大便失禁是什么状况

首页 » 常识 » 诊断 » 每日一练I真题练习
TUhjnbcbe - 2021/6/15 18:44:00
治疗皮肤病专科医院在北京哪里 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084110.html

1.急性颅压增高时病人早期生命体征改变为

A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小

B.血压升高,脉搏增快,脉压增大

C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小

D.血压降低,脉搏增快,脉压变小

E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

E

①急性颅压增高时,可引起血压升高、心率缓慢、脉压增大、呼吸减慢等表现,称为库欣(Cushing)反应。这些生命体征改变是颅内高压时,延髓内后组脑神经核功能紊乱所致。

2.症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

E

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。症状性癫痫是指由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致的癫痫,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、药物、*物。

3.女,20岁?吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A.晕厥发作B.复杂部分性癫痫发作

C.全身强直阵挛癫痫发作D.假性癫痫发作

E.短暂性脑缺血发作

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

D

①假性癫痫发作是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常,故脑电图正常。常表现为哭叫、手足抽动、过度换气、眼睑紧闭、眼球乱动,但瞳孔对光反射存在,无大小便失禁,病理征阴性。根据题干,本例应诊断为假性癫痫发作。②晕厥为脑缺血缺氧所致的意识瞬间丧失和跌倒,多有明显诱因,跌倒时较缓慢。癫痫发作常为突然刻板发作,发作时上睑抬起、眼球上窜,对光反射消失,脑电图异常,故不答BC。短暂性脑缺血发作为一过性脑血管病变,症状多在1小时内自行缓解。

4.属于精神分裂症阳性症状的是

A.思维缺乏B.情感平淡

C.思维散漫D.情感淡漠

E.意志减退

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

C

①精神分裂症的阳性症状是指精神功能的异常亢进,包括幻觉、妄想、思维散漫、不协调的情志活动等,故答C。②精神分裂症的阴性症状是指精神功能的减退缺乏,包括思维缺乏、情感淡漠、情感平淡、意志减弱、兴趣缺失等。

5.精神分裂症患者最常出现的幻觉是

A.触幻觉B.视幻觉

C.嗅幻觉D.听幻觉

E.味幻觉

此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

D

幻听、幻嗅、幻味、幻触在神经分裂症患者中均可出现,但以听幻觉最常见。一般来说,在意识清晰状态下,出现评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听常指向精神分裂症。

6.男,31岁。精神分裂症急性发作入院,因兴奋躁动、敌对攻击严重,给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻、斜颈、面肌痉挛、角弓反张。此时首选的处理方法是

A.立即停药B.口服普萘洛尔

C.口服苯二氮?药物D.电抽搐治疗

E.肌肉注射东莨菪碱

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

E

①氟哌啶醇为第一代抗精神病药物,容易引起锥体外系不良反应,如急性肌张力障碍,表现为眼上翻、斜颈、面肌痉孪、角弓反张、张口困难、脊柱侧弯等。急性肌张力障碍是由于氟哌啶醇拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体,使纹状体中的多巴胺功能减弱、乙酰胆碱的功能增强而引起的,可以使用抗胆碱能药物东莨菪碱缓解症状(E)。②服用抗精神病药物期间,若发生急性肌张力障碍,可减少药物剂量,加服抗胆碱能药物;或换服锥体外系反应低的药物,故不答A。BCD均不适合锥体外系反应的处理。

7.男,20岁,大学生。不食、不语伴行为异常6个月,医院就诊。此次入院检查:神志清,仰卧,头颈悬空不动,无自发言语,面无表情,拒绝服从医生的简单指令,眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常,能够最快缓解其症状的治疗措施是

A.静脉滴注氯丙嗪B.肌注氟哌啶醇

C.肌注地西泮D.改良电抽搐治疗

E.口服利培酮

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

D

①青年患者,出现紧张性木僵(不食、不语、头颈悬空不动、面无表情)、紧张性兴奋(突然拍门或抢病友的东西)、违拗症(拒绝服从医生的简单指令),病程6个月,应诊断为紧张型精神分裂症。对于有木僵、违拗的患者,首选改良电抽搐治疗,可迅速缓解症状(D)。②氯丙嗪、氟哌啶醇为第一代抗精神病药,不良反应较多,现已少用故不答AB。地西为镇静剂,故不答C。利培酮为第二代抗精神病药,为一线常用药物,但对于合并木僵的患者不是首选药物治疗,而是改良电抽搐治疗,故不答E。

8.男,16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了。最可能的诊断是

A.重性抑郁症迟滞型B.中度精神发育迟滞

C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症衰退型

E.精神分裂症单纯型

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

E

①精神分裂症单纯型多为青少年起病,以阴性症状为主,极少有幻觉、妄想,表现为逐渐加重的孤僻离群,被动退缩,生活懒散,对工作学习的兴趣日益减低,缺乏进取心,情感日益淡漠,冷淡亲友,对情绪刺激缺乏相应的反应。根据题干,本例应诊断为精神分裂症单纯型(E)。②重性抑郁症迟滞型常表现为几乎每天大部分时间内情绪低落、对活动的兴趣显著下降,体重明显减轻或增加。中度精神发育迟滞常表现为智力低下、社会适应困难。精神分裂症紧张型主要表现为紧张综合征,紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。精神分裂症衰退型为不规范化名称。

9.男,70岁。近3天夜间吵闹不安,称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬,紧张、语乱。白天较安静,对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是

A.遗忘综合征B.癫狂状态

C.幻觉状态D.痴呆状态

E.谵妄状态

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

E

①谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时,出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉、错*以形象鲜明的恐怖性幻觉和错觉为主,如猛兽、*蛇等。在恐怖性幻视和错觉的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,部分患者有定向力障碍。谵妄状态往往夜间加重,具有昼轻夜重的特点。根据题干,本例应诊断为谵妄状态。②遗忘综合征常表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构,患者无意识障碍。癫狂状态不是规范化名称。幻视是指患者看到了并不存在的事物,它只是谵妄状态下的一个症状。痴呆状态是指智力发育成熟后,由于各种原因损害原智能所造成的智力减退状态。

10.男,56岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落,一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病B.酒精所致遗忘综合征

C.抑郁发作D.躁狂发作

E.分离(转换)性障碍

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

A

①老年男性,半年来近记忆障碍(刚做过的事就记不起来),人格改变(性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落),甚至严重记忆障碍(找不到家而露宿街头),应诊断为阿尔茨海默病(A)。②偶尔喝50m啤酒,不可能导致酒精所致遗忘综合征。抑郁发作常表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状。躁狂发作常表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状。分离(转换)性障碍常表现为分离性遗忘漫游、木僵、出神附体等,常因暗示而发作,也可因暗示而终止。

11.不符合神经症共同特点的是

A.患者常有一定的易感素质

B.症状可有相应的器质性病变

C.社会功能多相对完好

D.与心理社会因素有关

E.多无明显的精神病性症状

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

B

神经症现称神经症性障碍,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。其共同特点包括:患者常有一定的易感素质,病前常有一定的人格基础;起病常与心理社会因素有关;症状没有相应的器质性病变为基础(B错)。;社会现实检验能力未受损害,社会功能相对完好;一般没有明显的精神病性症状;一般自知力完整,有求治要求。

(12~13题共用题干)女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。

12.该患者最可能的诊断是

A.惊恐发作B.嗜铬细胞瘤

C.支气管哮喘D.心绞痛

E.分离(转换)性障碍

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

A

惊恐发作常表现为患者在无特殊的恐惧性处境时,突然发作的、不可预测的惊恐体验,如紧张、害怕、恐惧,常伴严重的自主神经功能紊乱,如出汗、胸闷、呼吸困难、心律失常等。惊恐发作通常突发突止,一般历时数分钟至数十分钟。根据题干,本例应诊断为惊恐发作(A)。嗜铬细胞瘤常表现为阵发性高血压,不会有紧张、害怕等恐惧感。支气管哮喘常表现为反复发作性呼气性呼吸困难。心绞痛常表现为阵发性心前区疼痛,多与劳累有关。分离(转换)性障碍,常因暗示而发作,也因暗示而终止。

13.该患者长期治疗应首选的药物是

A.氨茶碱B.帕罗西汀

C.地西泮D.苯乙肼

E.普萘洛尔

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

B

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀是治疗惊恐障碍的首选药物(B)。可以合并使用苯二氮草类阿普唑仑、氯硝西泮,而不是地西洋,故不答C。氨茶碱常用于治疗支气管哮喘发作。苯乙肼常用于治疗抑郁症。普萘洛尔常用于治疗高血压、慢性心衰等。

14.男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是

A.鼻饲苯妥英钠B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

C

癫病持续状态是指痫全身性发作在两次发作间意识不清楚,单次发作持续30分钟以上或在短时间内频繁发作。患者频繁发作,意识不清,应诊断为痫持续发作治疗首选地西泮静脉注射。

15.男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A.钻孔血肿引流B.开颅手术血肿清除

C.静脉滴注脱水剂D.静脉滴注止血剂

E.静脉滴注抗生素

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]A

[答案解析]患者老年男性,2个月前轻微头部外伤(有头部外伤史),半个月前出现头痛,间断呕吐(出现颅内压增高症状),并逐渐出现左侧肢体无力(出现神经系统症状,提示血肿压迫功能区或脑疝),CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位(为硬膜下血肿CT表现),综合病史、临床表现、查体和影像学检查可诊断为慢性硬膜下血肿,患者症状明显,应立即手术治疗,首选钻孔置管引流术(A对)。开颅手术血肿清除(B错)可在血肿较大、钻孔引流效果不佳时进行,但慢性硬膜下血肿经引流后多可获得满意效果;静脉滴注脱水剂(C错)可改善颅内压增高症状,但不能清除血肿;由于头颅CT为低密度影,无明显出血征象,无需使用止血剂(D错);颅内血肿无感染征象,不需使用抗生素(E错)。

16.女性患者,25岁。头外伤当时昏迷半小时,第5天行CT检查颅内未见明显异常,但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为

A.脑挫裂B.硬膜外血肿

C.硬膜下血肿D.硬膜下积液

E.脑震荡

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]E

[答案解析]青年女性患者,有头颅外伤史,昏迷病史。临床表现为短暂的意识障碍和近事遗忘。头颅CT检查示见明显异常。结合患者病史、临床表现及影像学检查,考虑患者诊断为脑震荡(E对)。脑挫裂伤(A错)的典型CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影,点片状高密度影为出血灶,低密度影则为水肿区。硬膜外血肿(B错)CT表现为颅骨内板与硬脑膜之间的凸镜形或弓形高密度影。硬膜下血肿(C错)CT表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。硬膜下积液(D错)CT表现为颅骨内板下新月形水样密度灶。

17.6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头烦CT片右额颜头皮肿胀。处置应该是

A.加压包扎B.局部不作处置

C.理疗,促其吸收D.穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流+加压包扎

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]D

[答案解析]6岁男性患儿,3天前右额碰撞史,现右额颞部头皮隆起(血肿不受颅缝限制),局部触之有12cm×12cm波动区(血肿较大),无神经系统定位症状,头烦CT片右额颜头皮肿胀(头皮不凹陷,可排除皮下血肿),根据患者的病史、临床表现、实验室检查可综合考虑诊断为帽状腱膜下血肿。治疗原则为:血肿较小者可加压包扎(A错),待其自行吸收;若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消*下穿刺抽吸,然后再加压包扎(D对)。局部不作处置(B错)为皮下血肿的治疗原则。理疗,促其吸收(C错)作为一种血肿的辅助治疗,非首要的处理措施。切开引流+加压包扎为已有感染的血肿的治疗措施,该患者并未提示合并感染。

18.男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是

A.Rt-PAB.阿司匹林

C.低分子右旋糖酐D.降纤酶

E.尼莫地平

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]A

[答案解析]老年患者安静时发病,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。综合患者症状、体征、辅助检查,应诊断为右大脑后动脉深穿支血栓形成。患者脑血栓形成仅1小时,应行溶栓治疗,首选药物为重组组织型纤溶酶原激活物如Rt-PA(A对),具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用,临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。阿司匹林(B错)适用于未行溶栓治疗的患者。由于目前安全性没有确定,一般不在溶栓后24小时内使用抗血小板或抗凝治疗,以免增加脑出血风险。低分子右旋糖酐(C错)具有扩充血容量的作用,不适用于脑血栓的治疗。降纤酶(D错)治疗脑血栓的疗效尚不明确,在使用过程中容易诱发出血。尼莫地平(E错)为钙离子阻滞剂,可选择性扩张脑血管,主要用于脑血管痉挛的治疗。

19.男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP/mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A.基底节梗死B.脑叶梗死

C.脑栓塞D.小脑出血

E.脑出血

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]E

[答案解析]患者老年男性,乘长途车2小时后发现右侧肢体无力(有长时间静坐突然活动诱因,出现偏瘫,多由动脉瘤出血累及运动区皮质及其传导束引起),查体:BP/mmHg(血压正常值:收缩压mmHg且舒张压80mmHg,患者高血压,脑出血为高血压死亡的主要原因),右侧肢体肌力1级(肌力1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作),右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失(出现右侧偏瘫,见于脑出血),头颅CT示左侧基底节见高密度影(CT定位准确,脑出血多位于基底核壳部,出现高密度影,提示脑出血),综合病史、临床表现、查体和影像学检查可诊断为脑出血(E对)。基底节梗死(A错)、脑叶梗死(B错)和脑栓塞(C错)均属于脑梗塞,是由于脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化,CT一般在24~48小时才会出现梗死区,早期可有密度减低影;小脑出血(D错)可由高血压引起,多表现为眩晕、频繁呕吐、枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫,CT显示病变部位在小脑。

20.脑梗死包括

A.脑栓塞和脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

C.脑出血和蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞和脑出血

E.脑出血和脑血栓形成

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]A

[答案解析]依据局部脑组织发生缺血坏死的机制,脑梗死分为三种:脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学机制所致的脑梗死(A对)。短暂性脑缺血发作指由于脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作(B错)。脑出血是指非外伤性的脑实质出血,最常见于基底节区(CDE错)。

21.颅内肿瘤中最多见的是

A.转移瘤B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]C

[答案解析]神经上皮性肿瘤(C对)来自神经系统胶质细胞和神经元细胞,统称胶质瘤(包括:星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、神经节细胞瘤),是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40~50%;脑膜瘤(B错)是发生于脑膜的良性肿瘤,也是发生于眼眶内很重要的一种肿瘤,占颅内原发肿瘤的14.4~19.0%。垂体瘤(D错)为来源于腺垂体的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%;转移瘤(A错)为颅外器官肿瘤,如肺癌、胃癌等经血液转移到脑组织中,约占颅内肿瘤的10~15%。胆脂瘤(E错)亦称表皮样囊肿,起源于椎管内外胚层的异位组织,占好发于鞍上、脑桥小脑角,占颅脑肿瘤的0.5~1.5%,瘤内内含角蛋白、胆固醇、细胞碎片,破裂后容易形成无菌型脑炎。

22.颅内压增高时不正确的处理是

A.应用脱水剂

B.液体摄入量限制在每日~ml

C.密切观察生命体征

D.轻泻剂疏通大便

E.高位灌肠

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]E

[答案解析]凡有颅内压增高的病人,应留院观察,密切观察生命体征(C对),应用脱水剂降低颅内压(A对),频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡,液体摄入量限制在每日~ml(B对)。用轻泻剂来疏通大便(D对),不能让病人用力排便,不可作高位灌肠,以免颅内压骤然升高(E错,为本题正确答案)

23.男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是

A.脑水肿B.小脑幕切迹疝

C.脑积水D.大脑镰下疝

E.枕骨大孔疝

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]E

[答案解析]青年男性患者,头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天,BP/78mmHg,嗜睡,双侧瞳孔大小多变(提示孔疝可能性),头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大,考虑为第四脑室肿瘤引起的枕骨大孔疝(E对)。脑水肿、脑积水患者有颅内高压的表现,头痛、喷射性呕吐等(AC错)。小脑幕切迹疝患者有运动障碍、意识改变(B错)。

24.对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺B.苯妥英钠

C.卡马西平D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]D

[答案解析]临床上需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。丙戊酸钠(D对)一种广谱抗癫痫药物,对各类癫痫都有一定疗效,是全面性发作,尤其是全身强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药物,也可用于部分发作。乙琥胺(A错)是仅用于单纯失神发作的药物。苯妥英钠(B错)为癫痫大发作、局限性发作的首选药物。卡马西平(C错)是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药物,对继发性全面强直-阵挛发作亦有良好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。苯巴比妥(E错)常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对全面强直-阵挛发作疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用。

25.男,20岁。突发右侧面部和肢体抽搐一分钟,先是右侧口角和面部抽动,程度渐重,然后右上肢强烈抽动,最后有下肢抽动无法用力制止,数分钟后缓解,发作时神志清,既往有脑外伤史,有频繁的类似发作2年,发作后查身体无明显异常。该患者治疗的首选药物是

A.拉莫三嗪B.卡马西平

C.苯妥英钠D.苯巴比妥

E.托吡酯

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]B

[答案解析]男性患者20岁,既往有脑外伤史,突发右侧面部和肢体抽搐一分钟,数分钟后缓解,发作时神志清,有频繁的类似发作2年,发作后查身体无明显异常。结合患者的病史及临床表现考虑患者为癫痫单纯部分性发作,治疗首选药物为卡马西平(B对)。苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药物(D错)。

26.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是

A.被害妄想B.情感脆弱

C.影响妄想D.关系妄想

E.焦虑

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]D

[答案解析]关系妄想(D对)患者认为周围环境中所发生均与自己有关。本题患者半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她(患者认为周围环境中所发生均与自己有关),最可能的精神症状是关系妄想。被害妄想(A错)患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投*、跟踪、监视、诽谤等。情感脆弱(B错)在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下,病人的情绪很容易发生波动。影响妄想(C错)又称被控制感,患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。如患者经常描述被红外线、电磁波、超声波或某种特殊的先进仪器控制。焦虑(E错)是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。

27.痴呆最常见于

A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍

C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症

E.躁狂症

按住此文本向下滑动查看参考答案

↓↓

↓↓↓

↓↓↓↓

[正确答案]B

[答案解析]痴呆是指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆最常见于脑器质性精神障碍(B对),如脑外伤、脑缺氧等。精神分裂症(A错)是一组病因未明的重性精神病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,患者一般意识清楚;广泛性焦虑障碍(C错)是具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓;抑郁症(D错)是心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝;躁狂症(E错)是以情感高涨或易激惹为主要临床表现,它们都表现为智能基本正常。

医师考试的时间安排

是这样的

↓↓

实践技能年06月10—06月23

笔试一试年08月20—08月21

笔试二试年11月13—11月14

21年医师课程已开课,昭昭团队老师,带您系统复习,高效备考。想要用最少的时间快速提分、通关?那就加入我们吧!助你高效、省时、省力通关

50

年医考倒计时

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 每日一练I真题练习