咱们接着上周的说，相信不少家长已经对腹泻有所警惕了，这其实是好事。因为当宝宝发生腹泻、呕吐时，容易丧失过多体液引起脱水，其中婴儿发生腹泻时更容易引起脱水，甚至出现电解质的紊乱，进而出现低钠、低钾、低钙等情况，可能会导致小儿营养不良、生长发育障碍，重者可危及生命。
说到严重的腹泻，就不得不提到腹泻与腹泻病区别，这也是上次给大家留的小尾巴，这期我们就简单给大家解答一下。
在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。
在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，据有关资料显示，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
总而言之，腹泻不仅是一种症状，更是一种疾病。而且腹泻病的定义，让腹泻这个概念不再那么模糊，有了一个比较清晰的认知，大家了解一下就可以。基础知识了解之后，咱们今天就说说另外两个比较常见的小儿腹泻，胃肠型感冒和轮状病*所导致的腹泻。
01
胃肠感冒
咱们先来说说第一个，毕竟胃肠型感冒大家都比较熟悉，这种疾病的腹泻特点其实跟上一篇讲的腹泻相比来说更加“猛烈”。
粪质稀薄，水分很多，每日排便量超过g，或含未消化的食物或脓血、黏液。腹泻特别急迫，而且肛门不适的症状比较明显，甚至严重的时候还会失禁。
其实，胃肠感冒虽然症状比较吓人，但是只要对症治疗，还是能够很快痊愈的。
胃肠型感冒对应的是小儿感冒夹滞之证。这个疾病是由于宝宝的肠胃功能差或平时饮食饥饱无度，过多食入油腻食物后一旦感受外邪，就特别容易存食化火，引起胃肠道反应。而且一听“夹滞”这个词儿，就和积滞有关系。
实际上胃肠型感冒大抵有两种类型：一种是先感邪气，后伤饮食，另一种是先伤饮食，后感邪气。但无论哪种情况，都和积食有关，那我们应该如何辨别孩子是否积食呢？
可以从这几个症状来看：口气臭秽；大便比较臭；大便频次、质量改变；舌苔变厚；嘴唇会突然变红、脸容易发红；食欲紊乱、晚上睡觉不踏实、饭后容易肚子胀痛、腹泻等。
治疗方面，大家熟知的藿香正气系列绝对是可以的，但是要注意藿香正气系列的药物只适合外寒内湿的胃肠型感冒，外寒内湿的胃肠感冒除了有恶寒发热、发烧流涕、上吐下泻等常见症状之外，还有比较明显的头额胀痛、头重如裹、颈项强痛、肢体沉重等自身感觉，家长一定要仔细甄别之后再给孩子用药。
或者也可以从病因入手，这个病不是邪气加积食么？那我就感冒药加消积药，同样也是可以的。感冒药就比较好选了，像是感冒灵颗粒、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等等，只要对症就行。
消积药可以用保和丸，既能化积导滞又能补脾益胃，可谓是一举两得。还可以喝点焦米汤。先将大米粉（米粉产品）放入锅中用文火炒成淡*色，闻到焦米香味时即可，注意掌握火候，不宜过焦，然后保存起来。食用时将焦米粉（米粉产品）加水煮，边煮边搅拌，直到煮开。然后加入一些白糖即成，对小儿腹泻较为适宜。
02
轮状病*
为什么要介绍这个病*呢？因为从某种程度上来说，这个病*导致的腹泻和胃肠型感冒是比较像的，有时候难以区分。如果耽误病情，有时会造成很严重的后果。
那什么是轮状病*？
轮状病*是一种双链糖核酸病*，主要感染小肠上皮细胞，造成细胞损伤，而引起腹泻，由于外观长得像轮子而得名。轮状病*在四季均可发病，但以秋冬季节为主，故又被称为“秋季腹泻”。别以为它只是个小小的病*，要知道曾经来势汹汹的非典，全国死亡仅几百人，可是全世界每年因轮状病*感染导致的死亡的人数大约为人。
面对如此可怖的数据，我们必须要严阵以待。该病主要经粪~口或口~口传播，亦可通过水源传播、呼吸道传播，途径相当丰富，且由于轮状病*在环境中比较稳定，不易自然灭亡，故而难以完全隔绝。
打个比方，要是在孩子手上有轮状病*，如果不洗手、不作处理的话，几个小时候之后它还是活蹦乱跳的，而且，在玩具上存在的时间更久，可达几天之长。
轮状病*引起的腹泻通常起病急，每天腹泻次数在5~10余次，甚至数十次不等。这种腹泻大便呈蛋花样为主症，且伴随呕吐，咳嗽，发烧。
想要杜绝这个病*，就要养成良好的卫生习惯。
如饭前便后洗手；奶瓶等食具洗净、消*后再使用；注意饮水卫生，不喝生水；生吃瓜果要洗净；大人要经常洗手，外出回家后要换衣服，多通风。这种病*大多都是吃进肚子里的，孩子抵抗力弱，所以大人接触了病*往往没事，但间接地将病*传染给孩子，就容易发病；做好隔离工作，尤其是家里有两个宝宝的，一旦有一个宝宝发病，建议尽早将两者分开喂养，有效预防交叉感染。
治疗方面，首先要说的是抗生素没用。实际上，抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染有用，它不能杀灭病*，抗生素不但对病*不起作用，胡乱使用反而会伤害到孩子，比如伤害孩子肠道里的有益菌群。
中医的方法就是推拿：摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨，接着可以用吴茱萸贴肚脐，做法：取吴茱萸2~3克捣碎，用水浸湿后置于纱布上，然后用胶布固定于脐部即可。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕，对这种腹泻效果较好。
然后是今天比较重要的点，这两个病症状这么像，怎么做区分呢？其实还是比较容易的，一个是季节，胃肠型感冒通常出现在夏季，而轮状病*通常是秋冬比较多。再一个就是症状，虽然都是腹泻如水，但是胃肠型感冒通常伴有很明显的积食症状，这点大家可以好好甄别一下。
还有，为什么要把这两个病单独放在一篇里说呢？因为他们和上篇讲的湿热泻和风寒泻有本质的区别，那就是大便的含水量。这两个病腹泻的时候是如水样，这样就会有一种情况可能出现，那就是脱水。
我们要知道轮状病*是一种自限性疾病，自限性疾病就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈，一般来说，在没有严重其他并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗皆可。
那么，到了哪个点，医院治疗这就变得很重要了。如果去早了，基本上也是保守治疗，事倍功半，如果去晚了，后果不堪设想。
因此，无论是胃肠型感冒还是轮状病*，当患儿出现明显脱水，如尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现，那就需要及时就医，进行补液治疗。
这里还有几点注意事项，希望家长们能牢记。
1.如果孩子腹泻了，应该及早给宝宝补充家中有的适宜液体，包括口服补盐液等来预防脱水。
2.腹泻期间，不主张特别禁食，应继续喂养。有可能孩子本来没有乳糖不耐受，但是得了腹泻以后就有了。这是因为多数腹泻病均可导致乳糖不耐受，使肠道内的乳糖不能被分解而加重腹泻症状。若有乳糖不耐受者，建议更换无乳糖配方的奶喂养。
3.此外，患儿腹泻会刺激肛周皮肤，容易合并尿布疹，严重者甚至造成糜烂溃疡。因此要及时更换尿布，每次便后用温水清洗肛周皮肤，防止尿布疹的发生。女婴外阴与肛门较近，还要特别注意清洗外阴，避免出现尿路感染。
好了，以上就是今天的相关内容，希望大家读了这篇文章之后，要引起对腹泻的重视。再次感谢大家的阅读，如果还有什么疑问，欢迎在评论区留言。
往期回顾
《夏季的食疗好物——莲子！》
《夏天你的宝宝有没有变得容易拉肚子？》
文
圆力
编辑
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漫画
八岁
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