一、疾病概述
健忘：又称之为暂时性记忆障碍，是大脑的检索功能暂时出现了问题，症状随着时间的发展会自然消失。
老年痴呆：是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
二、鉴别诊断
鉴别
健忘
老年痴呆
生理病理
正常老化
病理性改变
记忆力
暂时性的部分性的遗忘，提醒后能想起来，遗忘症状会消失
进行性加重的遗忘，忘记整个过程，提醒后也想不起来
认知力
除记忆力下降外，其他正常
认知功能逐渐下降
情绪
情绪正常
常有精神症状
行为
行为正常
行为异常
日常生活
能力
正常
逐渐丧失
磁共振
正常
颞中回萎缩
PET
正常
双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低
脑脊液
正常
β淀粉样蛋白1-42浓度降低，总Tau蛋白浓度升高或磷酸化Tau蛋白浓度升高
老年痴呆诊断标准：A加上一个或多个支持性特征B、C、D、E
A、出现早期和显著的记忆障碍
B、颞中回萎缩
C、异常的脑脊液生物标记
D、PET功能神经影像的特异性成像
E、直系亲属中有明确的痴呆相关的常染色体显性突变
健忘≠老年痴呆
老年痴呆会出现记忆力下降，记忆力下降不等于就是老年痴呆，所以不必谈“忘”色变。
以“老年痴呆”为关键词在万方数据检索到的过去30年的文献数量及年份分布图
三、老年痴呆
老年痴呆有很多种类型，最常见的是阿尔茨海默病（Alzheimer,sdisease,AD）,占痴呆病例的70%-75%。
目前中国有老年痴呆患者多万，占世界总病例数的1/4，每年平均有30万新发病例。老年痴呆的患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势：75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%;女性多于男性。
1.病因尚不明确，可能与下列因素有关
遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致；
甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究；
临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是该病的病因之一；
丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
2.临床表现
第一阶段（1～3年）轻度痴呆期：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，难以处理复杂的问题；情感淡漠；出现时间、空间定向障碍；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）中度痴呆期：表现为远近记忆严重受损；不能独立进行室外活动；出现各种神经症状，失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）重度痴呆期：完全依赖照护者，严重记忆力丧失；日常生活不能自理，大小便失禁；肢体僵直，最终昏迷，一般死于感染等并发症。
3.检查
神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图检查、脑脊液检测、基因检测。
4.治疗
对症治疗；改善认知功能。
5.护理问题
记忆力受损：与智能损害有关
语言沟通障碍：与思维障碍有关
自理能力缺陷：与记忆力、计算力降低有关
思维过程紊乱：与认知功能障碍有关
走失的危险：与空间定向力障碍有关
自伤及伤人的危险：与情感、行为障碍有关
家庭运作异常：与角色紊乱，以及疾病进行性加重有关
知识缺乏：缺乏疾病、药物及护理等相关知识
潜在并发症：感染、压疮、关节僵硬、外伤
6.护理措施
心理护理：尊重患者，耐心倾听其诉说；当出现妄想症状时，勿与其争辩，切记伤害其感情及自尊心；鼓励患者培养兴趣爱好，保持良好的心态。
语言沟通障碍护理：主动与患者进行交流，鼓励其多说话，给患者足够的时间表达需求；鼓励患者大声朗读；使用手势，交流板等辅助交流。
饮食起居护理：合理安排膳食，保持一日三餐定时定量；饮食以低脂肪、低盐、高蛋白、丰富维生素为主，禁烟酒、浓茶、咖啡；有吞咽困难的患者，进食要缓慢，不可催促；食欲亢进，暴饮暴食的患者，要限制食量；进食时有人照看，避免误入气管导致窒息；进食呛咳者，给予鼻饲饮食；起居要有规律，衣裤以拉链代替纽扣，以松紧带代替腰带，按穿衣顺序摆衣裤。
用药指导：所有药物必须由护士按时送药到口，不能让患者自行服药；注意观察用药后的反应。
防走失护理：提供固定的生活环境，外出时最好有人陪同或佩戴有姓名和家人联系电话的卡片；住院期间要着病员服，佩戴手腕带，留家属陪护。加强巡视，发现患者不在，要及时与其联系。
防跌倒护理：环境保持整洁，地面干燥，光线充足，物品摆放有序；加强防跌倒宣教，嘱患者穿防滑鞋，裤腿不宜过长，行走不稳的患者离开床单位时要有家属陪伴。
生活护理：保持室内空气清新，温湿度适宜，注意保暖，预防各类感染；指导患者刷牙，保持口腔清洁；保持床单位清洁、平整，加强皮肤护理，防止发生压疮。
康复训练：康复训练能延缓疾病的发展，对提高阿尔茨海默病患者的认知能力、自理能力和生活质量起到关键的作用。主要包括记忆力训练、智力训练、情感障碍康复训练、日常生活能力训练。
预防措施：
保护好大脑：防止脑外伤、感染或中*；忌烟酒；情绪平稳、心理健康。
养育好大脑：营养均衡；适量运动（有氧运动）；睡眠充足；抗氧化剂--维生素E、叶酸。
利用好大脑：多与人沟通交流；经常看书读报、写字画画、打麻将；劳逸结合。
四、前言进展
年11月，中国原创，世界首个治疗阿尔茨海默病的药物——甘露特钠胶囊上市。
老吾老以及人之老给生命两端同等的爱
欢迎