陈大妈今天60岁了,这几天突然发现时不时有“肉”从阴道“掉”出来,尤其是用力咳嗽或者走路走久了,但平躺休息或用手又可以“塞”回去,医院来看,医生告诉她这是“女性盆腔器官脱垂”。听到这六个字,相信很多妈妈都被吓得不轻,这是个什么病?能治疗吗?该怎么治呢?要手术吗?
那我们今天就来看看什么“盆腔器官脱垂”,又有哪些女性最容易受到它的“宠爱”?
要说起“盆腔器官脱垂”,我们得先来看看我们女性的盆底是什么样的结构?
女性的“盆底世界”女性的盆底肌,也称封闭骨盆底的肌肉群。它是有弹性、充满活力的,犹如一张“吊网”,将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧“网”住,维持正常位置以便行使其功能。一旦肌肉、筋膜、韧带这些盆底支撑结构薄弱或损坏,不能很好地支撑盆腔的脏器,就会导致一个或多个盆腔器官掉入或被挤压出阴道,也就是我们所说的盆腔器官脱垂(PelvicOrganProlapse,POP)。POP的患病率POP被称之“沉默的疾病”,多发于中老年妇女,随着人口老龄化的进展,POP的患病率逐渐增加,我国的全国多中心横断面调查显示,POP患病率高达30~50%,其中有症状的女性占9.6%。
POP的危险因素★妊娠、分娩
多次怀孕、多次阴道分娩是主要的原因,妊娠期间的激素会导致盆底结缔组织的松弛,加上增大的子宫对盆腔筋膜、韧带和肌肉过度牵拉,导致盆底肌肉的撕脱,影响盆底组织张力的恢复而发生脱垂。
★年龄衰老
随着年龄的增长,女性体内的雌激素骤然减少,盆底肌肉筋膜弹性下降,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,会承受不住日常生活带来的腹部压力,导致脱垂。
★长期腹压增加
慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加,导致脱垂。
★营养缺乏
营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对盆底的支持作用。
POP的临床表现NO.1
阴道肿物脱出能看到或者感觉到膨大的组织器官脱出阴道口,伴有明显异物感、坠胀感、压迫感,久站或劳累后感觉明显,卧床休息后减轻;严重时不能回纳,可伴有分泌物增多、溃疡、出血等症状。
NO.2
漏尿腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出,主要与膀胱和尿道的支持结构缺陷有关。随着脱垂程度加重,漏尿的症状逐渐缓解,继而表现为排尿困难、尿潴留等出口梗阻症状。
NO.3
大便失禁「吊力」不足,导致后盆腔的支持缺陷,表现为便秘、腹泻、排便急迫、排便困难、粪失禁等症状。
NO.4
性生活质量下降表现为性交不适、阴道松弛、性欲降低等症状。在产后人群中尤为多见。现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等,加上产后激素变化,阴道黏膜干涩和菲薄,会阴伤口恢复欠佳,导致性生活质量严重下降。
POP的分度POP-Q是年美国妇产科学会制定的盆底器官脱垂的评价系统,客观、细致,经论证有良好的可靠性和重复性。
要知如何面对这些困扰,做个有“底气”的女人,且