一般骨髓抑制看四个指标：白细胞、血小板、粒细胞、血红蛋白。这四个出现下降一个比一个早，白细胞减少在用药4-6个小时就开始了，再就是血小板的减少，血小板比降低比粒细胞早一点，但是总体差不多，一般在5-7天后，粒细胞在停药时候0-4天最低，回升缓慢，血小板4天最有下降到最低，但粒细胞恢复缓慢，血小板恢复迅速，最严重的是血红蛋白的减少，这些指标存在于血常规那些单子上，所以你化疗时要看这些，但这些指标下降的时候，你还在傻乎乎的化疗，百害无一利，你会说医生监控着呢，我告诉你未必，当你发现质问他时候，他也许会告诉你，没看见、忘了、拿错病例了，这件事不是发生一次两次了，在咨询我的人里比比皆是。
骨髓抑制的程度与患者个体的骨髓储备能力有关，所以我经常告诉患者加强营养，再能吃下的时候用最大能力的去吃，吃吃吃吃吃吃，这是最重要的。
有原始肝病啊，之前放疗过的，或者放化疗一起来的最要注意这些指标，因为更容易发生骨髓抑制，所以更应该重视。
瑞白、洁欣、惠尔血估计你们常见的就这几个，这些都应该叫集落刺激因子，集落刺激因子啥意思自己去查，下面一句是最重要的，看好了记住了：切记化疗前后的四十八小时不能用药，预防性的也要在这时间以外。看好了是前后四十八小时加化疗中，如果这个事情不遵守，骨髓能力越来越差，最后导致多期化疗后骨髓遭到破坏，是不可逆的事情，用再多的升白药，加强再大的营养，也补不回你的血小板和白细胞了，那时候只能停止你的一切治疗，所以这个一定一定要注意。
为什么要说这一点，因为很多人跟我说过，去医院化疗上来就打了几针，然后就开始化疗，这件事对医生很方便，也许你的白细胞，对于本次化疗看上去还不错，但是他却损害了你的骨髓，损害了你的骨髓，这也是化疗次数多了，血常规指标越来越差，然后用什么都升不上去的原因之一，因为你的骨髓已经被破坏多次。
关于白细胞血小板血红蛋白的分级如下：二级以内一般不用处理，随着时间自己就能恢复了，但是三四级必须用生白针，如正确使用生白针，伤害还是小于不用生白针的。
血红蛋白（g/L）0级0级95-级80-94级65-级65白细胞（0的9次方/L）0级4级.0-.92级2.0-2.9级.0-.94级.0粒细胞（0的9次方/L）0级2.0级.5-.92级.0-.4级0.5-0.94级0.5
血小板（x0的9次方/L）0级00级75-级50-74级25-级25
白细胞减少
白细胞或中性粒细胞（血常规）减少时候，前面也说过，粒细胞集落刺激因子的使用规范（生白针），这时候如果在家，不要出去乱跑，这时候是身体免疫力最差的时候，出去容易感染细菌病*，一旦发烧要加强重视，尤其是呼吸道问题，比如发热并咳嗽，医院解决，去医院是尽量带上口罩，避免交叉感染，然后就来根据症状尽量找到感染部位，然后尝试性用药。这里不得不说一下，抗生素的使用，一般再大的感染，用抗生素三天就能得到控制，若控制不了就说明药用的不对需要换药，医院的做法就是最好的抗生素用到底，发烧十多天了也不做细菌真菌培养，万古、太能、莫西沙星打到底，这是多么愚蠢的，可以说是谋财害命。
贫血
贫血是最后出现的，有的人说怎么补也补不上，也许就是前面说的骨髓被破坏，没破坏的人好好保护吧，被破坏的人越往后越注意吧，因为这个是不可逆的，一旦遭受破坏，引起的一系列恶性循环是你控制不住的。
有的贫血来源于出血，但没有出血还贫血，来源于消耗和骨髓抑制，消耗的多外加骨髓不能升血，有的再加上出血那就太严重了，这时候你要观察血红蛋白、红细胞等，出血的先止血（蛇*止血针)，严重贫血（输悬浮红），普通贫血（食疗），预防贫血（同低蛋白）。
很多人说乏力没劲，离子正常，不是久卧床萎缩，你要看看是不是贫血，由于贫血导致血液少，血液含氧量也少，也就是大家常问我的，为什么病人头晕晕的，这时有条件的可以先吸氧和休息，若没到必输血的指标，可要求医生用促红细胞生长素，医生喜欢叫他epo。
血红蛋白00-20时候，要加强营养，吃含铁量大的食物，然后补充维生素，高质量的蛋白和脂肪，并吃叶酸和b2。
条件好点的饮食没什么问题的，可以在三餐中间加上三顿“全能力”，条件不好的可以吃叶酸和b2，哪怕善存也行，一天两片吃不坏。
当血红蛋白低于85的时候。一般正常人会出现极度疲劳，头晕头痛，心跳过速，低血压、心肌缺血（这里心脏为了给各器官供血大量工作，导致心肌受损，心是最坚挺抗折腾的，但是心肌坏死，引起胸痛、彻底坏死人就没了），这时候你需要输血，血的名字叫悬浮红，严重的你可以加上叶酸、左旋糖酐铁或琥珀酸亚铁（商品名应该叫速力菲），或者注射促红细胞生成素，总之还是要跟医生沟通，不是输全血，只有持续性出血的人才需要输入全血。
粒细胞减少
粒骨髓抑制里大家
黏膜炎可由化疗引起的从口腔到肛门，整个消化道黏膜的炎症。主要是化疗药物对整个正常组织的破坏，会引起口角炎，口腔溃烂，胃炎，肠炎，肛周炎，这也是你们嘴破，胃难受排便不正常的原因，很多人都不知道怎么引起的，其实就是黏膜炎。
出现口腔溃疡后再进食后用复方硼砂漱口，然后用康复新液漱口并喝下去，后面的各种胃肠等都是这样，之后就不再阐述，然后用维生素e去擦溃疡处，肛门溃疡可每天用高锰酸钾坐浴后涂上康复新液，然后用氧化锌软膏覆盖。
然后胃肠道黏膜破损，奥美拉唑是个不错的选择，然后出现拉稀，等用主贴里面说的蒙脱石止泻，并用双歧杆菌三联，避免刺激性食物的摄入，然后根据白细胞和c反应蛋白判断是否引起炎症，根据症状判断炎症部位，通过药物动力学判断适合的抗生素。
使用氟尿嘧啶早期出现严重的黏膜反应和各种粒细胞的缺失（血常规）应立即告知医生停止使用，因为你扛不住。
培美曲塞引起的口腔溃疡可以用叶酸加维生素b2。
恶心呕吐
医院各种止吐方法，有什么甲氧氯普胺+地塞米松、格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼，我认为最好的是帕洛诺司琼，因为它对延迟性呕吐有非常好的效果，对持续三天的化疗最好的止吐药，而且最大的优势是他有口服的，若回家呕吐可以用它。
铂类化疗药引起的呕吐可以用阿瑞匹坦，效果比较好，以上这些的作用是告诉你什么是止吐的，医院用的不一样，若看到药物注射清单后发现使用的是甲氧氯普胺+地塞米松版，不能及时止吐可以要求医生换。
预防呕吐也有办法，比较推荐的用法是：化疗的前一晚上口服阿普唑仑或口服劳拉西泮，如果以前化疗一直出现难控制的呕吐，然后医生用药也和之前写的无异，这时候可以跟医生要求吃这两个。
高致吐的药物有顺铂、氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀。
中致吐有奥沙利铂、阿糖胞苷、卡铂多柔比星、伊立替康、xx比星，总之各种比星。
低致吐紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，外加叫各种单抗的。
腹泻
首先我们先认识腹泻，每天排液体便三次以上，或者液体便在g以上含水量超过大约ml，什么稀糊样啊、水样啊、含有黏液啊、脓血型的啊、含有大量脂肪颗粒的啊、或者未消化的食物啊，这时候就应该停药，去纠正腹泻。
腹泻是化疗和吃一些所谓利湿寒性中药汤剂，最常见的副作用，他可以引起脱水、电解质紊乱、营养不良、影响生活质量、影响化疗的正常进行。
中药带什么*字的寒性较大，比如三*片上面那三*。
化疗药中容易引起腹泻的有氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨（希罗达）、多西他赛，5-fu和伊立替康最明显，靶向药有吉非替尼（易瑞沙）西妥西单抗。
腹泻前面也说了有黏膜炎引起的，有骨髓抑制引起的（粒细胞减少）这几种可能并发感染，说的直白点就是肠炎。
关于腹泻饮食结构上调整：进食低纤维、高蛋白、高热量的食物，避免进食牛奶、高脂肪食品、产气的食物如豆类，这里插一嘴，这时候你就要考虑你要不要继续喝我并不推荐的蛋白粉了，大骨头汤这时候也要停一停了，然后促进肠道蠕动的药物，如我告诉很多人的吗丁啉也要停了，然后按照说明吃思密达，把腹泻先给我止住，有的会因为这个腹泻发烧，原因前面这时候也讲了，这时候你就要用抗生素了，说的通俗点你现在就是肠炎。
当一旦出现腹泻要喝一些电解质饮料来预防脱水，然后我告知大家可以服用蒙脱石散，然后双歧杆菌在用药时不能停，蒙脱石一旦止泻成功，用双歧杆菌三联塞肛门或者服用易蒙停，但是不推荐易蒙停，因为可能造成假性肠梗阻导致便秘，所以医生开易蒙停的时候要注意，他的说明书是这样写的：服药间隔不要小于2小时，且连续服药不得超过48小时。
如果这些依然止不了腹泻，这时候你就需要考虑上抗生素了，因为感染细菌了，可以喝一些庆大霉素或者*连素，这是你在家能干的，医院打抗生素吧，抗生素尝试性用药，同时做细菌培养，然后看血常规里的粒细胞，根据药物动力学先尝试用药，等培养结果出来换最敏感的。
还是那句话只要用化疗药靶向药抗生素的，排便不正常的都给我吃双歧杆菌三联，腹泻的给我吃上蒙脱石散思密达，然后继续吃三联，吃如果见效慢的你给我塞肛门。
肝损伤
化疗中药和其他你们吃的各种药物，都能引起急性肝损伤，可能发生坏死、炎症，长期用药引起的慢性肝损伤，如脂肪变、纤维化、嗜酸性粒细胞浸润等，肝细胞功能不全、化学性肝炎、静脉闭塞性疾病、肝纤维化
病人表现：肝区疼痛、肝脏肿大、*疸、指标看谷丙谷草两个酶、碱性磷酸酶、胆红素（主要看直胆），甚至你之前没有肝炎，但经过药物的刺激产生肝炎，还需要抗乙肝病*复制治疗，又加重了肾*性，之后又开始了一大堆恶性循环。
甘草酸类、多烯磷脂胆碱、谷光甘肽、熊去氧胆酸，重度肝损为了续命也可以加上皮质激素，如甲强龙。
这些药其实是有区别的，但是在大家发来的用药清单和指标上，很多都是乱用的，总之是保肝随便用了一个，有的是为了调整价格，其他药给你打贵了，这个就给你打便宜的，其他药给你打便宜了，这个就给你打贵的保肝，这个事情我之前好像说过医保体制问题，不明白的或没看见的，自己往前找找吧。
所以一个正确的保肝药的用法，应结合指标，症状和用药情况，有一定差异性的对待，这样才能更好的保住肝脏。
可导致肝损伤的药物太多了，这里就不一一列举了，癌症患者的药物里多多少少都会伤肝，所以保肝药是必备的，尤其是有乙肝的患者，不管是阴性还是阳性，恩替卡韦是必须的，没有原始疾病的患者也要随时监测肝炎和肝功的指标。
有乙肝的患者在化疗前七天就要开始吃防止病*复制的药物，一直吃到化疗结束的2周以后。
肝损伤比如肝功指标：谷丙和胆红素一起升高，谷草和碱性磷酸酶加总胆红素一起升高，或者各种加起来一起升高，说明你有肝损了，单纯的一个升高应该叫做肝功能异常，不用吃保肝药观察就行了，如果一起升高就要服用保肝药了。
保肝药也不是乱用的，同时要注意保肝药的副作用。
比如现在医生最喜欢用的甘草类，有水钠潴留的作用（自己百度），可能导致血压升高，高血压患者慎用。
比如保肝药影响化疗药物的作用，还原型谷光甘肽，化疗时候是不能同时使用的，但是能前后使用，这里强调下，这就是说出现麻木的合并肝功不好的，可以在化疗后用还原型谷胱甘肽解决。
之前也说了，一旦出现肝损，下一个化疗药物剂量一定要做出调整。
这里常用的保肝药物就几种：还原型谷胱甘肽、多烯磷脂胆碱、硫普罗宁、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，中药的茵栀*、苦*。
我来讲下服用原则：仅轻度的谷丙和谷草升高，口服-2种降酶的如联苯双酯、甘草酸制剂。
中重度谷丙谷草升高，或伴有胆红素升高，建议静脉给药，联合使用2-种退*、降酶、改善肝循环的药物，如甘草酸+还原型谷胱甘肽+硫普罗宁，胆红素升高导致*疸可加上腺苷蛋氨酸，这里看好了谷胱甘肽的使用时间，主要看好每日用药执行单，有没有我说这些，我说这些是最好的组合方法，能不能用上和你的能力有关。
促进肝脏解*叫还原型谷胱甘肽、稳定肝细胞膜叫多烯磷脂胆碱、退*叫茵栀*、门冬氨酸钾镁、苦参碱等。
肾损伤
肾损伤一般分为四期，自己对照化验单。
肌酐在-77肾对排泄物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，血肌酐和尿素氮正常或轻度升高，肾的作用很大。尤其是我说的那几个离子的调节。
肌酐在77-后，出现夜尿或多尿、贫血、乏力、食欲减退、全身不适，血肌酐尿素氮增高。
肌酐在以上就出现衰竭，这时候就出现贫血和胃肠道症状，这就是后期各种补也补不上去，胃肠道还不舒服，然后也不知道为什么的原因之一，它会出现：恶心、呕吐、食欲下降、酸中*、水钠潴留、尿不出尿、低钙血症、烦躁不安、血压升高、心慌、胸闷、呼吸困难、低钠血症，出现这些时候看看肾功吧，排除下肾严重损伤。
容易引起肾损伤的药物，注射这些药物的人要随时
顺铂、异环酰胺、甲氨蝶呤等，卡铂、贝伐组单抗也有肾*性但是能小一些。
这里强调一下，使用顺铂的时候不要和氨基糖苷类抗生素同用，药品名我上一张图片。
甲氨蝶呤要用亚叶酸钙。
最后肾没什么好用的药物，推荐使用百令胶囊还有金水宝胶囊，最主要是多喝水清除肌酐和尿素氮，而且要吃一些优质蛋白，比如鲫鱼、骨棒的优质动物蛋白，不要进食植物蛋白和豆类。
这里再一次证明根本不是不能吃肉吃鱼，蛋白粉再牛绝大多数是植物蛋白。
低钠
主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等，再往严重了说，抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状。
低钠的原因很多，我们今天就来说说肿瘤患者的低钠主要原因，利尿药和脱水剂的使用（见呋塞米，氢氯噻嗪等利尿原理），胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等。
低钾
肌无力和发作性软瘫，四肢麻木感，继而乏力，重者发生心衰，缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘，严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
低钾的原因很多，我们今天就来说说肿瘤患者的低钾主要原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者，剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中*可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾，利尿药的长期连续使用或用量过多（见呋塞米，氢氯噻嗪等利尿原理）,出汗不致引起低钾，细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾。
低钾的如果没有低血压，就去喝芹菜汁，不好喝你可以加半个苹果改善味道，如果不能喝芹菜汁，最好的方法就是口服枸橼酸钾颗粒或氯化钾注射液，不要什么肠溶的，因为你防止不了一些病人呕吐之类的，到不了肠子的时候吐出来跟没吃一样，钾在胃部就能吸收，而且吸收速度特别快，只要他吃进去你保证他十分钟不吐出来，能吸收一大半，呕吐多的只要一呕吐几次马上喝上，不要考虑什么补的多不多的问题，你只会少不会多，就算补多了人体也能自身调节排除，你现在不怕多怕少，真的要认真看离子这块，你的绝大部分身体上的，适来源于他，只要正确的纠正，一定会比今天好，补钾不吃药可以吃香蕉橘子。
低镁
厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。
造成原因跟上面那些没什么区别，也是严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后，长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失，补镁特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
肺部感染
肿瘤药物容易引起肺*性，靶向化疗加放疗，包括一些抗生素也是如此，中医比较喜欢称他为肺火，西医叫他肺间质炎和肺纤维化，然后从影像学上能看见，这也是之前说的ct后看见肺部很多结节的原因，对于肺癌患者或者长期化疗放疗的患者，经常出现发烧低烧或高烧，ct提示有慢性炎症或者结节的患者，影像科医生喜欢这样写报告：肺部某部多发结节，不排除转移灶，或者转移打个问号，或者建议核磁进一步检查或者结合临床，这就吓坏了很多患者家属，很多人怀疑是转移，或者医生更喜欢告诉你是癌热，最主要的是你信了，然后进一步加大肿瘤治疗的力度，加大后指标乱了人死了。
大于65岁或肺部有原有疾病或肺功能不全或之前进行过放疗的，比较爱发生这种情况。
不同的药物会有急中慢的反应，所以有的人马上出现影像学的表现，有的人会滞后，然后会慢慢出现咳嗽，肺水肿、呼吸苦难、有痰咳不出等症状，若长期卧床导致的肺不张，导致痰咳不出会导致更进一步的加重，最终可能导致严重肺炎，危及生命，所以化疗时候出现前期写的肺部症状等级，2级开始重视级必须治疗。
一般在家的控制方法在家使用阿奇霉素+枇杷川贝强力止咳+氨溴索口服液（若有痰），阿奇霉素是解决中性粒细胞减少的骨髓移植免疫力低下引起的感染，这种肺部感染一般是支原体或衣原体的，如果到链球菌感染的话那极其严重了，需要结合各种指标判断，初期用阿奇霉素就可以，枇杷川贝强力止咳的目的，川贝枇杷中医理论降肺火，里面还有罂粟科或者麻*碱等抑制神经的东西可止咳，氨溴索口服液作用是祛痰，不让痰郁积引起炎症。
对于癌症患者，急性的感染，比较推荐的输入抗生素方法，根据不同类型的药物，最好是提高单次输入剂量，减少每日输入次数，在短时间提高血药浓度，还是那句话，如果药对了，一天见效果三天全退，医生一直对我说的嗤之以鼻，但是现实却一次次抽打着他们的耳光，这原因来源于肿瘤患者并不等同于一般急性炎症患者。
肺部感染细菌培养药敏试验结果出来前：可盲试头孢克洛（希刻劳）加环丙沙星。或口服阿奇霉素加左氧氟沙星。
严重的肺部感染：什么痰细菌血细菌真菌培养一起上。
氨溴索、阿米卡星、氨茶碱、重组粒细胞集落刺激因子、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、复方磺胺甲恶唑、氟康唑、伊曲康唑等等，要细说太多了，得根据各种实时症状和血结果去判定组合，无法列举清楚，在家你自己能整的就是我之前说的，医院调整的。
神经系统*性反应
是抗肿瘤治疗常见不良反应之一，也是化疗药物常见的剂量限制性不良反应，它最终引起的是神经系统*性反应，严重的影响患者生活，导致化疗的药物减量甚至停药。主要来源于抗肿瘤药物的剂量、累积剂量、用药时间间隔，还与患者的年龄（高龄）、肝肾功能、基础疾病（糖尿病）及合并用药、联合治疗（如放疗、鞘内注射）等有关。
主要的表现为运动神经障碍，早期为四肢刺痛，肢端感觉丧失或无力，重者发生坏死性疾病，这也就是大家常常问的四肢无力和肌肉萎缩的原因之一。
自主神经系统受累表现为，肠功能紊乱、便秘，重者出现麻痹性肠梗阻和腹绞痛，更有甚者出现小便失禁，这也是大家常常问我的排不出大便或者尿多还有总想上厕所还拉不出来的原因之一。
脑神经功能障碍表现为，视觉、听觉、味觉功能异常，比如耳鸣、视力模糊、口腔粘液较多。
中枢神经系统病变，比如头痛、颈痛、恶心呕吐、低热、失眠健忘、惊厥、嗜睡、痴呆。
可能引起这些反应的药物有：长春碱类、紫杉醇类、多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶。使用这些药物的时候注意观察以上反应，一旦出现加重趋势，及时调整用药剂量，甚至停药，因为一些损害是不可逆的，早期防治后减少不可逆的损害发生。
出现这些反应，在家你可以用的是，避免接触冰冷物品，维生素B两片，维生素B2一片，辅酶Q0一片，上医院你可以用三临胞苷，还原性谷胱甘肽，对奥沙利铂导致的神经*性有明显作用。
卡马西平对所有神经*性的症状都有所缓解。
重点来了，你有良好的沟通能力，氨磷汀这个药可以要求医生加入你的化疗方案，在化疗之前使用它，能够减少细胞*性化疗药物引起的血液系统*性，比如白细胞减少，血小板减少，粒细胞减少，和顺铂引起的神经*性、肾*性和耳*性，而不对肿瘤组织产生保护作用，这是一般医生都不知道的。
一旦沟通成功我告诉你用法：在化疗之前0分钟静脉注射，起始用量九百一十毫克每平方米，缓慢推入5分钟，可以用泵，医生不会也可以让他看说明书。
氨磷汀可耐受性是良好的，可接受的。但是有的可能出现不耐受，这我仔细的分析了很多，最终可能存在以下几点状况。到时候你自己注意。
第一剂量过大，正常的可接受的剂量是90mg/平方米或mg/平方米，若首次使用可尝试mg/平方米，如无不良反应或不良反应可接受，下一次增加到90/平方米。
第二很多化疗方案开始是输抗过敏低塞米松，抗呕吐xx司琼、抑酸奥美拉唑，然后接化疗药，这个氨磷汀应加在化疗药之前，因为前期的抗过敏抗呕吐已经大大降低了副作用，氨磷汀在不耐受不会大于化疗药，若化疗药之前没有那些，或是头天吃低塞米松的，可以之前自行口服胃复安。
第三缓慢推入时应注意平卧，因为这个药物会引起低血压，所有不适症状来源于低血压引起，注意输入姿势。
第四最重要的：输入时长，应该是缓慢推入，5分钟为最佳，因为这个值来源于药物动力学，而且匀速的缓慢推入可降低不耐受性，有的是点滴有的是推入，若点滴就要展示你的数学功底，一般她的基低液是五十毫升，你算好每分钟的滴数，一般输液器是2、5、20的，这个你可以问护士，然后2的含义是2滴为一毫升，这样就能大约算出5分钟每分钟多少滴能滴完50ml，这就是细节，很多医生只知道十五分钟内低完，有时速度过快，护士就更不可能告知你更详细，一切的一切最好靠自己，因为安心把握。
手足综合症
症状一级：轻微皮肤改变或皮炎，如红斑、脱屑，感觉异常如麻木、针刺、烧灼，但不影响日常生活。
症状二级：皮肤改变伴疼痛，轻度影响日常活动，但皮肤表面完整。
症状三级：溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧痛，严重影响日常生活，明显皮肤组织破坏，如水泡、出血、水肿。
可发生手足综合症的药物：卡培他滨、多柔比星、替吉奥、氟尿嘧啶、多西他赛、阿糖胞苷、环磷酰胺，靶向药物有：索菲拉尼、舒尼替尼、阿帕替尼（艾坦）。
预防和治疗，避免手部足部摩擦，避免接触高温物品，不要穿不合脚的鞋，避免剧烈运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗和洗热水澡，戴洗碗手套也不能减少损害，因为橡胶会储存热量，伤害皮肤，在家坐卧躺时，将手脚放到较高位置。
保持手足湿润有助于预防和病灶早日痊愈，将双手双足用温水浸泡0分钟后擦干，注意我这里说的是温水，前面说的是热水和凉水，不要混淆，再补充一句，此方法适用于皮肤完整未发生破皮溃烂。
出现手足综合症时，夏天出门至少涂抹指数0%的防晒霜，冬天也不要直接接触过量的阳光。
用药：维生素B6、维生素E每日一百毫克，塞来昔布（西乐葆）0.2g每日，如果出现溃烂外用清理创口涂抹氧化锌软膏或尿素霜。
心脏*性
对于他我主推的叫果糖二磷酸钠，但是有的用地高辛，我并不推崇地高辛，他也叫洋地*，主要他引起的副作用太大，我无法更好的追求他的平衡，计量也比较难掌握。
心脏的*性要配合利尿药，若没有各种身体上的水肿，我比较推荐螺内酯，因为他比较缓和，自己根据摄入和摄出尿量，能调整药物的剂量，和钠离子的调配。
引起心脏*性的主要药物：蒽环类如多柔比星（阿霉素）、表柔比星，大剂量的环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇同样能引起，靶向药物：曲妥组单抗、力妥昔单抗。
急性心脏*素：一般用药不久就会有，这个自身并没有太大的感觉，主要是心电图的变化，心电图也不贵，0块钱一次，社区都能做，没事溜达的时候顺便看一下也无妨，有变化就提前预防恶化，因为这个时候是可逆的。
亚急性心脏*性反应：一般发生在治疗半年左右，一般一年左右的治疗就能诊断出非常明确的心功能障碍，所以前期要保护好，它会出现的症状是，心跳加快、疲劳、呼吸困难、肺水肿、充血性心力衰竭。
慢性心脏*素：就是环蒽类药物的聚集量，常年的积累，尤其是用多柔比星的，症状和之前的相似而更严重。
这里提醒下，常用的乳腺这块的：赫赛汀
赫赛汀引起的心脏*性和计量无关，而且可逆，但是要注意几点：
高龄患者。
避免和环蒽类药物联合使用。
若之前环蒽类药物的方案耐药后，过一段在使用赫赛汀，而且需要严密监控心脏*性。
若使用赫赛汀后，22周内避免使用环蒽类药物，切记！
双歧杆菌
人体有一个人的最大平衡系统，那就是肠道，里面住着各种各样的细菌，有的是益生菌有，有的是有害菌，起着各自的作用，有的有助于消化，有的有助于胃肠功能，主要最大的菌群就是联四联那几种，所有的菌群相互制约着，按照不同的比例存在，所以即使有有害菌，它通过平衡不会让你致病，让你肠道保持着正常的功能。
抗生素、化疗药、只要是个药，都能引起菌群的失衡，尤其是抗生素，杀菌的过程中把肠道里的不同菌群，根据他的药普宽度都杀死了，这也是为什么要用低代窄普的抗生素的原因，菌群失衡了一些细菌因为失衡引发了感染，很多癌症患者后期发烧控制不住，细菌培养的结果竟然是肠道常驻的某些益生菌感染，所以用一般抗生素很难再杀死。
当肠道菌群失衡，就会引起肠道功能紊乱，有的人化疗拉肚子，有的人消炎便秘。这都是这些药物除了神经抑制以外的紊乱，这样导致了患者吃不下排不出，越吃不下排不出，越不能补充营养和调节菌群平衡，最后成了恶液质。
一般药物都会写引起胃肠道不适，一大部分原因就是改变了菌群或者酶的活性，比如你感冒吃完了感冒药或者消炎药，会感觉你不想吃饭，一部分来源于高温影响了酶的活性，一大部分来源于药物改变了菌群。
为什么你会好，因为感冒好了，你通过吃饭休息，靠自己的机能停药后慢慢恢复了，但是癌症患者每天都在用各种各样的药物，他根本没有恢复期，越紊乱越不吃，画圈的恶性循环到机体缺蛋白，缺钾，缺纳，没力气，水肿，然后引起心肺功能紊乱，引起高烧，总之就是一个画圈圈的过程，癌症根本不是直接要命的原因，是各种其他问题引起的综合性问题。为了让肠道平衡吃双歧杆菌三联或四联非常重要，双歧杆菌三联不用天天吃，这些菌群不被破坏的情况下能在肠道活十天左右。
神奇的土豆片
胳膊被打针打肿了或者静脉炎，或者长时间注射血管变硬没地方下针了就用土豆片。
土豆切成最薄片越薄也好，这样可以随着胳膊的皮肤完全覆盖所有肿胀，然后用保鲜膜轻微固定，三四个小时如果土豆变黑换掉，很快就解决了肿胀、静脉炎等一系列问题。
叶酸和B2
叶酸其实是维生素b族里的一员，和维生素b2都属于水溶性维生素，他有促进骨髓中幼细胞成熟，人如果缺乏可以引起贫血和白细胞减少症，孕妇怀孕贫血需要补充，癌症病人消耗并不比孕妇少。
叶酸存在各种食物中，在十二指肠吸收，他参与氨基酸代谢，氨基酸是转化成蛋白的，叶酸对蛋白质合成和各种氨基酸代谢起重要作用，并和b2共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质，缺少叶酸导致红细胞异常，未成熟细胞增多，所以会贫血和白细胞减少，及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻。
维生素B2缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
摄入不足叶酸每天的需要量为－μg，人体内叶酸的储存量仅够4个月之需，肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者，叶酸的需要都会增加，如补充不足就可发生叶酸缺乏，叶酸因为体内储存较少，很快就会出现缺乏。
临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度*疸可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，这也就是为什么大家验血为什么会有贫血，胆红素增高，中性粒细胞高、c反应蛋白高而白细胞却很低，有一点像病*感染的指标，而却发的是低烧，而不是传统病*感染后高烧的原因。
所以有贫血倾向和生化血指标有以上倾向的可以去用叶酸纠正，肿瘤长期不吃饭营养不良，你算算时间和消耗肯定缺乏叶酸，可以单独买叶酸加b2，也可以买带b2的b组维生素，不是所有的b组维生素都带b2，买的时候看好包装盒上的成分表。
我把能想到的都写出来，有的人一定会又查了一点东西看了一知半解来质疑我，什么叶酸盐依赖的肿瘤，吃叶酸会引起什么肿瘤发展，你先去完全弄明白两个不同的概念在来说，我问你化疗有没有一种药物叫亚叶酸钙，是解*和增加化疗作用纠正贫血的，亚叶酸是叶酸体内代谢后的形式。
还有的人也许会查了百度，说什么叶酸开始防治肿瘤的，然后多了可能导致肿瘤发生，你先确定你能不能多，你的病人一天能吃几口饭，再看看指标，再看看我上面说的症状，你觉得会多么，还有那些报道只说了可能引起肠癌，但是你在看看你是不是肠癌。
叶酸就按说明书吃，用来纠正白细胞减少和贫血，好用真实有效，肠癌也能吃，没什么不能吃的，你看是肿瘤死得快还是你那些维持生命指征的指标极差死得快，后期要抓重放轻，等他引起你什么肠癌那都那年的事情，而且这种报道也是猜测性的极少数，
并没有说一定会。
没有叶酸和b2就是你们一直不补上来蛋白和贫血的原因之一，因为转化慢。
经各种验证的升白食谱
大枣红豆薏米粥
薏苡仁.赤小豆.大枣.冰糖.
很多人做粥把豆放一起就上火煮了，其实应该先泡一夜，豆类做粥一般都是洗净以后泡一夜。
薏苡仁也分大小粒的，也有假的，上大点的超市买小粒的。
薏苡仁红豆泡完后加上大枣煮就是了，煮软了放一点点冰糖。
也可以加一点银耳。
第一补血升白利湿还能滋阴，能去化疗后的肺火内火。
去湿利尿是薏米
升白升血是红豆和大枣。
滋阴润肺祛火是银耳和冰糖。
*芪猪蹄汤
猪蹄一个、*芪0g，花生十多粒，姜，料酒，花椒粉。
首先处理猪蹄，猪蹄处理不好会有奇怪的味道，处理不好可能因为怪味引起吃不下，猪蹄有能力的将它切成碎的，然后凉水下锅，看好了是凉水下锅，切碎和凉水的目的是去掉异味和血沫，然后加上料酒等开了后，去掉沫，这个过程大约十多分钟左右，然后用漏勺将猪蹄快速扔入凉水，这样就能最大程度的去掉猪蹄的异味了。
之后用高压锅也好还是其他锅慢炖也好。
将猪蹄、*芪、八角、花生、姜片、料酒、白醋、葱，一起煮就行了。
比如呕吐严重的可以稍微多放点姜。
这个补气益血健脾对升白细胞和蛋白不错
白蛋白一瓶好几百，你爱打打，但是我认为最好的补蛋白和补血的方法就是吃排骨肉，如果你吃不下去，上外面买最便宜不带肉那个大骨头棒，砸成两半漏出骨髓，然后用清水加上姜大料葱花椒料酒煮汤，然后煮好自然放凉，放入冰箱保鲜里彻底冷却，将上面油去掉，每次吃的时候弄一碗，里面可以放上海带薏米，或者冬瓜粉丝，或者小白菜豆腐，或者加上你的想象力，三天喝不上去你来找我，还有这些东西什么时候补，上去看症状，只要你出现哪些引起缺失的症状，或者发现有缺失引起的症状你就开始补，这些食补天天都可以。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇