第一章基础护理学年护士执业资 - 大便失禁是什么状况

TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:25:00

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第一章基础护理学

年护士执业资格考试基础护理学（2）

年护士执业资格考试基础护理学（3）

基础护理学试题及答案

四、问答题：

1、导尿术的目的是什么？

答：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床

诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。

2、留置导尿时应注意什么？

答：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。

3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应超过ml？

答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

4、尿失禁有哪几种情况？

答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。

5、哪些因素会影响排尿？答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素

6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？

答：（1）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。

第十三章给药

一、选择题：

1、发挥药效最快的给药途径是：D

A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射

2、剧*药和麻醉药的最主要保管原则是：B

A、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置

3、应远离明火处保存的药物是：C

A、抗*血清B、胎盘球蛋白C、乙醚、酒精D、肾上腺素

4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A

A、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便

5、避光放置的药物有：B

A、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药

6、接种结核菌素的部位是：D

A、前臂内侧下段B、上臂三角肌C、前臂外侧D、三角肌下缘

7、物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：B

A、外用药B、内服药C、注射药D、溶液

8、药物的保管原则不正确的一项是：A

A、药柜宜放在阳光充足的地方B、内服药、外用药、注射药应分类放置

C、由专人负责、定期检查D、剧*药、麻醉药要加锁保管

9、应放在4℃冰箱内保存的药物是：D

Ａ、乙醇B、苯巴比妥C、细胞色素CD、丙种球蛋白

10、药疗原则下列哪项是错误的：D

Ａ、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、浓度要正确

C、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药物应暂停使用

11、查七对一注意，其中“一注意”是指：A

A、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌

12、上臂肌肉注射的部位在：C

Ａ、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可

C、上臂外侧肩峰下2—3横指处D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可

13、给药的时间应准确的原因是：C

A、病人的个体差异B、便于集中投药C、药物的半衰期D、病情

14、发口服药的正确方法是：C

Ａ、每日三次饭后服B、服后不易多饮水

C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员不在交给他人保存

15、磺胺类药物不正确服法是：A

A、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂不同选择

16、哪种药物，宜在饭后服：D

A、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的

17、肌肉注射错误的是：D

A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消*皮肤

D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入

18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：D

A、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青*素接触史

19、皮下注射错误的是：D

Ａ、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸　B、注射部位要常规消*

C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20°角刺入

20、在常温下青*素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是：C

A、青*素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌

21、哪项除外是给药原则：C

A、根据医嘱给药B、严格执行查对制度C、有计划使用，避免浪费

D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间

22、哪项除外是询问三史内容：A

A、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史

23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：D

A、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水

24、快速试敏时青霉素试验液标准是：D

A、u/mlB、u/mlC、u/mlD、1万u/ml

25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：A

A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、mg/ml

26、口服酸类、铁剂时应注意C：

A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用

27、备口服药时下列哪项不妥：D

A、水剂，应将药水摇匀后再倒药　B、片剂，不可用于直接取药

C、油剂，可在杯内先加少许冷开水　D、不足1ml的药液，用量杯测量

28、发药时，如果病员提出疑问应：D

A、弃去药物，重新配药B、报告护士长

C、报告医生　D、重新核对，确认无误，解释后再给药

29、抢救青*素过敏性休克的首选药物是：B

Ａ、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素

30、尿少时易析出结晶的药物是：C

Ａ、阿可匹林B、溴化铵C、复方新诺明D、糜蛋白酶

31、人体对药物吸收最慢的途径是：D

A、舌下B、皮内C、口服D、皮肤

32、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C

A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌

33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：A

A、注意密闭并放置阴凉处B、放入冰箱内C、放入有色密盖瓶中　D、干燥通风、阴凉处

34、皮内注射时，皮肤消*剂是：C

A、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘酊

35、易潮解的药物是：B

A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱

36、同时服用下列药物，最后服用的是：C

A、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素C

37、需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：A

A、StB、P.r.nC、BidD、qd

38、指导病员服药的方法错误的是：C

A、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口　B、发汗药服后多饮水

C、助消化药饭前服　D、服铁剂，忌饮茶

39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是C：

A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀

40、哪项除外是易被热破坏的制品：D

A、青*素B、抗*血清C、疫苗D、过氧乙酸

41、哪项除外均为合适的注射部位：D

A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针

C、长期注射的，应经常更换注射部位　D、静脉注射时应由近端到远端的选择

42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：D

A、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血带

43、下列注射法的进针角度哪项是错误的：D

A、皮内5°B、皮下30°—40°C、肌肉90°D、静脉30°

44、股静脉穿刺部位在股三角区位于：B

A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股动脉之间

45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：D

A、皮丘无改变B、全身无自觉症状C、皮丘周围无红肿D、皮丘直径大于1cm

46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：A

A、在穿刺点上方扎止血带B、先用碘酒消*后用70%酒精脱碘

C、药液不可溢出血管外　D、见回血再进针少许

47、无菌注射器针头哪部位手可触及：D

A、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓

48、接受破伤风抗*素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是：D

A、立即停止注射B、立即通知医生C、继续按计划注射D、立即停止注射并从速处理

49、皮内注射后应多长时间后观察结果C：

A、10minB、15minC、20minD、25min

50、禁用静脉注射的药物是：C

A、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙

51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：B

Ａ、青霉素—u/mlB、细胞色素C、0.mg/mlC、链霉素2u/ml　Ｄ、T、A、Tu/ml

52、配制过敏试验液的溶媒是：A

A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液

53、下列哪项药品的保管原则是错的：D

A、抗生素按有效日期先后排列B、药瓶上应有明显的标签

C、外用药用红色边作标签D、剧*药用蓝色边作标签

54、禁做青霉素皮试的病人是：C

A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片出现皮疹者D、父母有过敏史者

55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：D

A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头B、注意药物配伍禁忌

C、不可在硬结、瘢痕处进针D、注射部位皮肤消*直径在5cm以上

56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：C

A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙

57、皮内注射操作中正确的一项是：A

A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段　B、进针后抽回血

C、将药液注入真皮层D、拔针后用棉签按压穿刺处

58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：D

A、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑似阴性可用原液重做

C、注射后可让病人散步20min返回观察反应　D、配皮试液应有固定的溶液

59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：D

A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、T、A、T

60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：D

A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉

C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大

61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：C

A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张

62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：C

A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死感

C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹

63、肌肉注射引起硬结的主要原因是：C

A、同时注射多种药物B、病人肥胖C、针头细小、进针深度不够D、末做到一慢

64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：D

A、针头滑出血管外B、针头阻塞C、静脉痉挛D、针头斜面部分穿透下面血管壁

65、使用青霉素正确的方法是：D

A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作

66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：D

A、10ml注射器B、9号针头C、无菌手套D、压脉带

67、病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：D

A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素

C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下注射

68、使用药物前，哪项除外则不能应用：D

A、变色B、发霉C、沉淀D、遇光变质

69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：B

A、头昏眼花B、气促濒死感C、四肢麻木D、血压下降

70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：B

A、松弛支气管平滑肌B、收缩血管、减小外周阻力C、兴奋心肌、增加心输出量D、升高血压

71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：B

A、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏

C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记D、做好急救准备

72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消*皮肤的原因：B

A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后出现局部色素沉着

C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、避免与碘过敏反应相混淆

73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：B

A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上

B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内

C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处

74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：D

A、准确的药物B、准确的剂量C、准确的方法、时间D、准备地点

75、给药中护士的职责哪项有误：B

A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况

C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药物的不良反应

76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：C

A、严格查核是否做到了五个准确B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应

Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、控制药物注入的速度

77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：B

A、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉

78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：B

A、血管呈微蓝色B、管壁厚不易压瘪C、血流方向向心D、注药时阻力小

79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：C

A、血管有搏动B、血流方向离心C、血液呈暗红色D、注射时呈树枝状突起

80、股静脉注射操作哪项不妥：C

A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消*局部皮肤并消*术者左手示指和拇指

Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧0、5cm处垂直刺入

D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物

81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：D

A、刺入过深B、刺入过浅C、针头斜面末完全进入血管内D、皮下脂肪过多

82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：B

A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露

B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈

C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消*皮肤

D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺

83、动脉注射后加压止血的时间应：D

A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上

84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：C

A、重度休克B、创伤性休克C、周围静脉穿刺困难D、脑血管造影

85、为小儿股静脉注射时应注意：D

A、体位固定B、臀下垫沙袋C、严格消*局部D、会阴部用尿布覆盖

86、留置气泡技术适用于：B

A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、小儿头皮静脉注射

87、留置气泡技术的目的哪项除外：C

A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、减低疼痛　D、以利吸收

88、划痕法的技术操作哪项错误：B

Ａ、先用70%酒精消*局部皮肤待干B、必须用碘酒消*皮肤以防感染

C、局部滴1—2滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字D、划痕后局部暴露，不可用手抓

89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：C

A、护士保持镇定B、安慰病人C、向下按压穿刺部位暴露针梗D、指导病人配合处理

90、注射部位皮肤消*时，正确的方法是：A

Ａ、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦

C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心，自上而下的涂擦

91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：B

A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%

92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：C

A、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间

93、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：D

A、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜C、口腔与喉粘膜D、口腔与咽粘膜

94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？B

A、心动过速B、咽痛C、头痛D、头晕

95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：D

A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃

96、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少ml：D

A、2mlB、4mlC、6mlD、8ml

97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：B

A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、喷气式吸入法

98、超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml：D

A、冷水、mlB、酒精mlC、药液mlD、冷蒸馏水ml

99、雾化罐内需加药液多少ml？B

A、20—30mlB、30—50mlC、40—60mlD、20—40ml

、超声吸入法治疗时间每次多少min：C

A、10—20minB、15—30minC、20—30minD、30—40min

、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：B

A、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水温高于60℃时

、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：A

A、药液不足时B、水温超过60℃时C、水量不足时D、水温高于50℃时

、手压式吸入法时，每次喷多少，间隔不少于多少h：D

A、1—22—3B、2—43—4C、2—32—3D、1—23—4

、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少ml：B

A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml

、超声吸入器关闭时应如何？B

A、先电源后主机B、先机器后电源C、无分先后D、仅关机器即可

、手压式吸入器使用后应放在多少℃以下保存：B

A、40°B、30°C、50°D、60°

、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：D

A、15′B、20′C、25′D、30′

、吸入时水的吸入量应如何：B

A、越多越好B、适量C、越少越好D、毋需在意

、雾化吸入的优点不包括哪项：D

A、奏效快B、药物用量少C、不良反应轻D、价钱便宜

、肺内疾病通常选用多大的雾滴：B

A、1—2umB、2—4umC、2—3umD、1.2—2.4um

、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：D

A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上

、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：D

A、鼻导管B、口罩C、面罩D、鼻塞法

、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：A

A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶碱D、庆大霉素

二、名词解释：

1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。

2、注射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。

3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。

4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。

5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。

6、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。

7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。

8、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。

9、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。

10、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。

11、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

12、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。

三、填空题：

1、药物广泛用于预防、诊断及治疗疾病，而药物的直接执行者是护士。为了保证合理、安全给药、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人。

2、药物放置应按内服、外用、注射等分类保管，剧*及麻药要加锁保管，用专本登记，列入交班内容。

3、服洋地*类药物的病人，应注意观察心率的变化。

4、注射前，护士应先洗手、戴口罩，注射部位皮肤用棉签醮2%碘酒，以螺旋动作，从中心向外涂擦，直径在5cm以上，然后用70%酒精以同样方式脱碘后，方可注射。

5、药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝边；外用药用红边；剧*药用黑边。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。

6、药品要定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物已过期、变色、混浊和变质等现象，均不可使用。

7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是操作前、操作中、操作后七对是对、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、

8、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷。

9、将下列外文缩写译成中文：qh每小时一次qod隔日一次qid每日4次am上午hs临睡前pm下午qn需要时12mn午夜im肌注iv静注。

10、注射药液之前，须先排尽空气，然后进针。进针后应先抽回血，然后再注入药液。

11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意配伍禁忌。

12、股静脉注射穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。

13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须回血方可注入药液。皮下、肌肉注射；如发现有回血，应拔出针头，不可将药液注入血管内。

14、针头的构造分针栓、针梗、针尖三部分。

15、个人专用药，应单独存放，注明姓名、药名、床号、剂量防止差错。

16、发药后，随时观察服药效果及不良反应及时和医生联系，酌情处理。

17、各种注射的角度为：iD5°、iH30°-40°、im90°、iV20°。

18、各种注射针梗进针的深度为iD针尖斜面、iH针梗2/3、im针梗2/3、iv见回血进针少许。

19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素-u/ml链霉素2u/ml细胞色素C0.75mg/ml普鲁卡因0.25%T.A.T国际单位ml。

20、当机体再次接触抗原时，抗原即与特异性抗体相结合而发生作用，导致肥大细胞破裂，释放出组织胺、缓激肽、5—羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，因而出现各种症状，如皮疹、哮喘喉头水肿等，严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。白细胞破坏释放出慢反应，可使支气管痉挛加剧。

21、血清病型反应，一般用药后7-12天内发生。临床表现和血清病相似。

22、提供吸O2方法有鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2枕使用法；O2帐使用法。

23、蒸气吸入的原理空吸原理。

24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸10min左右，每次1-2喷，间隔时间不少于3-4h。

25、雾剂使用后放在阴凉处处，其塑料壳应定期用温水清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。

26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿随意增加用量，可遵医嘱适当增加用量与缩短使用间隔时间。

27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温超过50℃或水量不足时应关闭机器，换上或加上冷水。

28、射流式雾化吸入时，液面不能高于20ml，所用药水温度应低于60℃。

四、问答题：

1、影响药物作用的因素有哪些、

（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径

（2）机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响？

2、给药中护士主要职责有哪些？

1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药

3、药物的保管原则是什么？

1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、*性药为黑色边3）麻醉药、精神药、*性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7）专人自备药要专人专用

4、给药的原则是什么？根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应

5、叙述注射原则？严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消*隔离制度、预防交叉感染

6、小儿头皮动、静脉如何区别？

小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫

7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？

（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。

8、试敏液为什么要现用现配？

为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。

9、叙述过敏性休克临床表现？

1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等

10、如何抢救过敏性休克？

1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中*和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。

11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？

1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金*色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人

12、试述超声雾化吸入器的原理？

超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。

第十四章静脉输液与输血

一、选择题：

1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：B

A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液

2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：B

A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3g

3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：B

A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%

4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：A

A、4—8h1/2—1/—48hB、4—6h1/2—2/—24h

C、6—8h1/2—1/—72hD、4—6h1/2—1/—48h

5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：B

A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%

6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：D

A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心

7、吸药时，需用什么消*瓶盖：C

A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消*

8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min,儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：C

A、40——B、30——

C、40——D、30——

9、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A

A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/3

10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：C

A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因

11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：B

A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处

12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：D

A、15°B、20°C、30°D、45°

13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：A

A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm

14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔C：

A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水2—3ml

C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml

15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：C

A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm

16、锁穿后隔日用什么消*穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布C：

A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇

C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊

17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置A：

A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/5

18、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：B

A、10——18B、12——19C、10——19D、12——18

19、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：D

A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧

20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：B

A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°

21、库存血的有效保存期：B

A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天

22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：C

A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS

23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：D

A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO3

24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：D

A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血

25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A

A、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GSD、水解蛋白

26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇ml，要25min内完成，每分多少di：B

A、B、C、D、

27、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：C

A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰

D、心慌恶心呕吐

28、白血病病员最适宜输什么血液：B

A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白

29、下列哪种病员不能接受输血：C

A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝

30、静脉留置针，皮肤消*直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带：D

A、5cm6cmB、6—8cm6cmC、5—7cm10cmD、6—8cm10cm

31、颈外静脉穿刺时进针的角度：D

A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角

32、锁穿封闭液应使用：B

A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml

33、某人欲输ml液体，每分60di，问需多长时间输完：D

A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分

34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A

A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min

35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A

A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水

36、一个正常人血液总量是体重的多少：C

A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%

37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A

A、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%

38、ABO血型分类依据是什么：A

A、凝集素B、血清抗体C、D—AgD

39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：C

A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%

40、交叉配血试验应如何操作：B

A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清

41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D

A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周

42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：D

A、酸中*B、低钾血症C、高钾血症D、A+C

43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：B

A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%

44、哪项除外是成分血：C

A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液

45、成分血中有形成分不包括什么：C

A、红CB、血CC、血浆D、血小板

46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：D

A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml

47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：D

A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水

48、输血前多长时间肌注抗过敏药：D

A、15minB、20minC、25minD、30min

49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：C

A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml

50、下列哪项可以输血：B

A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压

51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：C

A、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液

52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：B

A、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A

53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：B

A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A

54、输血中最严重的反应是什么：B

A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应

55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：B

A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h

56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：B

A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃

57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液D；

A、1：0的正肾0、5—1mlB、1：0的副肾1—2ml

C、1：的正肾1—2mlD、1：0的副肾0、5—1ml

58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：B

A、6hB、4hC、8hD、12h

59、最严重的输血反应是什么：C

A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血

60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A

A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等

61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：C

A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中*、高血钙D、酸碱失衡

62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予5%NaHCO3：B

A、mlB、mlC、mlD、ml

63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压包扎：B

A、3minB、5minC、10minD、15min

64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：A

A、38—40°1—2hB39—40°1/2—1hC38—41°1—2hD39—40°1—2h

65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A

A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需更换

66、血液从血库取出后，每ml需在多少min内输完：B

A、20minB、30minC、1hD、1、5h

67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：C

A、10diB、15diC、20diD、25di

68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：B

A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min

69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：C

A、肺B、脑C、脾D、肾

70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：D

A、1—2cm10—15cmB、1—2cm15—18cmC、2—3cm10—15cmD、2—3mm15—`18cm

71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：B

A、50mlB、mlC、mlD、ml

72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：C

A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm

73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：B

A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm

74、静脉留置针以多少角度进针：B

A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°

75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm：

A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上

76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：A

A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位

77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：B

A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对

78、小儿补钾时应怎样浓度：A

A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%

C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d0、1—0、2%

二、名词解释：

1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应

2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。

3、静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。

4、静脉输血是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。

5、输液微粒污染是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5μm者占多数，少数可在50-μm。

6、成分输血根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。

三、填空题：

1、补钾四不宜—不宜过早不宜过浓不宜过快不宜过多。

2、常用胶体溶液有７０６代血浆水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸。

3、常用晶体溶液有０.９％NaCl５％—１０％ＧＳ；林格氏液；４％ＮaHCO3；１１.２％乳酸钠。

4、常用脱水利尿剂有—５０％ＧＳ；２０％甘露醇。

5、补液原则先胶后晶先盐后糖；先快后慢；宁少勿多。

6、锁骨下静脉插管时进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点０.５—１cm。

7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式输液时＝输液总量÷１５／每分输液滴数　。

8、输液反应一般有发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞。

9、一个正常人血液总量是体重的7%-8%，体重60Kg的人其平均血量为4ml。

10、输入血液的种类包括新鲜血；库存血；血液代制品；人工血。

11、血浆主要成分为血浆蛋白；保存期相对较长。

12、血液代制品常见有７０６代血浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白。

13、输血前应三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种类。

14、输血前30min注射抗过敏药物一般用地塞米松；苯海拉明。

15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如补充血容量；补充pr；纠正贫血；补无凝血因子和血小板补充Ａb；排*。

16、以下症状禁输血急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；急性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；；晚期肝硬化。

17、常见的输血反应有发热反应；过敏反应；溶血反应大量输血后反应——。

18、全血分离血浆后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成红c悬液适用于贫血和co中*患者。

19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量少或无尿内有管型和pr血中尿素氮和血钾增高，常因尿*症导致死亡

20、输血时出现过敏反应，应立即停止，皮下注射0.1%的肾上腺素危急时亦可静注

四、简答：

1、输血前应做哪些准备工作？

1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。

2、简述输血的注意事项？

１）在取血和输血过程中严格查对制度２）若用自体血必须查对血液质量３）血液从血库取出，３０min内注完（２００ml），４）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水５）血液中不可随意加入其它药物６）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，７）输成分血时应注意I须在２４h内输完；II除血浆和血Ｃ均要做交叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；８）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。

3、输血原则是什么？

1）无论输全血或成分血，必须同型血相输２）若输血多次则每次均得做交叉配血实验３）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝４）异型血相输则量须小于４００ml且输注速度应缓慢

4、输血适应症及禁忌症有哪些？

适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害*。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；晚期肝硬化

5、常见的输液反应有哪些

？发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞

6、临床补液原则有哪些？

1）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；４）补钾四不

7、补钾有哪四不宜？

不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；

8、静脉输液应具备的条件有哪些？

1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）２）液面上方须与大气相通３）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。

9、溶血反应的临床表现是什么？

典型反应是在输血１０—２０分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现*疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中*，严重者可致死亡。

10、溶血反应的预防？

答：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避免污染

11、如何治疗护理溶血反应？

答：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无*染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、

测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。

第十五章标本采集

一、选择题：

１、标本采集时的原则哪项不妥：D

A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化

２、下列哪项属于血清标本采集法：D

A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶

３、哪项除外属全血标本：A

A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（ESR）D、Hct（红细胞比积）

４、哪项除外均是尿液防腐剂：A

A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸

５、血标本采集时哪项不妥：A

A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染

６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A

A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率

７、使用真空采血管时试管头呈黑色是B：

A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验

８、需生化试验应取真空采血管的：A

A、红色或*色B、紫色C、黑色D、蓝色

９、凝血测定时取真空采血管的：A

A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色

１０、紫色的真空采血管是：A

A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率

１１、EDTA—K2中文是：C

A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾

１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：D

A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml

１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛B：

A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、ml——5—10mlD、50ml—5滴

１４、24h尿标本，收集的时间是：A

A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点

１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：D

Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝

Ｄ、培养—抗凝—血清

１６、采集血清标本容器需用：B

Ａ、肝素抗凝管　Ｂ、清洁干燥管　Ｃ、石蜡油管　Ｄ、草酸钾瓶

１７、采集粪便培养标本应：D

Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少

C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许

Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验

１８、血标本采集法有错的一项是B

Ａ、血清标本应防止试管内凝血　Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝　

Ｃ、血糖标本应空腹采血　Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采　

１９、动脉采血不需准备的物品：D

Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头　Ｂ、无菌手套　Ｃ、肝素　Ｄ、止血带

２０、如查找伤寒杆菌应备：B

Ａ、干燥瓶　Ｂ、培养瓶　Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶

２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：D

Ａ、定时　Ｂ、空腹　Ｃ、夜间熟睡　Ｄ、畏寒发热时

２２、哪项不属采集标本前核对的内容：B

Ａ、申请项目　Ｂ、病员姓名　Ｃ、病员床号住院号　Ｄ、疾病诊断

２３、查痰内癌细胞时应采集：

Ａ、常规标本　Ｂ、培养标本　Ｃ、２４h标本　Ｄ、以上都不是

２４、抽血后应立即送验的检验项目是：A

Ａ、血沉　Ｂ、血糖　Ｃ、二氧化碳结合力　Ｄ、乙肝标志物

２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：C

Ａ、肝素抗凝管　Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管　Ｃ、清洁干燥试管　Ｄ、石蜡油管

２６、不需加抗凝的标本是A：

Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮

２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：C

Ａ、常规标本收集清晨尿１００mlＢ、作尿糖定量收集２４h尿液　Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取

２８、静脉取血标本操作中哪项错误：D

Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消*皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功

Ｄ、松止血带后立即抽出血液

２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：D

Ａ、１—２mlＢ、５—６mlＣ、７—１０mlＤ、１０—１５ml

３０、采集血清检验标本时应：C

Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动　Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动

Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动　Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动

３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：D

Ａ、应备清洁带盖广口瓶　Ｂ、容器应放阴凉处　Ｃ、标本中应加防腐剂

Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm

３２、采集痰培养标本应嘱病人：D

Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳

Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出

Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰

３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：C

Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊

３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：D

A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分

35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：D

A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器

36、采集尿培养标本的操作哪项不对：B

A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿

C、外阴严格消*后留取中段尿D、采集后立即送验

37、便常规标本检验的目的是：C

A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液

C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫

38、二氧化碳结合力测定时需采血量：D

A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml

39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；C

A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml

40、除下列哪项外均需空腹抽血：C

A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功

41、哪项化验项目必须采集血清标本：D

A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾

二填空题：

1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。

2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。

3、如作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入石蜡油的抗凝试管。注入时针头应插在石蜡油液面下，以隔绝空气。

4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。

5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物，三天后按收集常规粪便标本留取标本。

6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入，其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。

7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml，以保持尿液在酸环境中，防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验。

8、甲苯于尿液中加数滴，形成一薄膜，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。

9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。

10、女病员在月经期不宜留取尿标本。

三、问答题：

1、标本采集的原则是什么？

标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。

2、怎样防止溶血？为什么？

答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。

3、采集血标本时应注意哪些事项？

1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消*液浸泡消*后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。

第十七章临终护理

一、选择题

１、哪项除外均属脑死亡的标准：D

A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止

２、哪项不是生物学死亡期的特征：A

A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑

３、死亡过程分期哪项除外：D

A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期

４、哪项标准不属主动安乐死：C

A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可

５、尸僵发生最高峰时间为：C

A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h

６、尸僵开始缓解的时间：B

A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天

７、尸体腐败的发生主要是因：C

A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败

８、对濒死期病员的主要护理措施是：D

A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救

９、进行尸体料理哪项不妥：A

A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道

１０、尸斑开始出现的时间：A

A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h

11、尸体料理的目的哪项不是：D

A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间

12、哪项除外不是临床死亡期特征：C

A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失

13、死亡的三个阶段是：D

A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡

14、尸体料理操作中，哪项错误：D

A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头

15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：C

A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期

16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：D

A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失

17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：D

A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油

18、尸冷指尸体温度C：

A、37℃B、35℃C、与室温接近D、0℃

19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D：

A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作

20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D：

A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期

21、不属于死亡判断标准的是：D

A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力

22、不属临终关怀的目的是：D

A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持

D、观察死亡的过程

23、病员死亡后的善后工作哪项错误：D

A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐

B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床

24、尸体料理时，头下置枕是为了：C

A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色

D、有利口腔内液体流出

25、协议期时，下列措施哪项不妥：D

A、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情

26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：D

A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕

27、忧郁期的护理措施哪项不妥：D

A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何

28、什么情况下护士方可进行尸体料理：C

A病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后

C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后

二、名词解释：

1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。

2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。

3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。

4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可

5、被动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。

6、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。

三、填空题：

1、死亡是生命的一个自然阶段，也是人生旅途的最后终点站。

2、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了人的尊严。

3、死亡并不是骤然降临的，而是一个连续进展过程，存在着量变到质变的飞跃。

4、死亡过程分为濒死期；临床死亡期；生物学死亡期

5、死亡后尸体可发生-尸冷；尸斑；尸僵；尸体腐败。

6、安乐死分主动；安乐死、被动安乐死。

7、临终患者心理反应分否认期；愤怒期；协议期；忧郁期；接受期

8、病员死之后护士应填写死亡通知单2张。

9、病员死之后护士填写三张尸体识别卡-。第一张别在死者手腕；，第二张别在腰部单上，第三张置于停尸屉外部。

10、三步阶梯止痛法第一步非麻醉性镇痛,第二弱麻醉性镇痛，第三麻醉性镇痛。

四、问答题：

1、临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？

其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张

口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通

畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。

2、临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？

病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期

此时护理时应注意：①对于处于否定期的病人，护理人员应具有真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实②对愤怒期患者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重病人，给予其一个安静、明亮、独立的环境，减少外界的干扰，继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。

3、生物学死亡期尸体有哪些症状？

1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。

4、尸体料理的目的是什么？

1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了社会对人的尊重。

5、尸体料理的注意事项？

1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消*方法。

第十八章记录

一、选择题：

１、哪项不属医疗文件记录的意义D

A、沟通B、评估病员C、考核D、准确

２、医疗文件记录的原则哪项不妥：D

A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究

３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：D

A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确

C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改

４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：C

A、10hB、20hC、24hD、30h

５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：C

A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因

B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征

C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过

６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：C

A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录

７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：D

A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况

D、离开病区的病员情况

８、当医嘱内容不详时护士应：C

A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行

９、执行医嘱下列哪项正确：D

A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次

C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效

10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：B

A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内

C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

11、属于临时医嘱的一项：C

A、青霉素80万u,im,q6hB、庆大霉素8万u,im,bidC、阿托品0.5mg,iH,stD、一级护理

12、属于长期备用医嘱的一项是：A

A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,stD、普食

13、正确执行医嘱下列哪项除外：C

A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下

D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间

14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：D

A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prm

15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：D

A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见

16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：

A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取消”二字

17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：D

A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录

18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：C

A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者的姓名

19、住院病案不包括：C

A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单

20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：D

A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位

21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：B

A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，但可认真地剪贴修补

C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名

22、住院病案首页为：C

A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书

23、出院病案首页为：A

A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结

24、特别护理记录单适用于哪类病员：B

A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的

25、出水量的记录应包括：A

A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量

26、哪项除外是入水量：A

A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食

27、交班报告一般由谁书写：B

A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士

28、医疗护理记录不包括：B

A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明

29、医嘱一般：C

A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、每周核对3次

30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：A

A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间

31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：B

A、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便

32、哪项除外用红笔书写：D

A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签名

33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：B

A、特殊情况下可执行口头医嘱

Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消：

C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间

34、关于病室报告的书写，错误的一项是：D

A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明“新“

35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：D

A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密观察的病员D需要记录出入量者

36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：D

A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有关项目注销

C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记

37、护理记录单的记录方法正确的是：D

A、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写

C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上

38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：D

A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况

39、病案组成哪项除外：A

A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单

40、书写交班报告要求哪项除外：A

A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，不得涂改

D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写

41、有关医嘱正确的论述哪项除外：C

A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据

C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真

42、整体护理表格的首页是：C

A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表D、标准教育表

二、名词解释：

1、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止。

2、临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。

3、备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。

4、长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。

5重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。

四、填空题：

1、护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施)的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一。

2、记录最主要的目的是便于医护人员

阅读评估病员的需要，了解病员的治疗护理全貌，达到彼此沟通的目的。

3、医疗文件记录的原则及时准确完整简明扼要字迹清晰　为书写各项护理记录应遵循的基本原则。

4、记录内容必须真实明确以做为法律证明文件。

5、记录内容应为客观事实，尤其是对病员的主诉和行为应据实描述，不应主观解释和偏见资料。

6、记录者必须是执行者。

7、有书写错误时，应在错误处划线删除-并在上面签名。

8、医嘱的种类分长期医嘱临时医嘱备用医嘱。

9、临时医嘱一般要在医嘱开出后10分钟内完成。

10、长期医嘱有效期在24h以上时间有效。

问答题：

1、医疗文件记录的意义是什么？

（一）及时：除非有指定时限，如入院护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗，护理后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确：1、病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、记录内容应为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、记录者必须是执行者5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时，应在错误处划线删除并在上面签名。（三）完整：1、眉栏、页码必须首先填写2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏3、记录应连续、不留空白、以防添加

2、怎样才能保障记录？

3、医嘱处理时应注意什么？

（1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，

（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，

（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，

（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名

（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。

护理学基础试卷

一、单项选择题

1、世界上第一所正式护士学校创建于：A

A、，英国B、，伦敦C、9，英国D、，德国E、，圣马多

2、护理学是一门：E

A、自然科学B、人文科学C、社会科学D、保健科学E、应用科学

3、南丁格尔著有：C

A、《护理》杂志B、《中华护理》杂志C、《医院札记》D《护理研究》杂志E《护士进修》杂志

4、饭前的外文缩写是：A

A、acB、paC、amD、pmE、hs

5、患者出院时，护士送患者不妥的语言是：A

A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复查E、按时服药

6、在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是E

A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、归属与爱E、自我实现

7、人格包括：A

A、人格特征和行为方式B、人格特征和人格倾向C、人格特质和人格倾向

D、人格特征和人格维度E、人格特征和能力气质

8、下列哪项不符合节力原则：A

A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽C、使用肘部力量D、两袭稍屈并分开E、上身保持一定弯度

9、高压蒸汽灭菌时温度需达到：A

A、-摄氏度B、-摄氏度C、-摄氏度D、-摄氏度E、摄氏度

10、肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位：B

A、头高足底位B、头底足高位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位

11、单人搬运哪项叙述不妥：B

A、适用于儿科患者B、平车头端与床平行C、托起患者轻放与车上D、用于体重较轻者E、患者双臂交叉放于搬运者颈后

12、留观室的护理工作不包括：E

A、书写留观病情报告B、加强观察C、做好晨晚间护理D、主动巡视E、适当的让家属做生活护理

13、门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作D

A、开展候诊教育B、安排病人提前就诊C、转急诊室处理D、将病人隔离诊治E、通知传染病院接病人

14、收集资料的目的不包括：E

A、提供信息B、培养护士的判断能力C、制定护理计划D、可供护理科研参考E、患者家属的婚姻史

15、一氧化碳中*患者最适应输注什么：D

A、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板

16、护士办公区属于：A

A、清洁区B、半污染区C、污染区D、干净区E、半干净区

17、压创溃疡期局部处理原则不包括：E

A、解除压迫B、清洁创面C、去腐生新D、促进愈合E、手术治疗

18、配制百部酊溶液时所需乙醇浓度为：B

A、30%B、50%C、60%D、70%E、90%

19、肛管排气时，保留时间一般不超过多少B

A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟E、40分钟

20、最适宜婴幼儿给氧的方法：B

A、面罩式B、头罩式C、鼻塞法D、单侧鼻导管发E、双侧鼻导管法

21、不符合一级护理的要点是：B

A、严格执行各项诊疗及护理措施B、每小时巡视患者一次C、观察病情及生命体征

D、认真做好各项基础护理E、满足患者身心两方面的需要

22、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠：B

A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇

23、影响热效的因素有哪些：E

A、用热方式B、用热时间C、用热温度D、用热面积E、以上都是

24、平车上下破时，患者的头在高处一端，目的是E

A、安全B、有利于观察病情C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适

25、家庭病床收治的范围不包括哪些:E

A、手术恢复期B、病情适合在家疗养C、肢体功能恢复期

D、行动不便就诊困难患者E、病情不稳反复发作的患者

26、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么：B

A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味

27、禁忌冷疗的部位不包括下列那项：D

A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底

28、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是：A

A、严格执行无菌操作B、拧干孵布，以不滴水为宜C、局部涂凡士林

D、保持适宜的温度E、每3-5分钟更换次

29、发药时，若患者提出疑问应采取的措施：E

A、报考医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者

E、重新核对，确认无误后再解释并给药

30、保存库血适宜的温度和时间是：C

A、0摄氏度，2-3周B、2摄氏度，2周C、4摄氏度，2-3周

D、6摄氏度，2周E、6摄氏度，3周

31、使用超声雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过：C

A、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度E、30摄氏度

32住院患者护理评估收集资料的关键在于：A

A、得到患者的信任B、正确运用沟通技巧C、观察能力

D、专业技术水平E、态度是否和蔼

33、早期诊断及对症处理应属于纽曼的哪一级预防：B

A、初级预防B、二级预防C、三级预防D、自我保护E、心理与胜利防卫

34、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各：B

A、5-10，10-20B10-20，20-30C、20-30，40-50D、20，40E、10，20

35青霉素过敏性休克时最早出现的症状是：A

A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状

36、一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是：B

A、头高足底B、膝胸卧位C、截石位D、头底足高位E、侧卧位

37、暂空床适合于：B

A、重患者B、新入院患者C、麻醉后患者D、手术患者E、以上都是

38、对疼痛患者最先满足的需要是：D

A、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要E、自我价值需要

39、取无菌溶液时最先检查：B

A、有无裂缝B、瓶签C、有效期D、瓶盖有无松动E、溶液的浓度

40、下列哪些消*剂对芽胞无杀灭作用：C

A、碘酊B、戊二醛C、碘伏D、福尔马林E、过氧乙酸

41、病区护理管理的特点，下列哪项是错误的：E

A、护理工作的独立性和主动性B、护理工作的科学性和技术性C、护理工作的艺术性和协调性D、护理工作的连续性和时间性E、护理工作的依赖性和波动性

42、呼吸的呼吸暂停交替出现，临床上称为：C

A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈-施呼吸

43、光照消*灭菌对哪种细菌杀菌力最强：C

A、金葡萄球菌B、真菌C、杆菌D、芽胞E、白色念球菌

44、无菌持物钳的正确使用方法是：A

A、取放无菌持物钳时，将钳端闭和B、无菌持物钳可用于夹取纱布C、钳端向上，用后立即返回D、门诊应每周更换依次E、一个容器内最多能放两把

45、用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应：E

A、1日1次B、1日2次C、2日1次D、1周1次E、1日3次

46、关于静脉炎的护理，哪项措施是错误的：E

A、超短波理疗B、局部用50%硫酸镁湿热敷C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释

D、合并感染，给抗生素治疗E、患肢应加强运动--按摩

47、同时注射数种药物时，应特别注意药物的：D

A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少

48、进行尸体料理时错误的操作是：C

A、填塞孔道B、擦净尸体C、放底头部D、合上眼睑E、有义齿代为装上

49、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：B

A、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D、20%甲醛E、10%甲苯

50、哮喘患者常见于：B

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难E、呼吸快而表浅

51、护理程序不包括：B

A、收集客观资料B、作出医疗诊断C、确定护理诊断D、提出护理问题E、收集主观资料

52、患病后产生的焦虑心理，属于：D

A、生理反应B、情绪反应C、心身反应D、心理反应E、情感反应

53、不属于长期医嘱的是：D

A、内科一级护理B、心得安10mgp.otidC、链霉素0.75gq.d

D、心痛定10mg舌下含服E、安体舒通20mgp.otid

54、以下哪项不是舒适时的正常表现？：C

A、没有疼痛B、没有焦虑C、十分欣快D、轻松自在E、身心健康

55、尿液呈烂苹果味见于哪种病症：D

A、尿*症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中*E、肾小球肾炎

56、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是：C

A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、枸橼酸钠瓶E、肝素钠

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D

2.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

3.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B

4.张某，车祸全身多处骨折，医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E

5.世界上第一所正式护士学校创建于

A.年，意大利，佛罗伦斯

B.年，英国，伦敦

C.年，中国，福州

D.年，德国，开塞维慈

E.年，法国，巴黎

答案：B

6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A

7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：E

8.肌内注射可选择

A.肩峰下1指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

9.护理诊断PSE公式中的P代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗？

B.您对手术有顾虑吗？

C.您每天解几次大便？

D.您的右上腹是否疼痛？

E.您今天的感觉怎么样？

答案：E

11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E

12.两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意-

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

15.预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

16.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C

17.强酸、强碱中*最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E

18.人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

19.按医疗医院分为

A.医院

B.医院

C.医院

D.医院

E.一、二、医院

答案：E

20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D

21.取用无菌溶液应首先检查

A.瓶盖有无松动

B.瓶签是否符合

C.溶液有无变

D.瓶子有无裂缝

E.溶液有无沉淀物

答案：B

22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

答案：D

23.0.1ml破伤风抗*素过敏试验液含破伤风抗*素

A.5国际单位

B.15国际单位

C.国际单位

D.国际单位

E.1国际单位

答案：E

24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

A.额部

B.大转子处

C.髂前上棘

D.髂后上棘

E.髋部

答案：A

25.心理健康指

A.生理功能平常，对未来充满信心

B.无躯体疾病，保持正常的人际关系

C.人格完整，生理功能正常

D.躯体健康，良好心理及社会适应能力

E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标

答案：E

26.门诊应首先安排入院的病人是

A.衣原体肺炎

B.急性肾炎

C.晚期胃癌

D.急性胃肠

E.严重颅脑损伤

答案：E

27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予

A.无盐低钠饮食

B.低脂饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

答案：A

28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A.防止尿中激素被氧化

B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变

D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变

答案：A

29.陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：B

30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

答案：A

31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是

A．肥皂水易引起腹胀

B．肥皂水易造成肠穿孔

C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

D．可以防止发生水肿

E．可以防止发生酸中*

答案：C

32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

A．温水冲洗外阴2次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

答案：C

33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A．个人距离

B．亲密距离

C．社会距离

D．公众距离

E．社区距离

答案：A

34．胆管阻塞的病人大便颜色呈

A．黑色

B．*褐色

C．陶土色

D．暗红色

E．鲜红色

答案：C

35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

A．床单上铺橡胶中单

B．每5分钟更换敷布1次

C．水温调节适度

D．执行无菌操作

E．伤口周围涂凡士林

答案：D

36．处理下列医嘱时应首先执行

A．停止医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻医嘱

D．定时执行的医嘱

E．新开出的长期医嘱

答案：C

37．下列描述正确的是

A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B．肠套叠病人可有果酱样便

C．痢疾病人为墨绿色便

D．痔疮病人排暗红色便

E．上消化道出血病人粪便表面鲜红

答案：B

38．病人章先生，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．截石位

E．膝胸卧位

答案：D

39．以下哪种疾病应执行接触隔离

A．中*性菌痢

B．暴发性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型脑炎

E．破伤风

答案：E

40．陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．昆虫隔离

D．接触隔离

E．保护性隔离

答案：B

41．某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下

A．放置热水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇纱布湿敷

D．进行红外线照射

E．用50%硫酸镁进行湿热敷

答案：B

42．超声雾化吸入操作正确的是

A．水槽内加冷蒸馏水50ml

B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C．添加药液应先关机

D．治疗毕，先关电源开关

E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消*

答案：E

43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易导致面部烫伤

D．易导致颅内感染

E．易掩盖病情

答案：D

44．马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应

A．先关流量开关，后拔管

B．先关总开关，后拔管

C．分离氧气管道，鼻导管保留

D．先拔管再关流量开关

E．边进食边吸氧

答案：D

45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处

B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处

C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处

D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处

E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处

答案：D

46．濒死期病人会出现

A．呼吸停止

B．新陈代谢相继停止

C．反射性反应消失

D．体温下降，接近室温

E．各系统功能紊乱

答案：E

47．为保持病室安静应

A．工作人员在进行操作时应做到"四轻"

B．白天病区环境噪音标准在35-50dB

C．两人交谈的最佳距离是3米

D．病室安装隔音罩

E．室内多种花草、树木、减少嗓音

答案：A

48．静脉输液的目的不包括

A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡

B．增加血红蛋白，纠正贫血

C．补充营养，维持能量

D．输入药物，治疗疾病

E．增加循环血量，维持血压

答案：B

49．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

A．晨起空腹时

B．临睡前

C．发热时

D．活动后

E．夜间熟睡时

答案：A

50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是

A．让病人听流水声

B．温水冲洗病人会阴部

C．膀胱区按摩

D．导尿

E．热敷下腹部

答案：D

51．宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A．间断呼吸

B．潮式呼吸

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

答案：B

52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是

A．每毫升试验液含青霉素单位

B．试验液滴在电极板负极头子上

C．75%乙醇消*前臂内侧皮肤

D．开启计时开关15分

E．试验部位出现白斑，属阴性反应

答案：B

53．以下哪种情况适用一级护理

A．病情危重，需随时进行抢救的病人

B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C．年老或婴幼儿病人

D．生活不能完全自理的病人

E．随时需要观察病情变化的病人

答案：B

54．林某，男，35岁，CT示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A．精神错乱

B．意识模糊

C．谵妄

D．狂躁

E．浅昏迷

答案：C

55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

A．卫生处置

B．医院的规章制度

C．立即护送病人入病区

D．通知医生做术前准备

E．了解病人有何护理问题

答案：C

56．女性，25岁，服用大量*药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体

B．问病人服的是何种药物

C．抽取*物立即送检

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：C

57．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素

B．喂止咳糖浆后多喂水

C．最后喂止咳糖浆不能喂水

D．在患儿咳嗽时喂药

E．吃奶后喂药并多喂水

答案：C

58．书写病区报告的顺序是先写

A．施行手术病人

B．转入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．转出病人

答案：E

59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是

A．教育者

B．治疗者

C．帮助者

D．咨询者

E．策划者

答案：A

60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶碱片

D．糖衣片

E．高锰酸钾

答案：C

61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

答案：C

62．为高热病人进行护理措施不宜采取

A．卧床休息

B．口腔护理每日2～3次

C．测体温每隔4小时一次

D．冰袋放置枕后部

E．给予高热量流质饮食

答案：D

63．肝功能检查所需血清标本不宜

A．用干燥试管

B．在清晨空腹抽血

C．顺管壁将血液注入试管

D．注入血液速度宜缓慢

E．轻轻摇动试管防止血凝固

答案：E

64．电动吸痰法最主要的目的是

A．促进呼吸道纤毛运动

B．促进IgG分泌

C．保持呼吸道清洁

D．保持呼吸道湿润

E．保持呼吸道通畅

答案：E

65．磷化锌中*的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为

A．分解成*性更强的物质

B．分解成更易吸收的物质

C．促进磷的溶解吸收

D．促进锌的溶解吸收

E．与蛋白结合后不易排出

答案：C

66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

A．开口器

B．食醋

C．石蜡油

D．溃疡散

E．吸水管

答案：A

67．下列哪组传染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．伤寒、痢疾

C．破伤风、炭疽

D．流脑、乙脑

E．肺结核、白喉

答案：B

68．不属于人的心理防卫机制的是

A．否认

B．压抑

C．代偿

D．转移

E．升华

答案：C

69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确

A．由外眦向内眦擦拭眼部

B．脱上衣时先脱左肢

C．擦毕按摩骨突处

D．穿上衣时先穿右肢

E．擦洗动作要轻慢

答案：C

70．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩

B．红外线照射

B．松节油涂擦

D．局部冷湿敷

E．放置热水袋

答案：D

71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍

B．感到恶心

C．睡眠不佳

D．心慌不适

E．面色苍白

答案：E

72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是

A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃

C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃

D．湿热敷时水温应为60℃～70℃

E．局部浸泡时水温应为50℃

答案：A

73．张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期

B．临床死亡期

C．生物学死亡期

D．疾病晚期

E．脑死亡期

答案：B

74．张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选

A．口腔溃疡面

B．两侧腭弓

C．舌根部

D．扁桃体

E．咽部

答案：A

75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

答案：C

76．陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误

A．将袖带内气体驱尽

B．使汞柱降至0点

C．稍等片刻后重测

D．连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

答案：D

77．护理昏迷病人，下述哪项正确

A．测口温时护土要扶托体温计

B．用干纱布盖眼以防角膜炎

C．保持病室安静，光线宜暗

D．防止病人坠床用约束带

E．每隔3小时给病人鼻饲流质

答案：E

78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用

A．低分子右旋糖酐

B．0．9%氯化钠

C．50%葡萄糖

D．复方氯化钠

E．浓缩白蛋白

答案：A

79．王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备

A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

答案：B

80．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型

B．回归热型

C．波状热型

D．弛张热型

E．不规则热型

答案：A

81．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

答案：E

82．牙痛时冷疗的原理是

A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复

B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛

C．保暖，促进血液循环

D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织

E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀

答案：E

83．昼夜尿量至少超过多少为多尿

A．0ml

B．2ml

C．2ml

D．2ml

E．0ml

答案：C

84．马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏次/min。去除病人口腔异味的含漱液是

A．生理盐水

B．朵贝儿氏液

C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氢钠溶液

E．2%-3%硼酸溶液

答案：C

85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

试题来源：正素网

A．震荡胸壁促进胸肌血液循环

B．气管震动促进IgA功能

C．促进痰液松动，易于吸出

D．震荡胸壁提高呼吸肌功能

E．震动胸壁对抗对气管刺激

答案：C

86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时

A．减小滴液速度

B．加压输液

C．局部热敷

D．适当更换肢体位置

E．降低输液瓶位置

答案：C

87．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥

A．宜用鼻塞法吸氧

B．氧浓度为25～29%

C．鼻塞用清水湿润

D．先调节流量再插鼻塞

E．停用时先关闭氧气开关

答案：E

88．女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A．由近心端到远心端

B．由远心端到近心端

D．先粗大后细小

D．先细直后弯曲

E．先上后下

答案：B

89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为

试题来源：正素网

A．防止吹气量过大

B．及时引流鼻腔分泌物

C．排出呼吸道内气体

D．利于肺泡再次扩张

E．及时降低腹腔压力

答案：D

90．半坐卧位适用于以下哪种病人

A．胎膜早破

B．颈部手术后

C．脑水肿

D．脊柱手术后

E．颅骨牵引

答案：B

91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

试题来源：正素网

A．于进试验饮食3～5天后留取

B．留全部粪便及时送检

C．将便盆加热后留取全部粪便

D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

答案：B

92．男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃

A．大米稀饭

B．面包

C．鸡蛋

D．瘦肉

E．豆腐

答案：D

93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生

A．颈椎损伤

B．脑溢血

C．脑栓塞

D．脑疝

E．蛛网膜下腔出血

答案：D

94．不属于热疗目的的是

A．促进炎症的消散或局限

B．解除疼痛

C．抑止炎症扩散，防止化脓

D．减轻深部组织的充血

E．保暖，使病人舒适

答案：C

95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是

A．测量前让病人休息

B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨

C．将病人的衣袖卷至肩部

D．袖带平整缠在上臂下部

E．袖带松紧度以能放入一指为宜

答案：D

96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液ml，此状况属于

A．无尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

答案：B

97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是

A．避免棉球过湿

B．先取下活动义齿

C．每次夹紧一个棉球擦拭

D．擦洗动作轻

E．用棉球轻轻擦去瘀点

答案：E

98．邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是

A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C．减少出入该病房人员次数

D．使用约束带防止角弓反张

E．用过的敷料先清洗后灭菌

答案：C

99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物

A．肝炎

B．胆囊炎

C．高血压病

D．贫血

E．肾功能衰竭

答案：D

．陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A．灌肠前臀部抬高20cm

B．液面与肛门有距离40cm-60cm

C．灌肠时病人取右侧卧位

D．灌入药液量应少于ml

E．灌入后保留30分钟

答案：C

初级护师基础护理学考试静脉输液、输血

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