考试中掌握题眼,往往能够事半功倍。
今天给大家分享一下执考中极其高频的个考点,助大家高效复习,轻松通过执业医师。
1.胃食管反流病
反酸、烧心(典型症状)
胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难
2.食管癌
进食哽噎感(早期)
进行性吞咽困难(晚期)
3.急性胃炎
急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振
(急性胃黏膜病变)
4.慢性胃炎
上腹部不适+胃粘膜萎缩
5.功能性消化不良
慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变
6.十二指肠溃疡(夜间痛)
慢性病程+节律性上腹痛+饥饿痛
7.胃癌
中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血
8.肝硬化
肝功能减退
门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)
9.门静脉高压症
肝硬化→门静脉血液淤滞→门脉高压(肝内型)
10.肝性脑病
肝硬化+意识障碍
11.肝脓肿
高热寒战+肝脏肿大痛
12.肝癌
肝区疼痛+进行性肿大+无高热
13.胆囊炎和胆囊结石
胆绞痛(向右肩部和背部放射)
进油腻食物后加重
右上腹绞痛+Murphy征阳性
饱餐、油腻后加重
14.肝外胆管结石
夏科三联症:腹痛→寒战高热→*疸
按时间顺序:痛热*
15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
雷洛五联症:腹痛
寒战高热(*疸)+休克和中枢抑制→AOSC
16.胆管癌
进行性加重的*疸+中,下段胆管癌→胆囊肿大→胆管癌
(肝门部胆管癌→胆囊不可触及)
17.急性胰腺炎
腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常
→胰腺炎
18.胰头癌
进行性加重的*疸(酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征(胆囊肿大)
19.壶腹周围癌
波动性,间歇性*疸+消瘦和腹痛
20.克罗恩病
回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)+瘘管形成
21.溃疡性结肠炎
粘液脓血便+直肠乙状结肠
22.结肠癌
老年人+粘液脓血便
23.急性阑尾炎
转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)→阑尾炎
腹膜刺激征→化脓坏疽性阑尾炎
右下腹包块→阑尾周围脓肿
肝大、*疸→门静脉炎或肝脓肿
24.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣
剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血
25.直肠癌
大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便
26.上消化道大出血
呕血+黑粪(特征性)+氮质血症
27.腹膜炎
腹部压痛、腹肌紧张(板状腹)、反跳痛→腹膜刺激征
28.腹腔脓肿
膈下脓肿=隔下阴影+腹膜炎(或者腹腔胀气)或腹部手术+发热
盆腔脓肿=腹膜炎、阑尾穿孔后+里急后重,下坠感
29.结核性腹膜炎
中青年低热盗汗+腹壁柔韧感+腹部肿块不易推动
30.慢性阻塞性肺疾病
慢性咳痰喘+气流受限
31.支气管扩张
慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)
32.肺动脉高压与肺源性心脏病
慢性咳痰喘+右心功能不全
33.肺结核
肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。
34.肺癌
老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。
35.肺血栓栓塞症(PTE)
肺梗死三联征+DVT(肿、痛、沉)+P2亢进
三尖瓣收缩期杂音
36.结核性胸膜炎
低热+盗汗+干性胸膜炎(胸膜摩擦音)
37.恶性胸腔积液
血性+LDH升高(IU)
38.左心衰
夜间阵发性呼吸困难(最典型)+双肺底湿啰音或中小水泡音+奔马律
39.右心衰
双下肢水肿(最早)+肝颈静脉回流征阳性(最特异)+颈静脉怒张+奔马律
40.急性心力衰竭
咳嗽粉红色泡沫状痰+两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音
41.房颤体征
第1心音强弱不定+心室律绝对不规则+脉搏短绌(脉率小于心率)
42.室速
房室分离融合波+房室分离+心室夺获
43.心肌梗死
剧烈压榨样闷痛+持续时间长+濒死感+低血压和休克(广泛坏死)
左前降支好发,其供血范围为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3
44.心肌炎
青少年+发热感冒+心脏杂音+CK-MB增高
45.流产
停经后阴道流血+腹痛
46.妊娠高血压疾病
高血压(首次出现)+蛋白尿水肿+抽搐昏迷
47.前置胎盘
妊娠28周后发生+胎盘覆盖子宫下段+妊娠晚期阴道流血最常见原因
无诱因无痛性反复阴道流血。
48.葡萄胎
子宫大于停经月份+血清HCG水平升高
49.子宫腺肌病
内膜异位症的表现加重+子宫增大
50.维生素D缺乏性手足搐搦症
无热惊厥+血钙<1.75
51.新生儿溶血
贫血+*疸+肝脾肿大。
52.新生儿败血症
反应低下+脐部脓性分泌物+出血+*疸退而复现
53.新生儿硬肿症
反应低下+低体温+皮肤硬肿(小腿最先)
54.川崎病
黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热
55.结核性脑膜炎
颅内高压+脑膜刺激征
56.支气管哮喘
持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常
57.小儿肺炎
婴幼儿肺部中细湿啰音。
并发症:中*性脑病=支气管肺炎+脑部表现。
58.呼吸道合胞病*肺炎
喘憋明显+三凹征(最易流行)
59.房缺(ASD)
右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征。
60.急性肾小球肾炎
上呼吸道感染+血尿,实验室检查补体C3下降
61.21-三体综合征
智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻
易感染,易患白血病。
62.风疹
出疹+耳后/颈后淋巴结肿大
63.先天性肥厚性幽门狭窄
小儿上腹肿块+呕吐乳汁
64.先天性巨结肠
排便延迟+顽固性便秘
65.支气管肺炎
婴幼儿肺部中细湿啰音
66.腺病*肺炎
频繁剧烈咳嗽+高热+中*症状严重
67.法洛四联症(F4)
生后自幼青紫+蹲踞现象
68.化脑
寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。
69.甲减
智能低下+皮肤粗糙
70.面神经炎
面瘫+无肢体运动障碍+口角健侧歪斜
71.三叉神经痛
触发点,扳机点+痛性抽搐+口角向患侧偏斜
72.格林巴利综合征
四肢对称弛缓性瘫痪+腓肠肌压痛+脑脊液蛋白细胞分离。
73.急性脊髓炎
青壮年+双下肢无力(胸段受损)+有大小便失禁(最典型特点)
74.脑挫伤
意识障碍超过半小时+脑CT高密度影
75.慢性硬膜下血肿
老年人外伤+脑CT新月形等低密度影
急性3天—亚急性—慢性3周。
76.蛛网膜下腔出血
颈部疼痛+颈项强直
77.帕金森
静止性震颤+小写征面具脸+铅管样、齿轮样强直+「慌张步态」
78.急性脑病综合征
谵妄:老人病重+视幻觉明显。
79.慢性脑病综合征
血管性痴呆(VD):痴呆+情感思维障碍(妄想+抑郁)。
阿尔茨海默病(AD):老年痴呆+人格改变。
80.神经症性及分离(转换)型障碍
社会心理因素+没有器质性病变+没有精神病症状+自知力完整有求治要求+没有人格障碍
81.重症肌无力
青少年+双下肢肌无力首发+血钾改变
82.急性肾小球肾炎
儿童上呼吸道感染(链球菌抗链“O”增加)+血尿+C3补体下降8周正常
83.急进性肾小球肾炎
急性肾炎+肾功能恶化(无尿)+大新月体型
84.慢性肾炎
肾炎慢性过程+蛋白尿1-3g
85.IgA肾病
上呼吸道感染数小时+突出血尿;
86.尿路感染
膀胱炎(用药3天)=膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛);
肾盂肾炎(用药14天)=膀胱刺激征+发热腰痛+女性;
前列腺炎(用药28天)=膀胱刺激征+腰痛+男人+尿滴白
87.尿路结石
疼痛+血尿+体位相关
88.肾全层裂伤
肉眼血尿+肾周水肿(尿外渗)
89.贫血
疲乏无力、精神萎靡+皮肤黏膜苍白(主要体征)
90.缺铁性贫血
小细胞、低色素(淡染区扩大)+血清铁蛋白和铁降低+总铁结合力升高
91.巨幼细胞贫血
叶酸+VitB12缺乏+神经损害+镜面舌、牛肉舌
92.再生障碍性贫血
三系减少(或骨髓增生减弱)+无肝脾大+碱性磷酸酶积分升高
93.溶血性贫血
腰背四肢酸痛+血红蛋白尿+*疸
94.急性白血病
贫血(首发)+发热+出血+器官浸润
95.慢性粒细胞性白血病
碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性+肝脾大+白细胞显著升高(20×/L)Ph染色体阳性(t9,22)+bcr/abl融合基因阳性(编码蛋白质P)
96.淋巴瘤
无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大
97.多发性骨髓瘤
骨骼疼痛+肝、脾、淋巴结肿大+M蛋白(或者本周蛋白增多)
98.过敏性紫癜
毛细血管脆性试验(束臂试验)阳性+双下肢与臀部对称性紫癜
99.特发性血小板减少性紫癜
出血+血小板减少(×/L)+血小板相关抗体补体阳性(PAIg/PAC3)
.下丘脑疾病
泌乳素瘤:闭经+泌乳+骨质疏松+视野缺损(肿瘤压迫)
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