你需要做盆底康复和治疗吗？
盆底就像一张吊床，支持着膀胱、子宫、阴道等脏器，并控制着它们发挥各种功能和作用。如果盆底肌不给力，疾病自然找上你。盆底康复是指通过锻炼骨盆肌肉的肌力,使肌力恢复,从而达到肌肉自然缩紧的效果。
大家比较熟悉的是产后盆底康复，其实盆底康复适应更多的女性。适用人群
1.产后女性（42天以后）
无论是剖宫产还是顺产，产后42天都应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损盆底。现在的训练，是为了防止25年后的尿失禁哦。
2.计划妊娠者，尤其是计划第二次妊娠的经产妇随着国家二胎*策开放，有二胎计划家庭越来越多，在妊娠前需进行盆底功能评估，了解盆底功能状态，有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的凯格尔（Kegel）运动，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。3.围绝经期女性由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底的功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。在盆底表面肌电研究中显示，随着年龄的增长，收缩反应时间延长，持续收缩时收缩波幅下降，持续收缩和耐久收缩时变异性升高。这就说明随着年龄的增加，盆底快肌、慢肌的功能均有所下降。这是因为，随着年龄增长，成纤维细胞凋亡致细胞数量减少，使细胞外基质的成分和含量发生明显改变。绝经后，雌激素的缺乏又带来一拳重击！雌激素是维持盆底组织结构张力、胶原含量、血供以及神经再生所必需的重要物质之一。随着雌激素水平降低，盆底肌肉和筋膜等支持组织变得薄弱，盆腔肌肉及结缔组织的支持力量下降，这可能也与绝经后结缔组织内的I，III型胶原的代谢增加有关。
4.妇科手术术后女性比如说子宫切除的女性除了将子宫和宫颈切除之外，还将子宫韧带切除，对筋膜和神经造成损伤，腹腔压力施加于薄弱的阴道，盆底血流灌注不足，导致肌肉萎缩，肌力下降，对盆底的正常生理结构与神经支配造成了较大的破坏，最终出现不同程度的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病。5.肥胖女性体重指数（BMI）与盆底功能密切相关。因为肥胖尤其是腹型肥胖，会造成长期而持续的高腹压状态，进而引起阴部神经和骨盆底肌肉的损伤。有研究指出90%的肥胖女性患有一定程度的盆底疾病，其中50%的妇女认为症状严重影响其生活。盆底康复和治疗的适应症
1.子宫脱垂、阴道前/后壁脱垂轻、中度盆腔器官脱垂2.排尿障碍排尿障碍包括轻、中、重度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、健身、行走、大笑时等出现尿液喷射、溢出或无感觉性排尿）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多等）、混合性尿失禁，以及膀胱过度活动症（于紧张、寒冷、浸冷水及听到流水声等情况下产生尿意或尿液溢出）。对于产后尿失禁的患者，盆底康复治疗可使尿失禁症状消失占80%、症状明显改善占20%，因此是产后盆底功能恢复的首选。3.盆腔痛包括慢性盆腔痛综合征、产后盆腔痛，如有腰背痛、腰腹坠胀酸痛等。针对慢性盆腔炎患者予中医治疗联合盆底功能锻炼，能够提高临床治疗效果。4.子宫内膜薄或人流术后促子宫内膜生长、增厚对进行人流或流产后导致子宫受损而引起不孕症的患者在传统药物治疗的基础上配合盆底康复治疗可能提高患者的受孕机率。5.耻骨联合分离、腹直肌分离、产后塑形①腹直肌分离：腹部肌肉松弛、大肚囊、身材走样腹部力量薄弱导致腰疼及盆底功能障碍。②耻骨联合分离：耻骨联合处疼痛、腰背痛、改变体位时疼痛、甚至行走苦难。6.性功能障碍性功能不佳的病人，如出现性交疼痛、性唤起障碍、性欲不强等。7.子宫复旧不良、宫内残留用电极片贴在子宫附近，通过电刺激帮助子宫收缩，是一种很方便的方法。可以促进子宫局部血液循环，帮助子宫肌纤维收缩，加快子宫复旧。8.盆底肌松弛或痉挛盆底肌太松，可能会导致尿失禁、大便失禁、阴道漏气、盆腔器官脱垂。盆底肌太紧，也可能会引起一系列盆底疾病，性交疼痛、急迫性尿失禁、盆底痛。因此，盆底太松或太紧都不好。9.排便障碍包括粪失禁、盆底肌缺失迟缓性便秘。注：部分图片来自网络，若有侵权，请联系作者删除！编辑：张友艳
初审：邓红霞
复审：孙寅银
终审：*艳
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