大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 20:42:00
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可别小看腹泻

这可不是简单的一次性拉肚子,而是会有一个过程

严重腹泻可能危及健康和生命

千万不要对这种“小病”掉以轻心。

腹泻的判断标准

由于排便规律每人都不一样

有可能一天排便一到三次,有的人可能一周只排便三次

在这个范围内都认为是比较正常的。

但当排便次数明显超过平日习惯的频率

含未消化食物、脓血、黏液等。而且,腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。可定义为腹泻。

(以下是一组一般人不怎么会统计的数字)

·粪质稀薄,水分增加,含水量在60%~80%

·次数大于每天3次,排便的量超过每天克

而按照腹泻的持续时间来说,可分为急性腹泻(即两周以内)和慢性腹泻(持续时间可达2个月以上)。

急性腹泻

急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。

1

感染

主要由病原微生物如菌和病*感染所致。进食未煮熟、变质或污染的食品,如从冰箱取出后放置过久的食物,或进食过生的海产品;近期曾外出旅游,尤其是去过国外旅游,这些都可能导致腹泻。应避免饮用生水、生的或半生的肉类、水产品、乳制品。发病初应避免摄入牛奶和乳制品,饮食以清淡为。

2

消化不良

饮食过量,超过了人体自身的消化能力,这些无法消化的多余食物在人体内发酵变质,进而人体通过恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些方式排出体外。人在疲劳时,以及老人和儿童的消化能力是有限,特别要避免暴饮暴食,少吃油腻食物。

3

食物过敏

腹泻还可能与胃肠对食物过敏有关,尤其是突然食用某些过去较少吃的饮食成分。约有90%的食物过敏源来自於食物中的蛋白质,还包括某些人工食品添加物:如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等;豆荚类:花生、大豆、豌豆;核果类:核桃、腰果、杏仁、胡桃。因此,要注意留心那些以前吃得少的食品,尽可能少吃,如食用后出现皮肤痒和腹泻,就不要再吃这种食物。

4

着凉

夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致腹泻。

慢性腹泻

慢性腹泻可以是排便次数增多(>3次/日),也可以是大便不成形(含水量>85%),有时候伴有粘液脓血、未消化食物等;有时候有排便急迫感,肛门不适,失禁等,超过4~6周或反复发作,即为慢性腹泻。

慢性腹泻病因较复杂,也包括感染、消化不良等问题,此外还有消化系统、全身系统、药物反应等。

1

全身性疾病

甲亢、甲减、糖尿病、尿*症、食物过敏、慢性肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退等也是少见的原因。

2

肠易激综合征

部分慢性腹泻是单纯的肠易激综合征,特点是反复腹痛、腹泻、或者腹泻便秘交替。辛辣食物刺激、精神紧张等可诱发加重,但患者并没有实际的病变,大部分只是单纯的心理问题或是胃肠动力障碍,会造成生活困扰。只要注意饮食、不要有心理负担,不会对健康造成太大影响。

3

肝、胆道、胰腺疾病

胆囊切除术后腹泻很常见,其他慢性肝炎、长期阻塞性*疸、肝硬化、慢性胰腺炎等有时候也可以引起慢性腹泻。

4

炎症性肠病

包括溃疡性结肠炎等,反复腹泻、腹痛,经常伴有脓血便、发热、消瘦等症状,多数经过肠镜检查能确诊,医院面诊治疗。有些炎症性肠病治疗周期较长。

5

肿瘤

对老年人来说,如出现慢性腹泻,则必须注意肠道肿瘤的可能。

腹泻后请做好这几点

1

注意补水和补液盐

脱水是腹泻最主要最常见的症状,要多饮水,尤其是含有盐分的水分。腹泻发生后,体内的盐分丢失也比较严重。口服补液盐除了补充水分和电解质、预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用,为家庭药箱必备之药。

2

注意饮食

腹泻早期可能胃口欠佳,适合食用含有盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐。当后期可逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。不推荐喝果汁来补充电解质,部分果汁含有较高浓度的果糖,可能加重腹泻。

3

观察粪便

大多是*色蛋花样便,或水样便,基本是单纯的分泌性腹泻,很少会有血性成分,这种腹泻情况一般不用吃药。但常有黏液脓血便出现,通常都是侵袭性腹泻,且全身症状也重,可能有高热等表现。这种情况下请及时就诊,不要自己随便用抗菌药治疗。

4

及时就诊

当腹泻持续2天以上没有缓解,还有出现严重的脱水症状,如皮肤干燥、少尿或无尿、严重乏力、眩晕等,还伴有严重腹痛或者直肠疼痛,大便带血或者黑便,伴有发热并且体温超过39度,医院就诊。

夏季腹泻并不简单

若是得不到及时有效的治疗

除了对身体和生活造成影响外

往往可能会出现严重的伴随症或是并发症

程度较轻的情况

·发热:可见于急性细菌性痢疾、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤等。

·胃病复发:腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。

·明显消瘦:可见于胃肠道肿瘤及吸收不良综合征。

·关节痛或肿胀:见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、肠结核病等。

·重度失水:常见分泌性腹泻如霍乱及细菌性食物中*,也可见于尿*症等。

可能会致命的情况

·心脑血管意外

这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,此时人体中血容量减少,导致血液粘稠度增加,血流缓慢,易形成血栓并阻塞血管。

冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞,脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有重要的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

·低血糖

腹泻时,食欲通常会下降而引起食物的摄入不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,就使得体内血糖降低,这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。

当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升)时,就会出现精神症状甚至昏迷,可引起猝死。

·脱水和酸中*

这是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。

脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中*症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

保护好自己的肠胃

所以夏季腹泻真的不止是拉肚子这么简单,一旦发现有腹泻、呕吐等症状,最好的办法还是及时就医。当然,如果腹泻只是由于我们的生活习惯和饮食习惯导致的,那我们也要及时对自己加以“保护”。

·控制饮食

首先要从饮食卫生入手,在外不吃可疑食物、不洁食物,在家注意避免食物在制作、保存过程中被污染,别让病从口入。不要吃辛辣刺激的食物。少喝冰饮料。记得勤洗手。

·注意保暖

夏季贪图凉快,结果因为空调、风扇等而受寒、受风,而出现腹泻。出现这种情况,先要调整生活习惯,注意腹部保暖,可以用生姜或干姜煮水喝。

·服用有益菌

如果是平时胃肠功能就很差,很容易吃的不对就腹泻,平时补充一些可以增殖肠道有益菌群的微生态制剂。

划重点~~~

有感染,不一定要用抗菌药

由于引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。

·腹泻要查大便确诊

血常规本身可以粗略地判断是否有细菌感染存在,但很多细菌性的腹泻也不建议用抗菌药的,血常规检查这时候也没有太大意义。

·病*引起的腹泻

一般为诺如病*何轮状病*,大多是*色蛋花样便,或者水样便,基本都是单纯的分泌性腹泻,大便很少会有血性成分。

诺如病*是成人急性腹泻最常见原因,秋冬季节最多;轮状病*是婴幼儿腹泻最常见病原体,在成人中可占腹泻原因的20%左右。

在绝大多数人身上,病*引起的腹泻一般18天就会恢复,没必要用任何抗菌药

·细菌引起的腹泻

细菌在夏季引起腹泻多一些,比如大肠杆菌、沙门菌等。

这种细菌引起的腹泻,多数症状不严重,大约3~7天自己会好,也没有用抗菌药必要。

·需要抗菌药治疗的

有一些细菌,像弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌,会直接破坏肠黏膜细胞,常有黏液脓血便出现,引起严重的反应,比如高热与脓血便。这才是真正需要抗菌药治疗的。

END

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