大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/6/8 17:28:00
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大家好,我是陆小雨。

今天是母亲节。

对很多还没有生孩子的女生来说,今天是感恩母亲的日子,感恩母亲带我们带到这个世界。

但对已经生娃的女生来说,母亲节,却是在提醒她们:当时生孩子有多痛。

“一孕傻三年”可能是假,但是生孩子给女生带来的伤害,是真实而巨大的。

今天的话题或许有些沉重,但我们希望在这个特殊的节日里,让所有人都真实地感受一次,女人生娃,有多不容易。

今天的作者是牛津大学医学院临床医生博士赵英希,请大家放心观看。

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生娃传说中的好处,

都是真的吗

提到生孩子,著名主持人金星曾这样规劝女星叶璇:

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虽然金星老师是个非常懂得展现女性魅力的女人,但不得不说,她这段发言,真的有够直男癌。

生孩子,真的可以包治百病吗?

答案当然是否定的。

首先,生孩子不能治痛经,也不能治月经不调。而且,月经不调和继发性痛经,还可能让你更难怀孕[2,3]。

生孩子这种说法到底怎么来的?

因为确实有一些的研究发现,生完孩子之后,一些女生的痛经缓解了。

一组台湾的医务人员对三千多名孕产妇进行了调查,发现如果孕妇足月顺产,原发性痛经会有所缓解。

(不清楚原发性和继发性痛经差别的童鞋,可以在后台回复“痛经”复习一下)

但研究者们也承认,他们并没有什么证据,能解释清楚这背后的原理到底是什么。

只能猜测,女生痛经其中一个原因,是因为她们在子宫内膜中产生了更多的前列腺素,所以足月分娩之后,子宫内膜释放的前列腺素水平可能低了一些[4]。

还有研究猜测,是因为足月分娩之后,子宫出现了神经元变性,所以分娩后痛经可能消失或减轻[5]。

总之,生孩子缓解痛经的原理还处在“猜测”的阶段。而且,研究中提到的“足月分娩”和“顺产”,这些也不是你能完全掌控的。

如果出现了早产,你的痛经可能缓解不了。

你真的要为了治痛经,生一个孩子吗?治痛经,还是优先考虑止痛药吧。

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还有不少研究发现,怀孕和母乳喂养可以降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病风险。

因为我们女生患乳腺癌的风险和卵巢所生产的性激素水平密切相关。

比如,月经来得比较早、绝经比较晚,就是乳腺癌的两个主要危险因素,因为月经周期过长,会会导致乳房组织长时间暴露于高水平激素,可能会刺激到肿瘤细胞的生长。

怀孕和母乳喂养,就可以减少女性一生的月经周期,理论上来说,就可以减少这种暴露时间。

所以,研究人员推测,怀孕和母乳喂养,可以降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

但生了孩子,并不代表你这辈子就不会患上某些癌症,不然遗传性乳腺癌是怎么来的呢?

降低某些疾病的风险,只是生孩子可能带来的额外奖励,并不是你生孩子的目的。

何况,生孩子还可能给你带来各种疾病风险。

2

生孩子,

让我的身体出了各种问题

怀孕期间,不少新手妈妈一顿猛补,遇到的第一个问题就是妊娠期糖尿病。

因为妊娠过程中的代谢变化,孕妇体内的胎盘泌乳素、孕酮、雌激素等抗胰岛素物质增加,导致孕妇对胰岛素的敏感性下降了。

而为了保持正常的糖代谢过程,胰岛素就会过多地分泌,甚至可能达到孕前的三四倍。

但是有些妈妈的细胞制造不出来这么多胰岛素,所以只能就处于高血糖状态。

妊娠期糖尿病不仅会对胎儿造成各种风险,也会增加妈妈在产后继续出现2型糖尿病的风险[11,12]。

而且每怀孕一次,糖尿病和心血管疾病出现的风险会分别增加4%和3%[21,22]。

此外,还有不少妈妈会出现压力性尿失禁,俗称“漏尿”。

这是因为怀孕分娩期间骨盆底肌肉受损,强度削弱,喷嚏或咳嗽的时候有可能出现不自主的尿液渗漏,严重地影响了生活质量。

而分娩过后压力性尿失禁也有可能持续存在。

根据一项年中国研究,18.6%的孕期女性都会有压力性尿失禁,尤其是在顺产的女性中[13-15]。

此外,怀孕期间和产后会有10%的女性出现便急、7.0%-8.7%的女性出现大便失禁,出现这些状况一般是因为顺产导致肛门肌肉压力降低、肛门括约肌创伤,从而导致大便失禁[16]。

不止这些,在生产过程尤其是顺产过程中,妈妈们也可能会经历会阴裂伤。

在新生儿分娩过程中,阴道和周围组织可能会撕裂,这种一般都会自己愈合,但是如果裂伤非常严重或者进行了会阴切开术,还需要单独进行缝合处理[17]。

可能有人说了,上面提到的都是顺产,那是不是剖腹产就没什么痛苦了?

剖腹产可是通过手术切开腹部和子宫,即使选择了麻醉当时感觉不到什么痛苦,后面有可能会出现术后粘连、伤口感染、子痫等风险[18]。

顺产和剖腹产常见的并发症

(顺产和剖腹产常见的并发症,美国年数据[19])

顺产

剖腹产

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脐带并发症

(每例次)

异常胎位和胎儿窘迫

(每例次)

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过期妊娠

(每例次)

胎儿心律失常

(每例次)

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胎儿心律失常

(每例次)

脐带并发症

(每例次)

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羊膜腔并发症

(每例次)

高血压,包括子痫和先兆子痫(每例次)

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这张表格里的每一个数据,都是年轻妈妈用自己的健康换来的。

3

生孩子,让我老了十岁

乳房下垂、妊娠纹,这些在妊娠期激素作用和腹部因为宝宝隆起导致的皮肤纤维断裂,生产以后也很难彻底消除的衰老迹象,还只是表象。

很多母亲会在生孩子后出现产后抑郁。

因为产后激素水平变化,很多妈妈会出现紧张、疑虑、内疚、恐惧等情绪,更严重的甚至会出现死亡的想法。

别以为产后抑郁很少见,丧偶式育儿的今天,越来越多中国妈妈承担的精神压力你无法想象。

年,福建一项研究发现,有15%的女性会在产后出现抑郁[20]。最关键的是,她们可能出现了很明显的抑郁表现,但很多年轻妈妈并没有选择寻求专业的心理健康帮助。

看到这里,你或许可以理解,为什么你打开任何一部中国家庭影视剧,里面的妈妈永远都是一幅疲惫无比的形象。

而且生孩子带来的精神上的疲惫和衰老,都是有科学证据支持的。

我们人体染色体的末端有个叫端粒的东西,就像鞋带两端的塑料套,保护染色体、防止他们彼此粘连。

细胞每分裂一次,端粒就要缩短一点点。端粒太短的时候,细胞就会死亡,然后停止复制。

如果端粒太短,那么人体的心血管、癌症、糖尿病等风险都会增加。

正常人的端粒,会自然地会随着年龄增加而缩短,但比如吸烟、肥胖等就会加速端粒的缩短过程,从而加速“衰老”。

年,《人类生殖》期刊上的一项研究纳入了美国近两千名女性,对她们进行了问卷访谈和抽血检查。

研究人员通过血液检查DNA,分析了她们端粒的相对长度。然后发现,和没有生过孩子的比,生过孩子的母亲细胞端粒更短。

更形象地说,生一次孩子相当于老了11岁[9]。

无独有偶,另外一篇同年发表的研究分析了八百多名菲律宾女性,研究也发现每生一次孩子,她们的端粒老了四个月到四年[10]。

光是把孩子生下来,就能让你衰老这么多,更不要提熬夜喂奶、带娃,以及后面漫长的几十年的操劳了。

今天这篇文章的目的,并不是鼓励大家不生孩子,更希望大家能清楚地感受到:

生孩子不是女生的义务,而是每个母亲的选择,牺牲自己换来的选择。

参考文献

1.Li,H.T.,Xue,M.,Hellerstein,S.,Cai,Y.,Gao,Y.,Zhang,Y.,...Liu,J.M.().AssociationofChina’suniversaltwochildpolicywithchangesinbirthsandbirthrelatedhealthfactors:national,descriptive

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