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因金涛教授多诊治疑难杂病,追求精准疗效
为了全体患者的利益
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什么是对老年人身体健康最大的威胁?不是新冠病*,也不是年老力衰,而是老年痴呆。目前全世界一共有大约万痴呆症(Dementia)患者,其中绝大部分是老年人。
老年痴呆不但严重降低了患者的生活质量,他们的家属也会深受影响。这样算下来,老年痴呆至少影响了2亿人的日常生活,每年造成的经济损失在1万亿美元以上。目前,老年痴呆已成为老年人“四大健康杀手”之一。
01来历不明的老年杀手虽然老年痴呆已被人们所熟知,但其具体机理仍然是个谜。老年痴呆的致病机理至今未明,目前也没有任何针对性的西药可供病人选择。
因为致病机理不明,所以科学家们只能依靠大数据来推断老年痴呆的危险因素。著名科学期刊《柳叶刀》(TheLancet)委托一群专家对这个问题进行了深入研究,并于年发表了第一份综合报告。报告指出,虽然老年痴呆最主要的致病因素是遗传,但后天生活方式的影响也很大,加起来可以达到35%之多。也就是说,一个人可以通过改变生活习惯,降低三分之一的患病概率。
影响因素中,影响力最大的是中年之后听力丧失,占比9%;其次是年轻时教育程度低,占比8%。中年后吸烟将会增加5%的发病率,中年时期得抑郁症将增加4%的发病率。剩下的5项分别为社交缺乏、晚年后得糖尿病、中年时期得高血压、中年时期得肥胖症和缺乏锻炼,各占2%左右。
02陪伴是治疗的关键对于已患老年痴呆的患者,家人的照料就变得十分重要。金涛教授认为,作为老年痴呆患者的家属,应当让老人动手做自己能做的事情,必须特别注意避免“过度照顾”,依据老人的健康状况及现存能力给予支援。
食:每天在固定的时间用餐,形成规律,养成习惯,创造一个安静的就餐环境,,经常清理冰箱,把过期的食物扔掉,避免给她/他吃坚果、爆米花这样的食物,防止咳呛。
衣:简化对衣服的选择,许久不穿的衣服清理掉,为她/他准备舒适、简单而且穿脱方便的衣服和鞋子,如果她/他想反复穿同一件衣服,那就多买一件一样或者差不多的,这样衣服脏了可以及时换洗,如果她/他衣服搭配错了,您也要表扬她/他穿好了衣服,不要去批评她/他。
穿:散步时间要安排在白天,安全的散步路线,备点零食,防滑鞋,如有需要配备相应的拐杖、助行器等,有人陪伴,边走边聊。
睡:痴呆会改变患者的睡觉方式和时间,白天多安排一些活动,减少午休的时间。监控饮食:限制甜食和咖啡因,吃易消化的食物。柔和的音乐、聊天,检查有无不适。如果夜间很闹,您需要平静的方式接近她/他,温和告诉这是睡觉的时间了,避免任何争吵和解释,因为这只能让她/他更闹腾,确认房间温度和光线适宜。
03中医药为老年痴呆带来希望目前尚无专用于治疗老年痴呆的西药,临床中多用胆碱酯酶抑制剂延缓老年痴呆的病情。但这种治疗方法并不治本,也十分容易出现副作用。临床数据显示,胆碱酯酶抑制剂治疗老年痴呆,仅能为患者延续一年半左右自理时间。
中医药在治疗老年痴呆方面具有丰富的经验。《医方集解》中记载:“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。”,将老年痴呆总结为肾气日衰,精气欲竭;《辨证录》中记载:“人有老年而健忘者,近事多不记忆,虽人述其前事,犹若茫然,此真健忘之极也,人以为心血之涸,谁知肾水之竭乎。”也认为老年痴呆为肾水亏虚。
在金涛教授的门诊中来过一位花甲之年的老太太。老太太常年睡眠不好,但一开始觉得可能是因为年纪大了,睡眠没有以前好也很正常,一家老小就没有太过注意。结果有一天老太太出门后居然没有回家,等到家人找回来才知道老人家是忘记了回家的路。从此以后,老太太的记性是越来越差了,一个人再也不敢出门。
家人不放心之下,医院、医院进行西医治疗,随后服用安理申、海蛇胶囊等药物,但疗效不佳。之后子女便陪着她来金教授门诊就诊,辩证之后,金教授予以益肾健脑、补益精气的中药,再辅以为其量身定制的膏方进行治疗。
很快,老太太的记忆力有了很大的改善,同时在思维、词汇方面都很快恢复了正常水平。随着症状的改善,老太太已经可以一个人独自从滨江前往门诊部来复诊了。
在门诊中,来过许多老年痴呆患者。其中还有一位表现为大小便失禁的老爷爷。这位患者在走路过程中就会出现大便失禁。而在金涛教授的治疗下,很快症状就出现了好转,不再出现大小便失禁的情况,思路也变得异常的清晰。
金涛教授认为,针对痴呆患者的治疗以扶正为主,佐以驱邪,重在培补脾肾,调补精、气、血,充髓养脑,同时根据病理因素的不同,分别给予疏肝解郁、活血化瘀、化痰开窍等治法。
同时针对老年痴呆,金涛教授也对治疗方法进行了许多创新性的改进。经过多年的临床实践,结合中医中药创新研究,证明所研发的汤剂方药,在治疗痴呆方面有着足以震撼人心的疗效。对于某些被西医“判了死刑”的疾病来说,我们创新独特的中医药治疗是可以给患者们带来希望的,也致力于让老人们能明朗清晰的安享晚年。
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