年护士资格考试《实践能力》考前密押试卷附答案解析(1),以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．长期静脉输入脂肪乳、氨基酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括
A．局部发红、肿胀
B．沿静脉走向出现条索状红线
C．头痛、恶心、呕吐
D．局部灼热、疼痛
E．畏寒、发热
2．分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是
A．给患儿糖果、玩具
B．减弱呼吸
C．听优美旋律
D．松弛疗法
E．唱歌
3．高热是指口腔温度在
A．37．3～38℃
B．38．1～39℃
C．37℃以上
D．39．1～41．0℃
E．41℃以上
4．男，69岁，因头痛，头晕入院就诊，在静息状态下测其血压l65／95mmH9，其他检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为
A．脑出血
B．冠心病
C．原发性高血压
D．脑瘤
E．脑膜炎
5．患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度*疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括
A．高蛋白饮食
B．适量脂肪饮食
c．高热量饮食
D．低盐饮食，适当限水
E．高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅
6．为高血压患者做健康宣教内容不正确的是
A．低钠饮食
B．适度的体育锻炼
C．多吃含纤维素的食物，预防便秘
D．规律服用降压药
E．在药物的作用下将血压控制得越低越好
7．下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是
A．护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士
B．护士执业注册有效期满未延续注册的护士
C．工作调动，执业证书未变更执业地点的护士
D．工作十年，因故吊销执业证书的护士
E．取得执业证书1年，后出国留学2医院的护士
8．出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤呈青紫
D．脐周皮肤红斑
E．脐周皮肤青紫
9．诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A．振水音阳性
B．肠鸣音亢进
c．上腹部膨隆
D．明显脱水
E．上腹部固定压痛
10．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
实践能力答案：
1．答案：C
解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
2．答案：B
解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。
3．答案：D
4．答案：C
解析：血压高于标准水平mmH和90mmH9。
5．答案：E
解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。
6．答案：E
解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。
7．答案：E
解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。
8．答案：E
解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称Grey—Turner征；导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。
9．答案：A
解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致．故选A。
10．答案：D
解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。
11．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是
A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B．血清淀粉酶在8小时达峰值
C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E．尿淀粉酶增高可持续2—4周
12．肠易激综合征的症状特点是
A．腹痛腹胀等症状与排便无关
B．病史较长者会出现营养不良
C．精神紧张可使症状加重
D．常有便失禁
E．夜间入睡后仍会出现腹泻
13．关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是
A．髂前上棘与脐连线的中外l／3交界处为穿刺点
B．抽出不凝固血液，提示腹腔内出血
c．抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管
D．抽出胃内容物，提示胃肠道损伤
E．穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤
14．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A．阵发性绞痛
B．持续性隐痛
C．持续性腹痛阵发性加剧
D．全腹胀痛
E．刀割样疼痛
15．当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是
A．坏疽性阑尾炎
B．阑尾穿孔腹膜炎
C．阑尾周围脓肿
D．腹腔脓肿
E．化脓性门静脉炎
16．患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血
E．多囊肝
17．患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无*疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量／L。可能的诊断是
A．肠结核
B。卵巢囊肿
C．门静脉血栓形成
D．结核性腹膜炎
E．肝硬化失代偿期，腹水
18．男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥
A．禁食、输液
B．给予胃肠减压
C．给予大剂量抗生素
D．给予吗啡止痛
E．行腹部X线透视检查
19．患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP70／40mmH9，P次／min，消瘦，意识不清，皮肤无*染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是
A．焦虑
B．有窒息的危险
C．营养失调
D．有皮肤完整性受损的危险
E．体液不足
20．患者，男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物ml，柏油便ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmH9，脉搏／min，血红蛋白90∥L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择
A．维生素K1，静滴
B．奥美拉唑静注
C．6-氨基己酸静滴
D．三腔二囊管压迫
E．垂体后叶索静滴
实践能力答案：
11．答案：D
解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。
12．答案：C
解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为3～5次／d，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重，故选c。
13．答案：E
解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。
14．答案：C
解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。
15．答案：E
16．答案：C
解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。
17．答案：D
解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g／L，均支持结核性腹膜炎的诊断。
18．答案：D
解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。
19．答案：E
解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。
20．答案：B
解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。
21．患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R24次／min，T38．9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑*染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是
A．测定血淀粉酶
B．测定尿淀粉酶
C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D．腹部超声检查
E．腹部x线检查
22．1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠l36mmol／L，C02CPl8．6mmol／L，血钾3．6mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液
A．4：3：2液
B．生理盐水
c．生理维持液
D．6：2：l含钠液
E．2：1等张含钠液
23．4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T36．8℃，R30／．欠／min，精神萎靡，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是
A．败血症
B．低钾血症
C．重症肌无力
D．中*性心肌炎
E．中*性肠麻痹
24．患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白／L，白细胞×／L，血小板l40X／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选
A．肌注维生素B12
B．口服铁剂
C．输血
D．脾切除
E．口服叶酸
25．大咯血是指24小时咯血量超过
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．0ml
26．诊断肺结核最可靠的辅助检查是
A．结核菌素检查
B．血常规检查
C．肺结核菌检查
D．胸部X线检查
E．红细胞沉降率检查
27．肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用
A．退热药
B．温水擦浴
C．酒精擦浴
D．放置冰袋于大血管区
E．多饮水
28．处理肺结核患者的痰液最简单、有效的方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚烧
D．酒精擦浴
E．消*液浸泡
29．开放性气胸患者现场急救的首要措施是
A．镇静、止痛
B．吸氧、输液
C．应用抗生素
D．清创、缝合
E．封闭胸壁伤口
30．头皮血肿患者，在抽出积血后应给予
A．红外线照射
B．热敷
C．用力按摩
D．加压包扎
E．切开引流
实践能力答案：
21．答案：C
解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol／L以下，血糖11．2mmol／L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
22．答案：C
解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。
23．答案：B
解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。
24．答案：B
解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。
25．答案：C
26．答案：C
27．答案：A
解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。
28．答案：C
解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。
29．答案：E
解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。
30．答案：D
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