BBC播出过这样一则新闻:一位84岁的英国老人杀死了陪伴自己62年且患有阿尔兹海默症的妻子,他在自首时说:“我杀死了我的妻子,她无法行走,她还失禁,我实在应付不了。”
一位网友的评论戳中了多少人的痛点:
“长期照顾失智者或者生活不能自理的人太累了,如果我得了老年痴呆,希望有人帮助我安静地死去。”
贰
阿尔兹海默病俗称老年痴呆,具体症状包括记忆障碍,失语,失认。随着年龄的增加,患阿尔兹海默病的机率也增高,这严重威胁着老年人的健康和生活质量。
正常的老年人随着年龄增大,生活能力会变弱些。但阿尔兹海默症患者,就像电影《本杰明.巴顿》中的主人公,在人生的最后阶段返回完全无法自理的“婴儿状态”。
阿尔茨海默症患者从发病到最后死亡,一共分为七个阶段,理解这七个阶段能让我们更好地认识阿尔兹海默病。
第一个阶段——病患脑内的神经元开始死亡,但死亡的神经元比较少,但并不影响他们正常的生活和思维的表达。
在表面上他们看起来与健康的人没什么区别,也很难在利用医学手段检测到这种疾病。
第二阶段——病患会忘记平日里熟悉的一些生活细节。
比如做菜时记不清楚是否放了盐;说好要去洗衣服,却让洗衣机空转了半天。周围人看到也不觉得奇怪,一般认为他们是老糊涂了。
第三阶段——患者有较明显的健忘特征,包括明显地忘记人名地名或者日常物品的名称,阅读出现障碍,弄丢贵重物品或把物品放错地方等特征。
要注意的是,如果这个时候进行对患者进行治疗干预,医院正确的治疗会使患者发病过程大大延缓。
第四个阶段——病患他们会对最近发生过的事没有印象,不能进行较为复杂的心算。
他们开始忘记一些个人经历,面对一些大的社交场面或者需要脑力去做的事时显得很畏惧等等。但是,这个时候他们的生活还是可以自理的。
第五个阶段——患者的记忆和其他认知功能已经开始出现很明显的障碍了,不能回忆以前生活的事情,生活也开始需要人陪护。
第六个阶段——患者的认知功能严重减退,性格也发生了变化,他们可能会无缘无故变得暴躁起来。
这时他们脑内的神经细胞已经出现了大量的死亡,很多正常的生理功能都已经无法维持了。
第七个阶段——患者已经失去对环境的感知力,说话和行动都有困难。
他们会大小便失禁,吃饭要人喂,走路要人扶,生活完全需要别人护理。
叁
失智程度只要越过轻度认知障碍阶段(即第三阶段),失智患者的病情就像离弦的箭一样,再也无法挽回。
曾在知乎看过这样的一个问题:身边有老年痴呆的患者是怎样的感受?
我看到这几个回答后,感到有些无奈。
“我拿得了老年痴呆的奶奶,常常会尖叫哭闹,拒绝吃东西不洗澡,全身臭烘烘的。”
“同事的妈患了老年痴呆,同事干什么,他妈也干什么,整天黏着他。”
“爷爷得了老年痴呆,经常外出后找不着回家的路。”
有这些表现的阿尔兹海默病患者大部分都是已经越过第三个阶段了,需要病患家属进行特殊的照顾。
为了让照顾者在整个过程中减轻心理负担,同时也让患者得到更精细的照顾,以下几点护理知识可以为相关人士提供一些参考。
进行心理干预
家人及医护人员要给足他们足够的耐心,多倾听患者的叙述,对他们多说一些关爱的话。
不逼迫他们做不情愿的事,在没有危险的前提下采取放纵支持的态度。照护者也要注重自己的情绪与心理问题,寻求专业人员帮助。
进行认知训练
照护者要利用一切机会帮助失智者进行脑力活动训练,延缓病程。
鼓励他们读书、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,延缓智力进一步衰退。
督促康复锻炼
对于可以自理的失智者,穿衣、进食、上厕所等日常活动,尽量让他们独立完成,以维持各种功能。
根据不同失智者的自身特点,兴趣爱好选择可以运动的项目,如散步,慢跑,太极拳等。
长期卧床的话,可让其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。
督促用药
失智者常忘记吃药或吃错药,所有口服药必须由护理人员按顿送服,不能放置在他们的身边。
服药过程,必须有照护者帮助,以免遗忘或错服。对于经常出现拒绝服药的情况,要在监督下服药。
注意出行安全
要避免失智者单独外出,同时家属要在他们衣兜内放置“名片”,写明姓名、疾病、家庭住址、联系电话等,一旦迷路后,便于被人发现、送回。
维持良好的睡眠
每天应保证有6~8小时的睡眠,周围环境要安静舒适,入睡前用温水泡脚,夜间不要让失智者单独居住,以免发生意外,
长期卧床不起是压疮高发的风险因素,应2~3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁。
局部可以用体位垫枕于臀部、肩膀等容易发生压疮的部位。
肆
老年人有没有办法预防阿尔兹海默病,降低患病风险呢?可以试试这样做,健康的生活习惯,总是有益处的。
01睡个好觉
防止淀粉样斑块的形成有利于预防阿尔兹海默病。
良好的睡眠可以调节人的褪黑色素,适当水平的褪黑色素可以帮助防止淀粉斑块的形成,因此老人要确保每晚至少睡7个小时。
02冥想
冥想可以改善老年人血液循环,助于提高大脑的血流量。
一项研究发现两个月的定期的冥想之后,患阿尔茨海默病的人有更好的认知测试结果。
03不要吸烟
通过调查发现,吸烟10年以上的人患病的机率要远远大于不吸烟的人。
这是因为吸烟会引起脑供血不足,使脑细胞萎缩。因此,吸烟的老人应积极戒烟,避免患上阿尔兹海默病。
04积极参加体育活动
进行体育活动会使人的血液循环加快,经过大脑的血流量增加,使脑细胞得到充足的氧气。因此,多多参加体育活动,也能活跃脑部,预防阿尔兹海默病。
最后,愿你我一起
关爱老年健康,
重视阿尔兹海默症!
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