大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:18:00
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在脊髓和脊柱的发生发展过程中,脊柱的生长速度较快,而脊髓的生长速度相对较慢,因此出现生长速度不平衡。成年人的脊髓下端延伸至腰1的下缘,但是脊髓发出的神经根较长,穿过腰椎、骶椎、尾椎,还要向下延伸,在没有脊髓的椎管内,几近垂直下行,形状像马尾一样,所有才有了马尾神经的说法。相关于脊柱的任何疾病都有可能造成马尾神经的损伤,因为神经是十分纤细且脆弱的,颈椎、胸椎、腰椎、骶骨等等位置的疾病,都有可能压迫或损伤到神经,损伤的位置越靠上,表现的症状越多。其中腰椎间盘突出症在临床上非常多见,很多人都存在该问题,只不过每个人病情程度不同。马尾神经综合征,是腰椎间盘突出症患者较为严重的并发症,以下腰椎发病为主,常见于中央型腰间盘突出压迫。结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难,但有时病史及查体不细,患者往往因为就诊和诊断时间延误而大大影响了治疗效果,致残率非常高。

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国内外的文献报道的"马尾神经综合征"涵盖了从轻微的马尾神经刺激症状到灾难性的神经和植物神经损害。早期症状比较轻微,可一旦发生就会有多种症状同时出现,主要影响患者的大小便功能、性功能及会阴部的感知感觉功能,常见症状表现有双下肢及会阴部麻木和感觉减弱或消失、排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁等等。一、感觉功能障碍病人出现神经麻痹,神经紊乱,神经功能不全等症状,还会出现区域性运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节障碍。如果长时间没有得到控制的话,病人还会出现继发性水肿麻痹的情况,严重者甚至会出现瘫痪。二、二便功能障碍大便的问题主要是大便失禁和便秘,会阴区肛门括约肌无收缩力,肛周麻木,无法自控大便的排、泄,导致病人就会出现失禁的情况。马尾神经由于对直肠的影响加上肠胃蠕动无法向正常人一样运行,就会导致病人排便困难,粪便干结,难解。随着时间的推移,病人会伴有肛门坠胀感,肿痛感,下坠感等,老自我感觉有便但其实并没有,非常折磨人。

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小便的问题是主要是小便失禁,病人会出现漏尿的情况,还有的病人会出现排尿无力,排尿困难,尿不尽(尿潴留)频繁尿感等等。由于膀胱收缩力的降低导致病人可能无法憋尿或无法排尿,在小便上就会出现种种障碍表现,有的甚至一直伴有尿意却无法排解,导致病人焦虑抑郁,严重影响生活节奏。还有病人会因为尿液在膀胱内过多,长期不排导致尿反流引发肾积水等危害。三、运动功能障碍运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失,表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失;前者跟腱反射存在、减弱或者消失,包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射,产生足下垂等运动障碍。对于多数含有马尾综合征病症的患者来说,多数是以上两种症状中的种种组合“搭配”出现,但症状也不完全仅是这些。每一位马尾损伤患者不会说出现所有相关的病症,也没有办法从疾病早期判断哪种病症会发展到什么程度。所以早期的预防护理治疗就显得尤为重要。只要及时控制,积极治疗,方法得当,中西结合。大多数病人只要没有病入膏肓还是可以恢复到一个不错的状态的。马尾神经损伤不是绝症,但请重视,别把它想的太简单!预约挂号
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