[摘要]:眼下,对抗埃博拉病*的战士们明白,他们面对强大的敌人和持久的战争。他们的许多武器会不管用,但有一些会开始奏效。人这个物种拥有的某些优势,以及造就这些优势的东西,是埃博拉病*没有的。如果埃博拉病*会变异,我们也能变,而且可能比埃博拉更快。
这是自20世纪八十年代早期艾滋病*出现以来,新的传染病最危险的疫情爆发。这次爆发似乎是从年12月6日开始的。在西非的几内亚,名叫Meliandou的村子,一个2岁男孩在腹泻和发烧后死去。我们现在知道,他感染了埃博拉病*。该病*是一种寄生生物,通常存活在赤道非洲生态系统内尚未明确的物种体内。该物种是埃博拉病*的自然宿主,可能是一种果蝠,或是果蝠身上的小动物——也许是种吸血昆虫,蜱或者螨。
这次之前,埃博拉病*在非洲中部和东部引起过几次小规模的恶性爆发。医务工作者迅速地控制了疫情,于是医学界和科学界相信埃博拉病*没有太大威胁。该病*只通过血液和体液的直接接触传播,它似乎也没有显着的变异。
埃博拉感染了那个男孩之后,又传给他的母亲,她死了;又传给他3岁的姐姐,死了,之后是奶奶,也死了。然后病*离开村子,传到几内亚、利比里亚和塞拉利昂的居民中。对埃博拉病*没有疫苗也没有治疗药物,阻止病*的唯一方法就是切断传染链。医务工作者必须确定感染者并将他们隔离,监控每个和他们有过接触的人,确保病*不会传染到别的人,形成新的传染链。西非的医务工作者已经跟不上传染链了。太多人患病,已有二百多名医务人员死亡。欧洲和美国的卫生当局似乎有能力防止埃博拉病*在他们那里形成失控的传染链,但他们也很担心,如果埃博拉进入尼日利亚的拉各斯,或者印度的加尔各答这种城市,情况会变成什么样。现在感染埃博拉致病的人数未知,但目前已有报道的病例是九千多例,包括四千五百多例死亡,患病人数大约每三周一翻倍。这种病*看来早已越过爆发阶段,开始了蔓延。
埃博拉病*传染性极强。实验表明,只要一个病*粒子进入人的血液,就能引起致命的感染。这也许就是为什么很多染病的医务工作者,怎么也想不起是哪里犯了错,使自己中招。人们推断一个常见的入侵途径是眼睑,被污染的指尖很可能碰到湿润的眼睑内膜。人们相信埃博拉病*尤其通过接触汗水和血液传播,这两种体液中含有高浓度的埃博拉病*粒子。埃博拉病*的携带者大量出汗,有的人会内出血,伴有带血的剧烈呕吐和腹泻。
在人体内这么凶猛,埃博拉病*却是种简单到诡异的生命形态。一个埃博拉病*粒子仅由6个结构蛋白构成,它们锁定在一起,样子像是一缕煮熟的面条。埃博拉粒子大约只有80纳米宽,纳米长。要是它真有面条大小,那人的头发直径就有4米,就像红杉巨木的树干。
埃博拉病*粒子进入血液,随波逐流,直到附着于一个细胞。粒子被拉进细胞,随即接管细胞的运转,使细胞开始制造它的副本。大多数病*利用特定组织的细胞来自我复制。例如许多感冒病*在鼻窦和咽喉复制。埃博拉病*同时攻击多种人体组织,除了骨骼肌和骨骼。它尤其喜爱血管内皮细胞,特别是在肝脏内。大约18个小时后,被感染的细胞释放数千个新的埃博拉病*粒子,它们像线头一样从细胞里冒出来,直到整个细胞像一个胡乱缠绕的毛线球。这些粒子从细胞上脱离,由血流携带,并开始附着于更多的细胞,遍布全身。受感染的细胞又喷涌出更大量的埃博拉病*粒子,感染更多的细胞,直到病*达到增殖的高潮。受感染的细胞成群死亡,导致全身各处组织的破坏。这或许造成了埃博拉病*感染者经历的极度痛苦。多个脏器衰竭,病人进入突然、急剧的恶化,最终死亡。在致命病例中,字母“o”这么大的一滴患者血液里,很可能就含有一亿个埃博拉病*。
每个埃博拉病*粒子内部是一根由蜷曲蛋白质构成的管子,贯通整个粒子,像个内套筒。用电子显微镜观察,套筒有滚花的外观。像病*粒子的其他部分一样,这种套筒构造也是自然选择的力量在漫长时间里造就的。埃博拉是一种丝状病*,而某些形态的丝状病*已经存在了几百万年。在埃博拉病*粒子的内套筒里,哪怕再强大的显微镜也看不见的,是RNA,也就是包含了病*的遗传密码,或者叫基因组的分子。遗传密码包含于RNA中的核苷酸碱基对,或者叫字母组。这些字母组以正确的顺序排列,组成一套完整的指令,使病*能够自我复制。据最近的统计,眼下正在西非肆虐的埃博拉病*的一份样本,它的基因组中有个编码字母;以生命体的标准,这是一个小小的基因组。像埃博拉这样,用RNA记载遗传密码的病*,复制的时候很容易在编码上出错,这叫突变。目前这种病*的遗传密码正在变化。由于埃博拉病*与人类的关系正不断加深,它在怎样变异的问题,对地球上每个人都意义重大。
帕迪丝·撒贝缇和斯蒂芬·盖尔一直在努力排列埃博拉病*基因组并跟踪其突变PHOTOGRAPHBYDANWINTERS
塞拉利昂的凯内马市,医院是一组煤渣砖盖的低矮建筑,涂成*色和红色,金属屋顶已生锈。医院建在市中心附近的一处小山坡,据医务人员说,那里通常挤满了患者和家属。这个城市坐落在肥沃的丘陵地带,周围有星罗棋布的小村庄,东北方向公里,就是塞拉利昂、几内亚、利比里亚三国边界汇聚处。这片边境地区是埃博拉疫情的摇篮。几十年来,医院一直有一个12张病床的特殊病房,叫做“拉沙热病房及研究计划”。拉沙热由拉沙病*引起,病*学家将它定为生物安全4级——致命、传染性、没有疫苗也没有可靠的治疗方法。今年5月,拉沙计划的主任医师,谢赫·乌马尔·汗正密切