老年人上了年纪，身体很多“现象”会出现，比如说“便秘”。便秘的危害是很严重的。大便排出不畅时，过度用力屏气的话，会增加腹压，血压也随之有所增加，这可能诱发心绞痛，心肌梗塞，脑出血，中风和突发性死亡。
便秘是指大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并且用力排完后还有残便感。
健康人的排便频次有较大的个体差异，从每周3次到每日3次不等，一般认为每日1次算比较理想的频次。不过，频次不是判断是否便秘的唯一指标，即使每天一次准时排便，但粪便干硬，排出非常困难，排便后仍有残留感，这也都是便秘的症状。
便秘可分为功能性和器质性两类
器质性便秘是指胃肠道梗阻或蠕动异常。通常是消化道狭窄、肠套叠，或者肠道神经功能异常等。功能性便秘是指找不到器质性原因，也查不出导致便秘的药物或化学因素，是老年人便秘最常见的类型。进入老年，生理组织日渐衰退，各项生理功能也日渐衰减，胃肠功能也同样减弱，在这样的基础上，如果再减少体力活动，减少进食和喝水，或者因为老年失眠而耗费中气，就会造成肠运无力，排便困难。老年人大多有各种不同程度的疾病，难免要吃药，有些药物如镇静剂，会使肠的运动功能减弱而造成便秘。
一、老年人容易发生便秘的原因
1.由于老年人牙齿可能脱落，对食物的咀嚼有明显影响，舌表面的味蕾易发生萎缩，味觉细胞减少，咸味阈值升高，唾液分泌减少，直接影响了食物的消化。这些都使他们偏向摄取软烂无渣的食物，加上进食过少、水分补充不够等，导致粪便中纤维含量偏少而容易形成便秘。
2.身体各器官功能随着衰老而减退，随着消化能力的减退，每日所进的饮食量也逐渐减少，容易造成肠内粪便容量不足。
3.老年人食道蠕动和胃肠排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。
4.老年人一般都其他疾病，并长期服用某些药物，如镇静安眠、降压药等，均可能影响肠蠕动，形成便秘。
二、老年性便秘可能引发的疾病及危害
1.诱发心脑血管疾病发作：如诱发心绞痛、心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。
2.胃肠神经功能紊乱：粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。
3.肛肠疾患:排便困难，粪便干燥，可直接引起直肠炎、肛裂、痔等。
4.粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
5.形成粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。
6.患结肠癌：可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，严重便秘者约10%患结肠癌。
7.过分用力排便会诱发短暂性脑缺血发作（TIA）或排便晕厥，甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。
8.影响大脑功能，出现记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。
9.长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。
10.严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。
三、如何解决便秘情况的发生
1.从饮食开始着手：合理搭配饮食，补充膳食纤维。由于老年人口腔牙齿脱落，食物入口都比较精细，对于食物的要求也就更高，如米饭喜好软点，稀点。核桃仁、香蕉、苹果，蜂蜜，时蔬等可以润肠通便，补充膳食纤维，经常食用可以减轻便秘的负担。
2.增加活动，体育锻炼，步行活动均可，根据个人情况，可在室内或室外慢跑步等，每天能坚持半小时以上，可分次执行。
3.可以采取中医中药的调理，根据患者的不同症状辨证论治，健脾胃，补肾，补益气血等等。
4.情况较严重者可以适当选用开塞露或甘油栓，泻药要慎用，用药需谨遵医嘱。
5.对于患有基础病的老年便秘患者，更加需引起重视，除了控制好基础病，须知，便秘会使基础病加重或恶化，应当要积极、及时治疗。
6.养成定时解大便的习惯，最好在早餐后20分钟解大便。大便前饮水毫升，并散步10-15分钟。起初即使无便意，也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟，排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作，排便时注意力要集中，不要看报、思考问题。（内科第一*支部：老年科二病区李超）
宁静 副主任医师 老年科二病区主任
毕业于郑州大学（原河南医科大学）临床医学，从事老年医学临床工作近20年。医院进修心血管内科专业，拥有“重症医学资质证”“创面治疗师资质证”“营养医师中级资质证”，带领科室率先成立“呼吸照护、压疮治疗、营养支持、中医治疗”医疗单元，引进院士，制定老年专科工作流程，规范医疗护理操作。医院重点科室，郑州市重点学科。按照“医养结合”方针，积极与养老机构联系，送医进社区，医院无缝衔接。承担数项省级及市级课题，市级惠民计划一项，国家级省市级继续教育项目多项。对老年心血管疾病，如冠心病、急慢性心衰、心律失常、高血压及老年内科急危重症，等的诊断抢救有着丰富的临床经验，对老年营养不良、压疮、老年消化系统疾病、老年痴呆等常见病有着独到的见解。
-
王建凯/统筹*敏/编辑韩荟菁/排版
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇