北京中医治疗白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 这里的大门常被比作“生命之门”，门外是心急如焚的家属，门内是照护生命的医护人员。在这里，患者生命迹象靠心电监护，吃饭靠鼻肠管，呼吸靠呼吸机，小便靠导尿管，大便也只能在床上，活动靠护理人员翻身及肢体功能锻炼；这里的医护人员，时时要与“死神”殊死搏斗，不分白昼黑夜守护；在这里，听到的是各种机器的工作声，时而夹杂着刺耳的报警声，感受到的是一种凝重、专业、慎独、高责任感的工作气息。今天，就让我们推开这道“生命之门”，走医院（医院）重症监护室，了解这里的护士平凡忙碌的24小时。
平凡忙碌的24小时
7时50分
新的一天正式开始。提前熟悉患者病情，进行气囊压测量，鼻肠管冲管，深静脉冲管，鼻胃管查看胃排空，心电监护仪、呼吸机报警调节等前期准备。
8时
准时晨会交班。
8时30分
晨会交班完毕，进入紧张忙碌的工作时间。床旁交接班、查看患者各个管路情况、给予吸痰、排痰仪治疗、空气压力波治疗预防深静脉血栓、肢体功能锻炼、给患者上第一批静脉用药等等。床上擦浴修剪指甲
忙完各项治疗工作后，要为患者做基础护理了。翻身拍背、修剪指（趾）甲等，同时，更要密切地观察患者的病情变化。
9时30分
又到了给患者翻身，叩背，吸痰的时间，同时，还要对各种管路进行维护、予膀胱冲洗、雾化吸入等治疗。
11时
再次为患者翻身、叩背，为患者清理大便，做肛周护理、皮肤护理。进行吸痰及血气分析等相关检查，排痰仪治疗，空气压力波治疗预防深静脉血栓，肢体功能锻炼。
11时30分
午餐时间。ICU的患者大多不能自己进食，需要护士通过鼻饲管用注射器抽吸各类流质饮食为患者注入，动作要缓慢、轻柔，而护士自己吃饭都是狼吞虎咽，如秋风扫落叶，快速吃完继续战斗。
11时40分
重症监护室电话铃声响起，一位肾衰竭合并心功能衰竭的患者病情危重，需从其他科室转入重症监护室进行抢救治疗。患者处于昏迷状态、呼吸微弱、大便失禁、全身水肿、无尿，血钾高于7mmol/L为严重高钾血症，随时可能发生心室纤颤或心脏停博的生命危险。值班医生护士立即着手准备抢救仪器，等待患者到来。
11时45分
紧急治疗
患者转入ICU，重症监护室主任刘俊伏在与患者家属积极沟通并征得同意后，第一时间为患者行右侧双腔股静脉置管术，并预冲管路，给予CRRT治疗；行深静脉置管，建立静脉通路；患者呼吸微弱，血氧饱和度只有85%，医生护士配合默契，紧急为患者行气管插管术，接呼吸机辅助呼吸。
12时30分
整理好新转入患者的治疗后，又轮到口腔护理、会阴护理等基础护理时间：气囊压测量、鼻肠管冲管、深静脉冲管、鼻胃管查看胃排空。
13时
再次给患者翻身，叩背，吸痰。
14时
给予患者排痰仪治疗，空气压力波治疗预防深静脉血栓，肢体功能锻炼。
15时
给予患者翻身，叩背，吸痰。给予Q6H药物。
16时
给予患者Q8H药物，气囊压测量，鼻肠管冲管，深静脉冲管，鼻胃管查看胃排空，血气分析检查等。
17时
测量生命体征，绘制体温单，统计患者出入量，为交接班做好准备。
17时50分
夜班护士到岗，交接物品、抢救车等。整理各种医疗垃圾打包登记。
18时
夜班护士上岗，床头交接班，包括皮肤、管路、药物、特殊治疗。
20时
开放尿袋·叩背排痰
翻身、叩背，清理呼吸道。续加液体，完成口腔护理、会阴护理、气管切开护理等基础护理。
21时
做好病房护理，观察病情并记录，核对次日化验检查单，查对医嘱。
23时
翻身、叩背、鼻饲，续加液体。紫外线消*治疗室。观察病情变化并记录。
2时
观察病情并记录，翻身、叩背、清理呼吸道。
6时
采集化验标本，测量生命体征。清理治疗室卫生。
7时
翻身、叩背、清理呼吸道。鼻饲流食。绘制体温单，书写交班报告，整理患者24小时出入量。
7时30分
更换湿化瓶、负压吸引管、吸痰用物、鼻导管/吸氧面罩，整理导线、床单位、床头柜，登记吸氧卡。
8时
参加晨会交班，新的一天战斗，又要开始了……
这就是ICU护士忙碌而充实的一天，还穿插着各种配合医生治疗、各项应急事件处理。危险时刻，作为ICU的护士，无论何时，总是会义无反顾地抛下一切，冲在抢救患者的最前线！
医院（医院）重症监护室（ICU）位于住院部二楼，以现代重症病房标准建设，是医院综合重症救治的核心科室，为患者提供及时、系统、持续、高质量的监护与救治。
监护室采用全封闭管理，这里的患者非急即危重，每张床旁都配备有心电监护仪、输液泵、微量泵等，涉及的监护数据达10多个；每张床头有明确而醒目的标识牌，提示该患者的各种注意事项：如导管滑脱、深静脉高风险、接触隔离等；一眼望去，监护线、输液泵、各类导管、数据，多得让人目不暇接……这些只是基本的“常规操作”，如遇特殊状况，床边可能还会围满呼吸机、亚低温治疗机、CRRT治疗机、监测仪等等，开展气道管理、气管插管、机械通气、深静脉置管及监测、床旁超声、纤维支气管镜诊疗、床旁血滤CRRT治疗、镇痛镇静、内环境维护、营养支持等，负责集中救治各学科重症患者，为患者提供及时、系统、持续、高质量的监护与救治。
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