压疮、骨质疏松与骨折为脊髓损伤后的常见并发症，严重者可能会威胁到患者的生命。因此，在早期以及慢性期应当积极预防和治疗这些并发症的发生，以提高患者的生活活动能力和生存质量，减少患者的再入院几率和病死率。
压疮
压疮是脊髓损伤后的一种严重并发症，甚至可以威胁到患者的生命。脊髓损伤患者的压疮可使其功能障碍进一步恶化，甚至可能会发生致命感染和需要手术治疗。
根据研究分析发现，皮肤疾病（包括压疮）是患者脊髓损伤后大多数时间阶段（损伤后1、10、15、20年）的第二位最常见再入院治疗病因。
压疮可定义为常发生于局部骨性突起处，由于压力或压力并剪切力的作用导致的皮肤和/或深层组织损伤。
1.压疮的严重度评估
目前通用的压疮分级系统是由国家压疮咨询专家组（NPUAP）和欧洲压疮咨询专家组（EPUNAP）制定的。根据严重程度，压疮可简单分四度：
I度：皮肤局部红斑；
II度：侵袭部分皮层；
III度：全层皮肤和/或皮下脂肪受累，未伤及深层组织（肌肉、韧带及骨骼等）；
IV度：皮肤及皮下组织完全受累，甚至骨骼暴露。
2.压疮的常见部位及病因
据研究显示，脊髓损伤两年后常见的压疮部位为：坐骨（31%）、股骨大转子（26%）、骶骨（18%）、脚后跟（5%）、踝关节（4%）、足（2%）。
研究发现，压疮常见的原因为：固定不动、活动减少、感觉丧失、由尿和大便失禁导致的局部潮湿、肌肉萎缩、损伤后生存时间、抑郁、吸烟和营养不良。
3.压疮的预防与治疗
压疮的预防应始于损伤后，并且对于脊髓损伤患者和护工来说，患者压疮的预防应该是持续终生的。
压疮的治疗包括：日常皮肤检查、保持皮肤干燥清洁、避免过压或挤拧、适当的压力释放技术、个体化装备（如轮椅坐垫等）、良好的营养、早期识别及治疗等。
脊髓损伤后压疮的治疗包括：清洗、清创（自溶解、酶解、化学溶解、塑型、手术等）、覆盖（薄膜、凝胶、水凝胶、海绵、海藻酸盐、纱布敷料等）、营养支持、组织负荷管理（卧床姿势管理、使用减压床和轮椅支持坐垫、避免姿势性力线作用）以及手术治疗。
此外，经询证发现，电刺激、超声波/紫外线-C和非热性电磁能量治疗作为标准压疮治疗之辅助疗法的询证等级为1级，支持了这些疗法的有效性。
骨折与骨质疏松
骨质疏松是脊髓损伤常见的并发症，其特征为骨质减少并骨质微结构退化，可在损伤后的最初12-18个月内迅速出现，并可持续数年之久（脊髓损伤慢性期会出现明显的骨密度降低）。
1.骨质疏松的病因
脊髓损伤导致的骨质疏松常涉及复合性多因素机制。废用在脊髓损伤-骨质疏松中发挥着重要作用，而非机械性因素也很重要。这些因素常包括营养不足、血管调节紊乱、高皮质醇血症（可由治疗或压力导致）、性腺功能改变以及其他内分泌障碍。
2.骨折的发生
脊髓损伤后的骨丢失可使低冲击力性骨折发生风险增高（可突然出现，甚至在床-轮椅转移时出现）。最常见的骨折部位为膝关节附近，如股骨下端或胫骨上端。
许多原因都可以影响到脊髓损伤患者的骨质，例如损伤平面、功能障碍程度、骨骼的肌肉负荷量、损伤持续时间和年龄等。
与不完全性脊髓损伤患者相比，完全性脊髓损伤患者的骨丢失更加明显。随着损伤后时间的延长和年龄的增加，脊髓损伤患者的骨质也有减少倾向。骨骼的肌肉负荷可以看作是维持骨密度的一个重要因素
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