1.颅内压增高最常见的症状:
A呕吐B头痛C视力减退D意识障碍E视神经乳头水肿
2.颅内压增高最客观的证据:
A头痛B呕吐C视神经乳头水肿D血压升高E心跳缓慢
3.对颅内压过高病人不能采取下列哪项措施降低颅压:
A脱水疗法B腰穿放脑脊液C侧脑室引流D激素治疗E颅骨钻孔减压
4.格拉斯哥昏迷计分法的依据:
A生命体征、感觉B瞳孔、反射、感觉C头疼、呕吐、视神经乳头水肿
D睁眼、言语、运动反应E感觉、运动、言语
5.对颅内高压病人行脱水治疗时,20%甘露醇ml静脉滴注的时间:
A5-15分钟B15-30分钟C30-45分钟D45-60分钟E60-90分钟
6.门诊判断甲状腺功能亢进病情程度的最简单而主要的指标是:
A突眼的程度B脉率和脉压C体重减轻程度D食欲亢进程度E甲状腺肿的程度
7.基础代谢率的常用计算公式为:
A基础代谢率=脉率×脉压-B基础代谢率=脉率×脉压+
C基础代谢率=(脉率+脉压)-D基础代谢率=(脉率-脉压)+
E基础代谢率=(脉率-脉压)×
8.孙某,甲状腺术后12小时出现颈部肿大,呼吸困难,应立即:
A吸氧B吸痰C气管切开D雾化吸入E拆除缝线
9.肋骨骨折最常发生于:A1-3肋B4-7肋C8-9肋D9-10肋E10-11肋
10.反常呼吸常发生于:
A单根单处肋骨骨折B开放性气胸C闭合性气胸D张力性气胸E多根多处肋骨骨折
11、开放性气胸的急救要点:
A剖胸探查B立即封闭伤口C抽气减压D清创缝合E胸腔穿刺
12、诊断肺癌最可靠的依据:
A痰中找到癌细胞B胸片有阴影C大量胸腔积液D造影示支气管狭窄E刺激性咳嗽
13、中晚期食管癌的典型症状是:
A进行性消瘦B进行性吞咽困难C进食不畅伴呕吐D间歇性胸痛E低热及贫血
14、急性乳腺炎最重要的病因是:
A乳汁淤积B卵巢内分泌功能失调C雌激素分泌增加D性激素的改变与紊乱
E雄激素的分泌增加
15、乳腺癌的早期体征是:A无痛性肿块B酒窝征C乳头内陷D乳头溢液E橘皮样改变
16、乳房外侧的乳腺癌发生转移,易转移的淋巴结为:
A锁骨下淋巴结B腋窝淋巴结C锁骨上淋巴结D胸骨旁淋巴结E肺部淋巴结
17、乳腺癌病人出现酒窝征的原因是:
A癌肿侵及胸大肌B癌肿侵及皮肤C癌细胞阻塞淋巴管D癌肿侵及乳管E癌肿侵及cooper韧带
18、腹外疝发病原因中最重要的是:
A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E腹水
19、腹外疝最常见的疝内容物是:A大网膜B小肠C结肠D膀胱E阑尾
20、最易发生嵌顿的腹外疝:A股股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝D股疝E切口疝
21、最常见的腹外疝是:
A脐疝B股疝C切口疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝
22、腹外疝术后要求病人:
A24小时后下床活动B两天后户外活动C不从事体力劳动
D半月后可恢复原工作E三个月内不宜参加重体力劳动
23、急性化脓性腹膜炎的最主要症状:A腹痛B发热C恶心呕吐D心慌E疲乏无力
24.腹膜炎的标志性体征是:
A腹式呼吸减弱或消失B压痛,反跳痛腹肌紧张C肠鸣音消失D移动性浊音阳性E明显腹胀
25、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:
A腹胀程度B有无腹膜刺激症C腹腔内有无原发病变D腹痛性质不同E有无全身感染
26、开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应:
A立即向腹腔还纳B及早行清创术C止痛处理D抗感染E暂不向腹腔回纳
27、韦某,男,20岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴肠管部分脱出,其紧急处理措施是:
A迅速将肠管还纳于腹腔B用消*棉垫加压包扎C用大块儿等渗盐水,纱布覆盖并加以保护
D用凡士林纱布覆盖腹带包扎E敞开伤口送手术室处理
28、胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻时,最突出的症状是:
A上腹部胀满B上腹部疼痛C呕吐D不能进食E停止排气排便
29、诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是:
AX线钡餐B粪便潜血实验C胃镜检查D胃酸测定E.B型超声波。
30、幽门梗阻病人术前三天洗胃应用:
A高渗盐水B等渗盐水C温开水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠
31、早期胃癌诊断的最有效方法是:A.B超B.CTC.X线钡餐造影D.胃液分析E.纤维胃镜
32、关于倾倒综合征病人的饮食指导错误的是:
A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐食限制饮水E.避免过甜过咸食物
33、急性阑尾炎病人最重要的体征是:
A闭孔内肌实验阳性B腹肌紧张C腰大肌试验阳性D结肠充气试验阳性
E右下腹固定压痛
34、急性阑尾炎病人的典型症状是:
A右下腹固定性压痛性包块B右下腹痛C右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
D腹膜刺激症E转移性右下腹疼痛
35、肠梗阻的主要临床表现是:
A肛门停止排便排气B呕吐C腹胀D腹痛E以上都是
36、急性肠梗阻病人最重要的非手术治疗措施为:
A高压灌肠B胃肠减压C去枕平卧位D及早进食E吗啡镇痛
37、肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是:A芹菜B韭菜C辣椒D洋葱E菜花
38、赵某,女35岁,诊断为阑尾周围脓肿,病人行阑尾切除的时间应在体温正常:
A5个月后B4个月后C三个月后D两个月后E一个月后
39、张某,男,30岁。饱餐后剧烈运动,突发脐周持续性剧痛。伴阵发性加剧,腹胀不明显,早期即出现休克症状,应考虑为:
A肠系膜动脉栓塞B粘连性肠梗阻C小肠扭转D麻痹性肠梗阻E肠套叠
40.小儿,男,一岁半。阵发性哭闹半日,一小时前排果酱样,大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断为
A肠道畸形B急性阑尾炎C肠套叠D肠蛔虫症E肠扭转
41、直肠肛管周围脓肿最多见的是:
A肛门周围脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C直肠后间隙脓肿D骨盆直肠间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿
42、内痔好发于膀胱结石位的:A3点B3.7点C11点D3.7.11点E7.11点
43、肛裂三联征是指:
A疼痛便秘和出血B肛裂出血前哨痔C疼痛出血前哨痔D便秘,出血前哨痔
E肛裂前哨痔齿状线上相应的乳头肥大
44、内痔的早期症状是:A痔块脱出B无痛性便血C便秘D便后疼痛E分泌粘液
45、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
A甲型肝炎B乙型肝炎C肝脓肿D中*性肝炎E日本血吸虫病
46、肝癌病人最常见和最主要的症状是:A肝区疼痛B低热C腹胀乏力D食欲缺乏E消瘦
47、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是:
A放射性核素肝扫描B.B型超声C.CTD选择性肝动脉造影术E血清甲胎蛋白测定
48、按组织学分类,在我国原发性肝癌最常见的类型是:
A肝细胞型B胆管细胞型C混合型D弥漫性E巨块型
49、夏柯三联征表现是:
A腹痛,畏寒,发热呕吐B腹痛,*疸,胆囊肿大C腹痛,寒战高热,*疸
D腹痛,寒战高热,低血压E腹痛、*疸、休克
50、急性胆囊炎引起的腹痛常见于:
A睡眠时B剧烈运动时C空腹时D油腻餐后E紧张工作后
51、胆道蛔虫病腹痛的特点:
A阵发性腹部绞痛B持续性腹部绞痛C持续性绞痛,伴阵发性加重
D阵发性钻顶样绞痛E刀割样腹痛
52、在我国,引起急性胰腺炎的最常见原因是:
A胆道梗阻因素B暴饮暴食C创伤因素D高脂血症E感染因素
53、血栓闭塞性脉管炎晚期特有的表现是:
A间歇性跛行B静息痛C足背动脉波动消失D营养性改变E趾端坏疽
54、骑跨所致尿道断裂部位多发生在:A海绵体部B球部C膜部D前列腺部E以上都不是
55、肾输尿管结石的主要表现是:
A疼痛和血尿B尿末痛尿流中断C排尿痛,尿流细和滴尿
D慢性膀胱刺激征血尿和脓尿E无痛性,间歇性血尿
56、良性前列腺增生最主要的症状是:A进行性排尿困难B尿急C尿痛D血尿E尿潴留
57、骨折特有体征错误的是:A畸形B反常活动C骨擦音D疼痛肿胀E骨擦感
何某,男16岁摔伤致左肘部肿痛、活动受限两小时。查体:左肘部明显肿胀,后突畸形,肘后三角关系破坏
58、该病人最可能的诊断是:
A左肘关节前脱位B左肘关节后脱位C左肱骨髁上骨折D左桡骨小头骨折
E左尺骨鹰嘴骨折
59、首选的检查为:A.X线扫描B.B超检查C.CT检查D核素骨扫描E关节镜检查
60、腰椎间盘突出病人最常见的症状是:
A腰活动受限B腰僵硬C腰痛伴坐骨神经痛D双下肢发紫E大小便失禁
选择题答案:
1-5:BCBDB6-10:BCEBE11-15:BABAA16-20:BEABD21-25:DEABC
26-30:ECCCB31-35:BBEEE36-40:BECCC41-45:ADEBB
46-50:AEACD51-55:DAEBA56-60:ADBAC
简答题:简述胸腔闭式引流的护理?
1、答:
1)保持胸腔闭式引流系统的密闭。
2)严格无菌操作,防止逆行感染。
3)保持引流管通畅,最常用的体位是半卧位。
4)观察记录引流液的颜色,性质和量。
5)妥善固定。
6)拔管:拔管指征:留置引流管48~72小时后。如引流瓶中无气体溢出,且引流液颜色变浅。24小时引流液量小于50毫升或脓液少于10毫升,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复胸部X线,显示肺膨胀良好,可考虑拔管。
倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么?
2、答:
早期倾倒综合征:多于进食后30分钟内,病人出现心悸心动过速,出汗无力,面色苍白等表现,伴有恶心呕吐,腹部绞痛,腹泻等消化道症状。多数病人经调整饮食后,症状能减轻或消失。处理方法:少量多餐,避免过甜过咸过浓流质食物,易进食低碳水化合物,高蛋白饮食,进餐时限制饮水。进餐后平卧10~20分钟。饮食调整后症状不缓解,应用生长抑素治疗。
晚期倾倒综合征:又称低血糖综合征。病人表现为餐后2~4小时,出现头晕心慌无力出冷汗,脉细弱,甚至晕厥也可导致虚脱。处理方法:饮食调整食物中加入果胶延缓碳水化合物吸收等措施,症状即可缓解。
骨折的临床愈合标准有哪些?
3、答:
1)局部无压痛及纵向叩击痛。
2)局部无反常活动。
3)X线显示骨折处有连续骨痂通过,骨折线已模糊。达到临床愈合后,可拆除外固定通过功能锻炼,逐步恢复患肢功能。
外科急腹症的特点?
4、答:
1)一般先有腹痛后出现发热等伴随症状。
2)腹痛或压痛部位,较固定程度重。
3)常出现腹膜刺激征甚至休克。
4)可发现腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
论述题:腹股沟斜疝和直疝的鉴别点?
1、答:
斜疝
直疝
发病年龄
多见儿童及青壮年
多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出,可进阴囊
由直疝三角突出,不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨形
半球形,基底宽
回纳疝块后压住深环
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索与疝囊
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下A的关系
疝囊颈在腹壁下A外侧
疝囊颈在腹壁下A内侧
嵌顿机会
较多
极少
2、答:张某,女25岁。主诉上腹部疼痛,伴恶心呕吐6小时。查体:体温38℃。心肺(-),腹软,右下腹麦氏点有压痛,无反跳痛。查白细胞12×/L,中性粒细胞0.88。
请问:
该病人患何种疾病?请列出其护理诊断?
该病人的术前护理要点有哪些?
(1)急性阑尾炎
护理诊断:急性疼痛:与阑尾炎症刺激,手术创伤等有关。
体温过高:与感染有关。
潜在并发症:腹腔脓肿术后出血,切口感染,粘连性肠梗阻等。
(2)护理措施:病情观察:病人体温一般38℃左右,高热则提示阑尾穿孔,若病人腹痛加剧,出现腹膜刺激征,应及时通知医师。对症处理进食输液应用抗生素,控制感染,取半卧位禁服泻药及灌肠诊断未明确之前,禁用止痛剂如吗啡等,以免掩盖病情。做好术前准备。
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