1.患者女，32岁，孕36周。因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医，根据粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为()。
A.患有痔疮及肛裂
B.出现肠套叠
C.下消化道出血
D.上消化道出血
E.有胆道梗阻
A
对粪便的评估：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
排便护理
2.患者男，56岁、因纳差，皮肤、巩膜*染1周入院，肝功能检查检查提示急性*疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消*，应选择()。
A.喷雾法
B.熏蒸法
C.燃烧法
D.高压蒸汽灭菌法
E.擦拭法
B
熏蒸法的适用范围：如手术室、换药室、病室的空气消*以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消*。信件、票证属于不能浸泡的物品，故选B。
清洁、消*、灭菌
3.患者女，38岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置但不能抬起，评估患者右下肢肌力为()。
A.2级
B.3级
C.5级
D.4级
E.1级
A
肌力分级：
0级完全瘫痪、肌力完全丧失。
1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。
2级肢体可移动位置，但不能抬起。
3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。
活动
4.按人类对系统是否施加影响，可将系统分为()。
A.输出系统和输入系统
B.实体系统和概念系统
C.自然系统和人为系统
D.动态系统和静态系统
E.开放系统和闭合系统
C
按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。
系统论
5.需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是()。
A.人文环境
B.社会环境
C.外环境
D.治疗性环境
E.医院物理环境
D
治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。
环境
6.患者女，61岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能够达到53%，需将氧流量调至()。
A.10L/min
B.6L/min
C.4L/min
D.8L/min
E.2L/min
D
氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。
常用抢救技术
7.男，79岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
C
意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
病情观察
8.患者，女，51岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素*性，可应用()。
A.葡萄糖酸钙
B.硫酸镁
C.氯化钾
D.维生素
E.*
A
链霉素过敏：静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。
肺结核病人的护理
9.医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是()。
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
C
如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
危重病人的抢救与护理
10.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是()。
A.每年一次
B.每2年一次
C.每3年一次
D.每4年一次
E.每5年一次
B
南丁格尔奖章每两年颁发一次，是优秀护士的最高荣誉。
现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
11.尸体护理中，不正确的操作方法是()。
A.医生下达死亡诊断书时进行
B.撤去治疗用物
C.脱衣擦净胶布与药液痕迹
D.放平尸体，去枕仰卧
E.用棉花填塞身体孔道
D
①将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。②有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。③必要时用棉花填塞各个孔道(口、鼻、耳、阴道、肛门)，以免液体外溢，棉花勿外露。④在体温单40℃～42℃之间用红笔纵写死亡时间。
死亡后的护理
12.可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是()。
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.低分子羟乙基淀粉
D.浓缩白蛋白注射液
E.水解蛋白注射液
B
中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉可增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。
静脉输液
13.为动脉采血的患者，局部加压止血时间为()。
A.2～3分钟
B.3～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上
C
动脉采血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。
注射给药法
14.给女性患者导尿，行第二次消*时，消*小阴唇、尿道口的顺序是()。
A.自上而下，由外→内
B.自上而下，内→外→内
C.自下而上，内→外→内
D.自上而下，外→内→外
E.自下而上，外→内→外
B
女性导尿第二次消*顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消*。消*尿道口时应停留片刻，使消*液充分与尿道口黏膜接触，达到消*的目的。
排尿的护理
15.医院的任务，错误的是()。
A.指导基层和计划生育的技术工作
B.保证教学和科研任务的完成
C.以医疗为中心
D.做好扩大预防
E.以科研为主
E
原卫生部颁发的《医院工作条例》中提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”，医院的任务并非是以科研为主，而应该以医疗为工作中心。
医院
16.根据塞利的压力理论，当机体肌肉紧张度增加提示进入压力反应中的()。
A.预警期
B.警告期
C.抵抗期
D.持续期
E.衰竭期
B
警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。
压力理论
17.患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，请求医生想尽办法治疗。属于()。
A.愤怒期
B.接受期
C.协议期
D.忧郁期
E.否认期
C
病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定......”的心理。协议期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
临终病人的护理
18.患者女，75岁。严重车祸后意识不清。呼吸道分泌物较多给予气管切开，护士其吸痰时
应避免的操作是()。
A.动作轻稳，防止损伤
B.从深部向上提拉，左右旋转
C.一次吸引不超过15秒
D.一根导管先吸口腔再吸气管
E.插管时，阻断负压吸引
D
插管时护士一手将导管末端(连接玻璃管出)折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。注意题目是气管切开患者，所以吸痰注意无菌操作，先吸气管切口处，再吸口腔咽部。
常用抢救技术
19.为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而()。
A.使体内的热量通过传导向体外发散
B.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散
C.降低细胞新陈代谢和微生物的活力
D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力
E.通过传导和蒸发双重作用降低体温
C
冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。选C。
冷疗法的应用
20.患者计划输液ml，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为()。
A.50滴/分钟
B.40滴/分钟
C.10滴/分钟
D.30滴/分钟
E.20滴/分钟
D
每分钟滴数=[输液总量滴系数]/输液时间(min)，即(×15)/(24×60)=30滴，所以30滴/分钟。
静脉输液
21.患者男，25岁。注射链霉素后出现发热、皮疹等表现，给予葡萄糖酸钙注射，其目的是()。
A.松弛支气管平滑肌
B.缓解皮肤瘙痒
C.收缩血管，增加外周阻力
D.降低体温
E.减轻*性症状
E
链霉素过敏：静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。
药物过敏试验
22.患者女，行内分泌系统检验留取24h尿，为防止尿中激素被氧化，应加入的防腐剂是()。
A.浓盐酸
B.甲醛
C.稀盐酸
D.麝香草酚
E.甲苯
A
①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。选A。
排尿的护理
23.患者男，56岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于()。
A.闭合性问题
B.非指导性问题
C.客观问题
D.间接问题
E.开放式提问
E
①开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答如“您今天感觉怎么样、您对我有什么建议”等，E对。②闭合式提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”如“您是不是想上厕所”等。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。③诱导式问题是提出的问题诱导患者朝某方向如“您认为健康、吸烟、喝酒哪个最重要”。
护士与病人的沟通
24.患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是()。
A.碳酸氢钠
B.醋酸
C.硼酸溶液
D.生理盐水
E.朵贝尔液
E
1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染(口腔可见白色膜状物，长期使用抗生素、糖皮质激素时易发生);0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染时;朵贝尔溶液正确。
舒适
25.护理程序的理论框架是()。
A.Roy的适应理论
B.沟通理论
C.一般系统论
D.基本需要层次论
E.应激与适应理论
C
护理程序是临床护理中的一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。一般系统论组成护理程序的理论框架。
系统论
26.患者女，32岁。因淋雨后发热40.1℃，护士给予冰袋降温。可取下冰袋的体温()。
A.37℃以下
B.38.5℃以下
C.39℃以下
D.38℃以下
E.37.5℃以下
C
当体温低于39℃时，应该撤掉冰袋。C对。
冷疗法的应用
27.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是()。
A.抢救中断时间不得超过2～3秒
B.随时可换人
C.按压、吹气间隙换人
D.吹气间隙换人
E.心脏按压间隙换人
C
行心肺复苏术时应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5～7秒。
心肺复苏
28.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是()。
A.生命的培育
B.生命的保护
C.健康的保护
D.晚年的生活质量
E.从疾病转向健康促进方面
E
年发表《健康新视野》重要文献，明确指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。
健康
29.用于改善微循环的胶体溶液是()。
A.代血浆
B.浓缩白蛋白注射液
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.5%葡萄糖盐水
D
右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可扩充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。
静脉输液
30.强调护患关系在护理中作用的理论是()。
A.保健系统模式
B.自理模式
C.适应模式
D.人际间关系模式
E.人类基本需要层次论
D
佩皮劳人际间关系模式的重点是病人或护理对象和护土之间的人际关系的形成与终止过程。佩皮劳将重点放在护患关系上，要求在建立护患关系的整个过程中，贯穿和谐的、互相理解的、互相尊重的氛围，才可更广泛地理解病人的问题和提出切实可行的方法，从而双方才可得到满足和成长的体验。
护士与病人的关系
31.重度缺氧时SaO2可降到小于()。
A.65%
B.75%
C.60%
D.80%
E.70%
C
轻度缺氧：SaO%;中度缺氧：60%
常用抢救技术
32.马斯洛提出的人类基本需要层次理论不包括()。
A.生理的需要
B.知识的需要
C.安全的需要
D.自尊的需要
E.自我实现的需要
B
马斯洛提出的人类基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3爱与归属的需要;4自尊的需要;
5.自我实现的需要。因此不包括知识的需要。
人的基本需要层次论
33.患者女，24岁，急性阑尾炎术后2小时，患者自述切口处疼痛难忍，护士遵循医嘱给予止痛药，半小时后观察止痛效果，显示止痛效果有效的表现是()。
A.患者体温恢复正常
B.患者食欲增加
C.患者面色苍白转红润
D.患者精神状态良好
E.患者安然入睡
E
止痛效果有效的表现是睡眠不受影响。
疼痛
34.氧气雾化吸入时，正确的是()。
A.氧流量调节至6～8L/min
B.患者呼气时用手指堵住出气管
C.药液应稀释在10ml以内
D.湿化瓶内加冷开水1/2瓶
E.嘱患者吸气时松开出气口
A
氧气雾化吸入时氧流量一般为6～8L/min，药液应稀释至5ml，氧化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药物液稀释，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内;呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。
常用抢救技术
35.排便失禁患者的护理重点是()。
A.保护臀部，防止发生皮肤破溃
B.给予患者高蛋白软食
C.认真观察患者排便时的心理反应
D.鼓励患者多饮水
E.观察记录粪便性质、颜色和量
A
排便失禁病人的护理：1.心理护理;
2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性，及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生;
3.重新建立控制排便能力;
4.供给液体如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体;
5.开窗通风去除不良气味。
排便的护理
36.关于“应激适应”特性的叙述，不正确的是()。
A.适应是有限度的
B.适应效果与时间有关
C.适应性机制都是有益的
D.适应的目的是最大限度地维持机体内稳态
E.适应是一个涉及多个层面的全身性的反应过程
C
1.适应是有一定限度的;
2.适应本身也具有应激性;
3.应激源来的越突然，个体越难以适应;
4.面对应激源机体可以做出不同层次的适应;
5.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征。
罗伊适应模式
37.严禁用于静脉注射的药物是()。
A.50%葡萄糖
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%氯化钙
D.10%氯化钾
E.5%碳酸氢钠
D
静脉补液时，严禁静脉补钾。
静脉输液
38.使用人工呼吸机时潮气量一般为()。
A.10～15ml/kg
B.15～20ml/kg
C.5～10ml/kg
D.1～5ml/kg
E.20～25ml/kg
A
人工呼吸机通气参数：呼吸频率：10～16次/min;每分钟通气量：8～10L/min;潮气量：
10～15ml/kg;供氧浓度：30%～40%。
常用抢救技术
39.进行尸体护理时，错误的是()。
A.擦净躯体，必要时填堵孔道
B.穿上尸衣裤并用床单包裹
C.洗脸，闭合眼睛
D.有义齿者代为装上
E.撤去治疗用物，去枕，放低头部
E
进行尸体护理时，应使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色，故E项错误。
临终病人的护理
40.患者因“呕吐”突然出现意识丧失、面色发绀、呼吸停止。下列急救措施错误的是()。
A.开放气道，先清除呕吐物
B.通知麻醉科气管插管
C.通知医生
D.第一步立即使用呼吸气囊
E.评估大动脉搏动情况
D
根据题干，患者因“呕吐”出现意识丧失等现象，故其首先应清理呼吸道，开放气道。D选项应先开放气道后使用呼吸气囊，故D选项错误。
危重病人的护理
41.属于护理程序中计划阶段的内容是()。
A.评价患者反应
B.分析资料
C.确定护理目标
D.确定护理诊断
E.实施护理措施
C
计划阶段：护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
护理计划
42.患者男，18岁。急性阑尾炎住院7天治愈出院，护士为其进行出院用药指导，应放在有
色密盖瓶内的药物是()。
A.易挥发的药物
B.易燃烧的药物
C.易潮解的药物
D.易风化的药物
E.易氧化的药物
E
易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。
给药的基本知识
43.下列属于易燃易爆，应单独存放，远离明火的药品是()。
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.维生素C
D.乙醇
E.胰岛素
D
易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。
给药的基本知识
44.患者女，19岁，诊断为再生障碍性贫血。因全血细胞减少，医嘱：新鲜全血ml静脉滴注。护士注意到患者输血达ml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃。此时护士宜立即采取的处理是()。
A.静脉注射10%氯化钙10ml
B.暂停输血，静脉滴注生理盐水
C.静脉注射氢化可的松
D.乙醇擦浴降温
E.20℃生理盐水灌肠降温
B
本题患者在输血时发生寒战，继而诉头痛、恶心伴发热，考虑出现发热反应，故应暂停输血，静脉滴注生理盐水。
静脉输血
45.患儿男，2岁。因“发热、抽搐1次”来急诊就诊，诊断为“高热惊厥”。遵医嘱给予水合氯醛保留灌肠，其浓度为()。
A.0.5%～1%
B.10%
C.5%
D.2%
E.15%
B
小儿高热惊厥一般用10%水合氯醛进行保留灌肠。
小儿高热惊厥
46.护理的核心和永恒的主题是()。
A.管理
B.教育
C.计划
D.协调
E.照顾
E
照顾是护理的核心和永恒的主题。
护理
47.为患者进行肢体被动锻炼的目的不包括()。
A.促进血液循环
B.预防骨质疏松
C.防止肌肉萎缩、关节僵直
D.预防静脉血栓形成
E.预防肌腱、韧带退化
B
被动锻炼以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
功能锻炼
48.符合压力反应警告期的临床表现是()。
A.肌紧张度增加
B.心跳减慢
C.血压下降
D.呼吸减慢
E.血糖减低
A
压力反应警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。
压力理论
49.患者女，83岁，听力障碍，护士在与其沟通过程中错误的是()。
A.患者无反应时不可着急
B.在患者未看到你之前大声与其打招呼
C.听完后要核实
D.可用手势和面部表情加强信息传递
E.倾听时身体位置与患者保持同一高度
B
由于患者存在听力障碍，故在患者未看到你之前与其打招呼，患者将无反应。本题选B。
护士与病人的沟通
50.和患者正式交谈的主要特点是()。
A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语句表达随意、开放E.交流信息可靠、随机
B
正式交谈：护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集，故谈话主题明确。
护士与病人的沟通
51.患者女，16岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考，因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心休养，不利于身体康复。目前影响该患者角色适应的主要因素()。
A.角色行为紊乱
B.角色行为消退
C.角色行为冲突
D.角色行为强化
E.角色行为缺如
C
角色行为沖突是指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。
角色理论
52.患儿男，4岁。因“化脓性扁桃体炎”入院。欲给予青霉素治疗，护士对其进行青霉素过
敏试验，错误的叙述是()。
A.不能用碘酊消*皮肤
B.皮试液须现配先用
C.该过敏试验是将少量药液注射于皮下组织的方法
D.若结果为可疑阳性，应在对侧手臂皮肤相同部位用生理盐水作对照试验
E.注射部位在前臂掌侧下段
C
青霉素过敏试验应用皮内注射法，故C选项的注射于皮下组织的叙述错误，本题选C。
药物过敏试验
53.患者女，33岁，肌内注射*体酮20天，为防止长期注射产生硬结，正确的热湿敷护理措施为()。
A.水温50℃～60℃，3～5分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
B.水温40℃～50℃，6～8分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
C.水温40℃～50℃，3～5分钟更换敷布1次，持续15～20分钟
D.水温50℃～60℃，6～8分钟更换敷布1次，持续20～30分钟
E.水温40℃～50℃，3～5分钟更换敷布1次，持续20～30分钟
A
热湿敷：水温为50～60℃，拧至不滴水为度，时间是每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。
热疗法的应用
54.制定医疗卫生法规的基本原则不包括()。
【选项A.公平原则，合理分配卫生资源
B.预防为主原则，防止疾病的发生和流行
C.卫生保护原则，承认健康是一项基本人权
D.在制定卫生法规时，个人健康利益高于社会健康利益
E.患者自主原则，患者有自己决定和处理卫生法所赋予的患者权利
D
保障社会健康原则：协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为。故D选项的个人健康利益高于社会健康利益表述错误。
医疗卫生法规
55.纽曼的保健系统模式认为护土协助患者进行康复锻炼是属于()。
A.四级预防
B.初级预防
C.一级预防
D.三级预防
E.二级预防
D
三级预防是指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。
纽曼健康系统模式
56.患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的()。
A.认识期
B.认知期
C.确认期
D.解决期
E.开拓期
E
开拓期：病人可以得到根据其需要和利益而提的所有可能的服务。
佩皮劳人际关系模式
57.患者男，56岁，因纳差，皮肤、巩膜*染1周入院，肝功能检查提示急性*疸型肝炎。根据病情患者转至传染病院治疗，转院后对其原病床单位处理方法正确的是()。
A.床垫、床褥放在日光下曝晒2小时
B.污被服送洗衣，清洗
C.搪瓷面盆用流动水冲洗
D.床及床旁桌、用清水擦净
E.体温计用过氧乙酸浸泡消*法处理
E
急性*疸性肝炎具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸气灭菌，敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消*，病人的用品和排泄物均应消*。护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。隔离技术
58.SARS主要的传播方式是()。
A.空气传播
B.直接接触传播
C.飞沫传播
D.间接接触传播
E.生物媒介传播
C
SARS常见的主要通过飞沫传播的疾病有：猩红热、百日咳、白喉、急性传染性非典型肺炎(SARS)、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等。
隔离技术
59.患者男，28岁。因食用了苍蝇接触过的食物，1周后出现全身不适、体温39.0℃～40.0℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹。对患者采取的隔离种类是()。
A.肠道隔离
B.血液隔离
C.保护性隔离
D.昆虫隔离
E.严密隔离
A
患者因进食不洁食物而出现全身不适，故应对患儿采取肠道隔离。
隔离技术
60.护士为患者做膀胱冲洗时，冲洗液面与床面的距离约为()。
A.60cm
B.80cm
C.1m
D.70cm
E.90cm
A
膀胱冲洗：注意冲洗溶液液面离床面60cm，以便产生一定压力，使液体顺利进入膀胱。滴入速度不宜过快，以免病人产生强烈尿意，导致膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙流出尿道外。
良性前列腺增生
61.患者男，72岁。双侧膝关节置换术后第2天，神志清楚，护士指导其进行股四头肌功能
锻炼，患者能主动配合。此种护患关系模式是()。
A.共同参与型
B.主动-主动型
C.指导-合作型
D.主动-被动E.指导-分工型
C
指导-合作型模式：在护理活动过程中，护患双方都具有主动性，由护理人员决定护理方案、护理措施，而病人则尊重护理人员的决定，并主动配合，提供自己与疾病有关的信息，对方案提出意见与建议。
护士与病人的关系
62.患者女，准备行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是()。
A.排空膀胱，避免术中损伤
B.收集尿培养标本
C.放出尿液，减轻患者痛苦
D.保持会阴部清洁干燥
E.减轻手术切口张力，利于愈合
A
手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中易损伤膀胱。E是泌尿系统手术导尿的用途，D是会阴部有伤口及尿失禁病人导尿的目的，C是尿潴留，B直接排除。
腹部手术病人的一般护理
63.在有创面的部位做热湿敷应特别注意()。
A.严格执行无菌操作
B.受敷部位涂凡士林
C.受敷部位下垫橡胶单和治疗单
D.保持水温为50℃～60℃
E.防止烫伤
A
有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。
热疗法的应用
64.患者男，46岁，支气管哮喘病史2年，因感冒出现极度呼吸困难、面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓，医嘱：吸氧3L/分，应用激素、抗生素。该患者的吸氧浓度为()。
A.29%
B.25%
C.37%
D.33%
E.41%
D
吸氧浓度=21+4×氧流量，结合题干患者吸氧3L/分，故其吸氧浓度为33%。
支气管哮喘病人的护理
65.患者女，48岁。因“胸闷、活动后气急”入院。医生建议做运动平板试验，患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感。其压力源主要为()。
A.化学性
B.社会性
C.物理性
D.心理性
E.文化性
D
心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等。结合题干患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感，故其压力源主要为心理性。
压力理论
66.对于丧亲者的护理，不妥的是()。
A.进行心理疏导
B.对丧亲者随访
C.认真进行尸体护理
D.鼓励家属宣泄感情
E.尽力提供经济支持
E
丧亲者的护理：
1.认真进行尸体护理;
2.鼓励家属宣泄感情;
3.心理疏导;
4.尽力提供生活指导、建议;
5.丧亲者随访。
临终病人家属及丧亲者护理
67.患者女，40岁。诊断为“伤寒”，拟住院2周，病情处于恢复期。应给予的饮食是()。
A.低糖饮食
B.高蛋白饮食
C.要素饮食
D.高膳食纤维饮食
E.少渣饮食
E
少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。
饮食护理
68.国际护士会于年成立，当时的地点是在()。
A.瑞士日内瓦
B.英国伦敦
C.法国巴黎
D.美国华盛顿
E.意大利罗马A
国际护士会于年成立，当时的地点是在瑞士日内瓦。
现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
69.用数字评分法测评疼痛的程度，10表示()。
A.极度疼痛
B.中度疼痛
C.无痛
D.微痛
E.轻度疼痛
A
“数字评分法”：数字代替文字表示疼痛程度。将一条直线等分10段，一端为“0”代表无痛，另一端为“10”代表剧烈疼痛。
疼痛
70.应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于()。
A.患者的自理能力
B.患者的自理需求
C.病房护士的人员构成
D.患者病情
E.医生医嘱
A
应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于患者的自理能力
71.患者女，67岁。在输入大量的库存血后，皮肤黏膜出现瘀斑，穿刺部位大块瘀血，伤口渗血。其原因最可能是()。
A.穿刺时穿透血管
B.过敏反应
C.溶血反应
D.肺水肿
E.缺乏血小板、凝血因子
E
出血倾向：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块瘀血，或手术后伤口渗血。
输血法
72.患者男，65岁，便秘，诉3天未解大便，肛诊可触粪块。遵医嘱护士给予甘露醇油栓通便，下列叙述错误的是()。
A.协助患者取侧卧位
B.置入栓剂后，保持侧卧15分钟
C.患者张口呼吸D.若栓剂滑脱出肛门，应重新插入
E.将栓剂插入肛门，并用食指将栓剂朝脐部方向送入8cm
B
甘油栓法是由甘油和明胶制成的栓剂。使用时戴手套或纱布包裹手指，捏住甘油栓底部，轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛门处轻轻按揉，保留5～10分钟后排便。
排便的护理
73.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是()。
A.成年早期
B.成年期
C.婴儿期
D.青春期
E.老年期
D
自我认同及角色紊乱属于青春期的问题。
成长与发展理论
74.患者男，24岁。因腹泻2天入院，诊断为痢疾，对此患者采取的隔离措施错误的是()。
A.同一病原体感染的患者可同居一室
B.为患者抽血时要戴手套
C.医院范围内活动
D.减少不必要的转运
E.按触患者后要消*手
C
细菌性痢疾传播途径是经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。
中*型细菌性痢疾
二、A3/A4型题
材料一
患者男，55岁。持续性高热(40℃～41℃)，中*面容，全身不适，乏力。咽痛、咳嗽，查体：脉搏缓慢。皮肤玫瑰疹。肝脾肿大，伴有腹胀，腹痛。3天未排便，触诊腹部较硬实且紧张。周围血象、白细胞总数低下。骨髓象中有伤寒细胞。为减轻患者腹痛、腹胀。
75.护土遵医嘱给予灌肠，灌肠筒内液面距肛门高度及液体量正确的是()。
A.液面不得高于肛门60cm，液体量不得超过ml
B.液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过ml
C.液面不得高于肛门20cm，液体量不得超过ml
D.液面不得高于肛门50cm，液体量不得超过ml
E.液面不得高于肛门40cm，液体量不得超过ml
B
伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过ml。
排便的护理
76.保留灌肠，注入溶液的量和溶液的温度分别是
A.ml，39℃～41℃
B.ml，38℃
C.ml，38℃
D.ml，32℃
E.ml，39℃～41℃
B
保留灌肠的灌肠液量不超过ml，溶液温度为38℃。
排便的护理
材料二
患者男，58岁。高血压病10年，住院当日下午3点突发严重呼吸困难，呼吸30～40次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，血压降低，诊断为急性左心衰竭。医嘱高流量乙醇湿化吸氧，监测动脉血气分析结果。
77.该患者的血标本应放置于()。
A.枸橼酸钠试管中密封
B.清洁试管中密封
C.肝素抗凝注射器中密封
D.清洁试管中不密封
E.无菌试管中密封
C
采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空气泡，抽出后立即密封针头，隔绝空气(因空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血)。
注射给药法
78.乙醇湿化氧气的作用是()。
A.提高肺泡内压力
B.降低肺泡的表面张力
C.降低肺泡内泡沫表面张力
D.降低肺泡内压力
E.预防肺部感染
C
急性肺水肿用20%～30%乙醇溶液，乙醇貝有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。
常用抢救技术
79.动脉采血后局部加压止血的时间是()。
A.1～5min
B.10～15min
C.20～25min
D.5～10min
E.15～20min
D动脉采血后应局部加压止血5～10分钟。
静脉输血
材料三
患者男，41岁。酒精中*。查体：呼吸不规则，血压98/70mmHg，不能唤醒，但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应，瞳孔对光反射迟钝，小便失禁。医嘱密切观察病情变化，洗胃。
80.该患者的意识状态属于()。
A.深昏迷
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
C
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。结合题干患者出现不能唤醒，但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应，瞳孔对光反射迟钝的表现，考虑为浅昏迷。
常用抢救技术
81.洗胃时应为该患者安置的体位是()。
A.去枕仰卧位
B.平卧位，头偏向一侧
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐卧位
A
去枕仰卧位：
(1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头。
(2)适用范围：
①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起室息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。
常用抢救技术
82.为该患者洗胃时应选择的洗胃液是()。
A.1:00高锰酸钾
B.温开水
C.0.1%硫酸酮
D.2%～4%碳酸氢钠
E.3%～5%盐水
B
酒精中*患者，为其洗胃时应选择洗胃液为温开水或1%碳酸氢钠。
常用抢救技术
83.若患者出现瞳孔散大，是指瞳孔直径起码应大于
A.3.5mm
B.5mm
C.2.5mm
D.4mm
E.6mm
B
瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。
常用抢救技术
材料四
患者女，73岁，脑出血昏迷，遵医嘱行鼻饲饮食。
84.胃管插入的长度相当于从()。
A.前额发际至剑突的距离
B.鼻尖至剑突的距离
C.前额发际至胸骨柄的距离
D.鼻尖至胸骨柄的距离
E.鼻尖至耳垂的距离
A
一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
特殊饮食护理
85.为提高插胃管的成功率，插管时应安置患者()。
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.去枕平卧位，头向后仰
D.右侧卧位
E.左侧卧位
C
昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。
特殊饮食护理
材料五
患者女，20岁。不慎误伤左手食指，入院检查：T38℃、伤口周围红肿，医生清创后开医嘱：10%葡萄糖ml加青霉素万U静滴，10:00am开始滴注，每分钟60滴。
86.输液器滴系数为15，该患者输液完毕的时间大约是()。
A.上午12点05分
B.上午10点50分
C.上午11点03分
D.上午10点30分
E.上午11点30分
C
输液时间(小时)=液体总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)，(×15)÷(60×60)=1.04小时。
静脉输液
87.给该患者输液用药的目的是()。
A.利尿消肿
B.纠正水和电解质失调
C.输入药物达到治疗作用
D.补充营养，供给热量
E.增加血容量，维持血压
C
根据题干，患者误伤食指后，出现伤口周围红肿，考虑可能存在感染的危险，故给该患者输液用药的目的是达到药物治疗作用。
静脉输液
材料六
患者男，76岁，因意识障碍，门诊以脑梗死收住入院，入院查体：昏睡，48小时后房情未见好转，护士予以留置胃管，鼻饲饮食。
88.护士为患者准备饲液的温度()。
A.40℃～42℃
B.30℃～38℃
C.35℃～37℃
D.38℃～40℃
E.42℃～45℃
D
鼻饲液的温度为38℃～40℃。
特殊饮食护理
89.该患者目前的首优护理问题为()。
A.舒适的改变
B.急性意识障碍
C.躯体移动障碍
D.语言交流障碍
E.营养失调
C
结合题干中患者意识障碍，昏睡，考虑为活动无耐力，故其目前的首优护理问题为躯体移动障碍。
急性脑血管疾病病人的护理
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选能被选择一次、多次或不被选择。
90.乙型脑炎的传播途径()。
A.接触传播
B.空气传播
C.注射传播
D.饮食传播
E.生物媒介传播
E
生物媒介传播：指动物、昆虫携带病原微生物，作为人类传播的中间宿主，如蚊子传播乙型脑炎、疟疾等。
隔离技术
91.母婴间疱疹病*感染的传播途径是()。
A.接触传播
B.空气传播
C.注射传播
D.饮食传播
E.生物媒介传播
A
直接接触传播：感染源与易感宿主之间在身体上有直接的接触，如母婴间疱疹病*、沙眼衣原体、柯萨奇病*传播等。
隔离技术
92.无菌溶液打开未用完，消*瓶口、塞后盖好，其有效保存期是()。
A.4小时
B.24小时
C.3天
D.7天
E.20天
B
无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回。
无菌技术
93.压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期一般是()。
A.4小时
B.24小时
C.3天
D.7天E.20天
D
无菌物品储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天。
无菌技术
94.属于维生素C生理功能的是()。
A.促进血液凝固
B.促进钙、磷吸收
C.促进红细胞生成
D.保护红细胞的完整性
E.有助于铁在胃肠道内吸收
E
维生素C：
(1)生理功能：参与体内羟化反应，是胶原和细胞间质组成所必需，促进类固醇激素、肾上腺素等合成，促进伤口愈合，有助于铁在胃肠道内吸收。
(2)来源与供给量：
①来源：柑橘类、番茄、草莓、猕猴桃、山植、辣椒、甜菜等蔬菜和水果中。
②供给量：成人为mg/d。
外科营养支持病人的护理概述
95.属于维生素K生理功能的是()。
A.促进血液凝固
B.促进钙、磷吸收
C.促进红细胞生成
D.保护红细胞的完整性
E.有助于铁在胃肠道内吸收
A
维生素K：
(1)生理功能：合成凝血因子，促进血液凝固。
(2)来源与供给量：
①来源：肠道细菌合成及绿色蔬菜、奶酪、动物肝脏、蛋*、水果、大豆、谷类等食物中。
②供给量：成人为80μg/d。
外科营养支持病人的护理概述
96.属于维生素D生理功能的是()。
A.促进血液凝固
B.促进钙、磷吸收
C.促进红细胞生成
D.保护红细胞的完整性
E.有助于铁在胃肠道内吸收
B维生素D：
(1)生理功能：调节体内钙、磷代谢，促进钙、磷吸收及骨骼钙化，有抗佝偻病作用。
(2)来源与供给量：
①来源：海鱼、鱼肝油、动物肝脏、奶类、蛋*等。
②成人供给量为10μg/d。
外科营养支持病人的护理概述
97.很难唤醒，血压、心率、心排血量增加，肾上腺素大量分泌的睡眠周期是()。
A.正相睡眠第I期
B.正相睡眠第Ⅱ期
C.正相睡眠第Ⅲ期
D.正相睡眠第Ⅳ期
E.异相睡眠期
E
快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。
休息与睡眠
98.梦游常发生与睡眠周期的()。
A.正相睡眠第Ⅰ期
B.正相睡眠第Ⅱ期
C.正相睡眠第Ⅲ期
D.正相睡眠第Ⅳ期
E.异相睡眠期
D
第Ⅳ时期：即深睡期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。
休息与睡眠
99.患者入院后，护士为其讲解疾病发生的诱因及饮食要求。这是满足患者()。
A.生理性需要
B.社会性需要
C.情感性需要
D.精神性需要
E.知识性需要
E
知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。
人的基本需要层次论
.护士为患者介绍同病室的病友，并鼓励其与病友交谈，使其关系融洽。这是满足患者()。
A.生理性需要B.社会性需要
C.情感性需要
D.精神性需要
E.知识性需要
B
社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。
人的基本需要层次论