马上要考试了
很多同学都比较担心技能
不知道要怎么考怎么答
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美芝芝特意整理了
中医诊断学的50条答辩
来过过招吧
看看这些问答题
你能答的出来不
这些知识点是技能和笔试都要考的哈~~
这些基础知识各类中医考试都会涉及到哈~
1.中医诊断的三个基本原则是什么?（10分）
·中医诊断的三个基本原则是：整体审察、诊法合参、病证结合。（3分）
·整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。（2分）
·诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。（2分）
·病证结合：中医对每一疾病的诊断,包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括,而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括.故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质,辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质,抓住当前的主要矛盾,所以中医强调辨病与辨证相结合,从而有利于对疾病本质的全面认识.(3分)
考生注意从三方面作答，中医诊断的三个基本原则是：整体审察、诊法合参、病证结合。答出原则即可得3分，再分别从三个原则展开来阐述。
2.临床常见的寒热表现有哪些?其临床意义是什么?（10分）
·恶寒发热。是恶寒与发热同时并见，多见于外感病的初期，是诊断表证的重要临床指标之一。外邪侵袭人体，正邪交争于肌表，故恶寒发热同时并见。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。（3分）
·但寒不热。新病恶寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，咳喘痰鸣，脉沉紧，多属里实寒证。久病畏寒，肢凉怕冷，得温可缓，脉弱，多见于里虚寒证。（2分）
·但热不寒。是指病人只感发热，而无怕冷，可由于邪气由表入里或直犯于里的里热证。常见的但热不寒有壮热、潮热、长期低热等几种，总之热为阳证。（3分）
·寒热往来，是指恶寒和发热交替发作，是半表半里证的表现，可见于少阳病和疟疾。（2分）
常见的寒热表现有：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四种。
3.如何根据经络的循行辨别头痛?（10分）
·根据头痛部位不同，可辨识病在何经。（1分）
·如前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；痛两侧太阳穴为甚者，属少阳经头痛；（3分）
·后头部连项痛，属太阳经头痛；巅顶痛，属厥阴经头痛；（3分）
·头痛连齿者属少阴经头痛；全头痛者，属太阴头痛。（3分）
分别从阳明经、少阳经、太阳经（三阳经）；厥阴经、少阴、太阴（三阴经）作答，注意不要遗漏。
4.如何根据性质特点辨别头痛?（10分）
·根据头痛性质不同，可辨识外感内伤和病性的寒热虚实。（2分）
·凡发病急，病程短，头痛较剧，痛无休止者，多为外感头痛，属实证；（1分）
·如病人头痛连项，遇风加重者，属风寒头痛；病人头痛怕热，面红目赤者，属风热头痛；病人头痛如裹，肢体困重者，属风湿头痛。（3分）
·凡发病慢，病程长，头痛较缓，时痛时止者，多为内伤头痛，属虚证；（1分）
·如病人头痛绵绵，过劳则甚者，属气虚头痛；病人头痛眩晕，面色苍白者，属血虚头痛；病人头脑空痛，腰膝酸软者，属肾虚头痛。（3分）
根据头痛性质特点辨别头痛，主要为辨别外感实证和内伤虚证。外感实证有风寒、风热、风湿；内伤虚证从气虚、血虚、肾虚作答。本章节总结内容为下表。
根据头痛的部位问诊
根据头痛的性质问诊
临床表现
临床意义
临床表现
临床意义
前额部连眉棱骨痛
阳明头痛
头痛连项，遇风加重
风寒头痛
侧头痛，痛在两侧太阳穴
少阳头痛
头痛怕热，面红目赤
风热头痛
后头部连项痛
太阳头痛
头痛如裹，肢体困重
风湿头痛
颠顶痛
厥阴头痛
头痛绵绵，过劳则盛
气虚头痛
全头痛
太阴头痛
头痛眩晕，面色苍白
血虚头痛
脑中痛，牵及于齿
少阴头痛
头脑空痛，腰膝酸软
肾虚头痛
5.试述问诊腹痛的表现及其临床意义。（10分）
·是指剑突下至耻骨毛际以上的腹部疼痛（胃脘所在部位除外）。（1分）
·腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多属脾胃之病变；小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变；少腹疼痛多属肝经的病变。（2分）
·腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭者，多见于肠痹或肠结，因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通所致。（2分）
·全腹痛，有压痛及反跳痛者，多因腹部脏器穿孔或热*弥漫所致。（2分）
·脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。（1分）
·腹部脏器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂脏器或癌瘤所在部位。（1分）
·妇女小腹及少腹部疼痛，常见于痛经、异位妊娠破裂等病。（1分）
6.失眠的病机如何?临床常见哪些类型?（10分）
·失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现，多由阴虚或阳盛所致。（2分）
·临床常见有四种类型：
·不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐者，多见于心肾不交。（2分）
·睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多见于心脾两虚。（2分）
·睡眠时时惊醒，不易安卧者，多见于胆郁痰扰。（2分）
·失眠而夜卧不安，腹胀嗳气酸腐者，多为食滞内停。（2分）
7.简述口渴多饮的临床意义。（10分）
·口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。（2分）
·口干微渴，兼发热者，多见于外感温热病初期，伤津较轻。（2分）
·大渴喜冷饮，兼壮热面赤、汗出脉洪，属里实炽盛，津液大伤，多见于里实热证。（2分）
·大渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。（2分）
·口渴咽干而不多饮，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。（2分）
8.五色主病中赤、*、白、青、黑各主何病证?（10分）
·赤色：主热证，实热证多见满面通红，虚热证仅见两颧潮红，均为热迫血壅，脉络充盈所致。久病面色苍白，泛红如妆，游移不定者，属病重戴阳证。（2分）
·白色：主虚证、寒证、失血证及亡阳证。气虚者面色淡白，阳虚者面色白光白，失血者面色淡白无光泽或*白干萎，亡阳者面色苍白，皆因气血不充血脉，上荣于面所致。（2分）
·*色：主虚证，湿证。面色萎*者，多属脾胃气虚。面色*胖者，多属脾虚湿盛。阳*者，为湿热内蕴；阴*者，为寒湿内郁。（2分）
·青色：主寒证、气滞、痛证、血瘀证及惊风证。总属气血不畅，经脉瘀阻所致。（2分）
·黑色：主肾虚证、寒证、水饮证和血瘀证，或者剧痛。黑色总属阳虚水液不化，或阴寒内盛，血失温养。（2分）
9.目以候脏的五轮分属如何?（10分）
·目眦属血轮，候心（2分）；
·目胞属肉轮，候脾（2分）；
·白睛属气轮，候肺（2分）；
·黑睛属风轮，候肝（2分）；
·瞳仁属水轮，候肾（2分）。
目的五脏分属，临证分“五轮”以候五脏，答出一点得2分，全部答出得10分。
10.裂纹舌可见于哪些病证?如何区分?（10分）
·裂纹舌统属阴血亏虚，不能上荣舌面所致。（2分）
①舌红绛有裂纹：热盛伤津或阴液虚损。（2分）
②舌淡白有裂纹：血虚不润。（2分）
③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：脾虚湿侵。（2分）
④健康人舌面上出现裂纹，裂纹中一般有舌苔覆盖，且无不适感觉者，为先天性舌裂，应与病理性裂纹舌作鉴别。（2分）
11.何谓哮、喘?如何从闻诊中辨别哮喘?（10分）
·喘：呼吸困难，急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致，而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。（2分）
①实喘：发作急骤，呼吸声长，息粗声高，惟以呼出为快，属风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心。（2分）
②虚喘：病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚，多属肺肾虚损，气失摄纳，或心阳气虚。（2分）
·哮：呼吸急促似喘，喉间有痰鸣音。多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。（2分）
·喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征。临床上哮与喘同时出现，所以常并成为哮喘。（2分）
喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征，此为两者的主要鉴别点。喘又包括实喘和虚喘，考生应注意鉴别。
12.试述呃逆的临床意义。（10分）
·呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证。（2分）
·呃声低沉，声弱无力者，多属虚证。（2分）
·新病呃逆，其声有力者，多属寒邪或热邪客于胃。（2分）
·久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。（2分）
·突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者：多属饮食刺激，或偶感风寒，一时胃气上逆动膈所致，一般为时短暂，不治自愈。（2分）
13.试述嗳气的临床意义。（10分）
·嗳气是胃气上逆的一种表现。（1分）
·嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，属实证，多因宿食内停。（2分）
·嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,属实证,多为肝气犯胃.(2分)
·嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，属寒证，多为寒邪犯胃，或因胃阳亏虚。（2分）
·嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，属虚证，多为脾胃气虚，胃失和降，气逆于上所致，多见于老年人或久病体弱之人。（2分）
·饱食之后,或饮汽水后,偶有嗳气,无其他兼症者,是饮食入胃排挤胃中气体上出所致,不属病态.(1分)
14.试述正常脉象及其特点?（10分）
·正常脉象：寸关尺三部有脉，一息四~五至，相当于72~90次/分，不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定力量，并随生理活动、气候、季节和环境不同而有相应变化。这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。（4分）
·胃：胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。（2分）
·神：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。有神是指有力柔和、节律整齐。（2分）
·根：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。（2分）
15.试述浮、洪、沉、迟、数五种病脉的脉象及主病?（10分）
①浮：举之有余，按之不足。表证，亦见于虚阳浮越证。（2分）
②洪：脉体扩大，充实有力，来盛去衰。阳明气分热盛。（2分）
③沉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。里证。有力为里实，无力为里虚.(2分)
④迟：脉来迟慢，一息不足四至。寒证，亦见于邪热结聚之实热证。（2分）
⑤数：一息五至以上，不足七至。热证，亦主里虚证。（2分）
16.何谓鼓胀？怎样辨别水臌与气臌？（10分）
·腹部高度胀大，如鼓之状者，称为鼓胀。（2分）
·鼓胀中气鼓和水鼓的鉴别：两手分置于腹部两侧对称位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手若有波动感，按之如囊裹水者为水鼓；另一手无波动感，以手叩击如击鼓之膨膨然者为气鼓.（8分）
17.何谓诊尺肤？有何临床意义？（10分）
诊尺肤：即触摸从肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤。根据其缓急、滑涩、寒热的情况，来判断疾病的性质。（2分）
·尺肤热甚，其脉象洪滑数盛者多为热证。（2分）
·尺肤凉，而脉象细小者，多为泄泻、少气。（2分）
·按尺肤窅而不起者，多为风水。（2分）
·尺肤粗糙如枯鱼之鳞者，多为精血不足,或瘀血内阻,或脾阳虚衰、水饮不化之痰饮等.(2分）
18.何谓表证、里证？如何鉴别？（10分）
表证：指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。（2分）
里证：指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。（2分）
·表证与里证鉴别要点：主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。（2分）
·外感病中，发热恶寒同时并见者属表证；但热不寒或但寒不热者属里证。（1分）
·表证以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏证候不明显；里证以内脏证候如咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类表现为主症。（1分）
·表证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他。（1分）
·表证一般具有起病急、病位浅、病程短的特点；里证一般具有病情较重、病位较深，病程较长的特征。（1分）
考生可从病位、病史、主症、舌苔和脉象等方面来作答，具体区别总结如下表格：
证型
鉴别要点
表证
里证
病位
浅（皮毛、经络）
深（脏腑、气血、骨髓）
病史
新病，起病急
久病，起病缓
主症
恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕
咳喘心悸，腹痛呕泻
舌苔
苔薄
视具体情况而定
脉
浮
沉
19.试述寒热证鉴别要点?（10分）
·辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢的凉温，二便，舌象，脉象等方面更为重要。比较如下：（4分）
·寒证恶寒喜热，口不渴，面白，肢冷，大便稀溏,小便清长,舌淡,苔白腻，脉迟或紧.(3分）
·热证恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红赤热，大便干结，小便短赤，舌红苔*，脉数.（3分）
20.何谓虚证、实证？（10分）
·虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。（5分）
·实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。（5分）
21.真寒假热证与真热假寒证的证候及辨证要点有哪些?（10分）
·真寒假热证：指内在本质属寒，而外见假热的寒极似热证候。其辨证要点是内部、下部的寒症（体温偏低，胸腹欠温,下肢厥冷，小便清长，脉沉无力等）为真象，而外部、上部的“热象”(如面红如妆，咽痛而干，烦躁不安，脉浮数等)为假象。病机为阴盛于内，格阳于外.(5分)
·真热假寒证：指内在本质属热，而外见假寒的热极似寒证候。其辨证要点是内部深层、躯干中心的热象（如口、肛温甚高，胸腹灼热，小便短赤，脉沉有力等）为真，而外部、肢末的寒象(如四肢厥冷，面白唇紫，脉沉而细等)为假。病机为阳热内郁，格阴于外。（5分）
真寒假热证：真寒（内部、下部的寒症）+假热（外部、上部的“热象”）。真热假寒证：真热（内部深层、躯干中心的热象）+假寒（外部、肢末的寒象）。
22.气虚证的主要临床表现有哪些？哪些原因可导致气虚？常见于哪些脏腑?（10分）
·临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加剧。（4分）
·导致气虚证的主要原因有：久病、重病、劳累过度等，使元气耗伤太过；先天不足，后天失养，致元气生成匮乏；年老体弱，脏腑机能减退而元气自衰。（3分）
·临床常见于心、肺、脾、肾、胃等脏腑疾病。（3分）
23.何谓血虚证？临床表现有哪些？辨证要点有哪些?（10分）
·血虚证是指血液亏虚，脏腑经络、形体官窍失其濡养所表现的证候。（2分）
·临床表现：面色淡白或萎*,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕，或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚至经闭，脉细无力等.(6分)
·辨证要点：病体虚弱，以肌肤黏膜的颜色淡白、脉细为主要表现。（2分）
24.试述气滞证的临床表现以及引起气滞的原因。（10分）
·临床表现：以局部或全身胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症，且症状时轻时重，走窜不定，按之无形，常因不良情绪而诱发或加重，常随心情好转或太息、嗳气、矢气而减轻，脉多弦，舌象无明显改变。（5分）
·引起气滞的原因：一是情志不舒，忧郁悲伤，思虑过度；二是痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞，或阴寒凝滞，湿邪阻碍，外伤络阻等；三是脏气虚弱，运行乏力.（5分）
25.试述血瘀证的临床表现。（10分）
·以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。（2分）
①疼痛：以刺痛为主，痛处不移而拒按，常夜间加重；（2分）
②肿块：质地较硬，浅表者色青紫，在腹内者可触及其形且推之不移；（2分）
③出血：出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血;(2分）
④色脉：主要有面色黧黑，或舌甲青紫，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或肌肤甲错，或腹壁青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结代、无脉。（2分）
26.血热证的证候及辨证要点有哪些?（10分）
·血热证：咳血、吐血、鼻衄、齿衄、尿血、便血、肌衄、月经过多、崩漏等急性出血症，血色鲜红质稠，身热夜甚，面红目赤，口干而饮水不多，尿短*，或烦躁狂乱，神昏谵语，或皮疹紫红密集，或疮疡红肿热痛，舌质红绛，脉滑数或弦数。（5分）
·辨证要点：①有心烦、口渴、身热、舌红、脉数等一般火热见症。②以咳、吐、衄、尿、便血等热迫血妄行和疮疖肿痛为证候特征。（5分）
27.血寒证的证候及辨证要点有哪些?（10分）
·血寒证：疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，或小腹疼痛，形寒肢冷，痛经而剧痛，得温则减，遇寒加重，月经愆期,经色紫暗,夹有血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。（5分）
·辨证要点：①有畏冷、肢凉、冷痛、脉迟等一般寒证见症。②以唇舌紫暗，手足青紫，经期推迟，痛经有块，脉涩为证候特征。（5分）
血瘀证以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现；血热证以出血和热象为主要表现；血寒证以手足局部疼痛，肤色紫暗为主要表现。血证主要辩证总结如下表，考生应熟练掌握。
证型
辨证要点
舌象
脉象
血虚证
面、睑、唇、爪甲的颜色淡白
舌淡白
脉细无力
血瘀证
固定刺痛，肿块，出血
紫色斑点
脉细涩或结代
血热证
身热口渴，斑疹吐衄，烦躁谵语
舌绛
脉滑数或弦数
血寒证
冷痛拘急，畏寒，月经后期，经色紫暗夹块
唇舌青紫，苔白滑
脉沉迟涩
28.肝血虚证的证候及辨证要点有哪些?（10分）
·眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊，或为夜盲，或肢体麻木，筋脉拘急，手足震颤，肌肉瞤动，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌质淡，脉细。（4分）
·辨证要点：①以视物模糊、头晕眼花、肢体麻木、月经量少色淡等为特征。②全身有面、唇、舌、甲颜色淡白及脉细等血虚证的证候。（5分）
29.肾气不固证的临床表现及辨证要点有哪些?（10分）
·临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，遗尿，小便失禁，夜尿多，男子滑精、早泄，女子带下量多清稀,或胎动易滑,舌淡苔白,脉弱。（5分）
·本证以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。（5分）
肾气不固证以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。
30.心脾气血虚证的临床表现、辨证要点有哪些？（10分）
·心悸怔忡，头晕、多梦，健忘，食欲不振，腹胀便溏，面色萎*，神疲乏力，或见皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱。（5分）
·辨证要点：以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏为辨证的主要依据。（5分）
中医确有专长考试时间为
第一站10分钟4题
第二站20分钟6题
一共是30分钟
对于复习比较到位的同学来说
时间是绰绰有余的哈
不用担心时间不够用哦
下面给大家展示一些
咱们技能面授班的现场实图
白天早上8点到中午12点
下午2点到6点上课
晚上7点到10点模拟考试
每个学员每个项目
都和老师一对一练习
只有练到位了
才有视频中
熟悉流畅的考试效果
（助教老师给学员指出练习中的问题）
（学员根据老师的指导修改个人专长陈述）
（中医四诊的模拟考试）
（针灸操作的模拟考试）
（一对一模拟考试，认真倾听并记录，学员都觉得很满意）
现在报名技能面授班实在是太划算了！
-的中医师承和确有专长所有真题
一共14套
全部含有详细答案解析
哪些题目会重复考的
都标注好
业内独家！！！
年考完试之后还会更新年真题
下面小小展示几道题！！！
（