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换造口好难啊，不管怎么清理还是会有皮炎？
该选择什么样的造口袋才是最合适的，能够减少外渗的情况发生？
B
回家需要注意哪些那？
在饮食方面需要注意些什么那？
别急，让我们来解决您的问题！
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关于造口你了解多少？
什么是造口：
“造口（或称造瘘）”是在手术过程中将病变的肠段切除，将一段肠管拉出连接到体表的开口，用于排泄粪便。肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻、感染、大便失禁或憩室炎都可能是肠造口的原因。
造口的分类：
常见的造口有回肠造口和结肠造口。回肠造口是将回肠（小肠的末端）与腹壁皮肤缝合，结肠造口是将结肠（也就是大肠）与腹壁皮肤缝合。
造口可以是临时性和永久性：
临时性造口通常再次手术放回腹腔（又称"还纳"）。临时造口是暂时用于防止粪便进入造口下游区域（靠近肛门侧区域），如手术愈合部位、炎症部位、疾病或疤痕引起的梗阻部位。永久性造口通常用于因疾病或治疗而严重影响肠道功能，或控制肛门排便的肌肉被切除或功能丧失时。
造口护理
更换造口袋步骤：可以概括为十个字即撕、洗、测、剪、撒、抹、涂、贴、夹、捂。具体如下：
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准备
准备好用物，集中摆放，方便使用。在换造口袋前先清空造口袋内粪便。
01
撕
即撕除造口袋，一手轻轻的按压皮肤，一手拿住造口袋由上往下轻轻的撕除造口袋，撕除造口袋后一定要记得检查造口底盘及皮肤情况。检查内容：首先检查揭除的底盘上是否有排泄物，查看底盘黏胶是否变白发泡，黏胶是否出现侵蚀或黏胶溶解。查看皮肤上是否有粪便残便，如果有提示之前底盘已经出现渗液。
02
洗
可以用温开水或生理盐水，轻轻的由外向内清洗造口周围皮肤及造口，在医院一般会用无菌的生理盐水，但是在家里可以用普通的烧开过的温开水就可以了，因为这仅仅是一个清洁操作，不需要无菌，清洗皮肤后查看皮肤颜色是否正常，是否出现皮肤红肿、发痒、破溃。
03
测
需要测量造口的大小。
04
剪
需要剪裁底盘，一般底盘要比造口大2mm左右，剪裁之后对比一下，大小合适。
05
撒
指的是在造口周围均匀的撒上造口护肤粉，然后用棉签抹匀，扫除多余的粉。
06
抹
指的是抹皮肤保护膜，由外向内涂抹皮肤保护膜。对于皮肤出现红肿、发痒、破溃等情况，可在此处多次撒、抹护肤粉及保护膜，然后待干。
07
涂
指的是涂防漏膏，根据需要量挤出一段防漏膏，沿着造口周围均匀的抹上，皮肤的凹陷处应适当加量。
08
贴
贴底盘：首先贴接触底盘上的粘贴纸，双手持底盘的耳扣对准造口，从下向上轻轻贴上，在扣上造口袋，然后把锁扣锁住，会听到咔哒一声。
09
夹
用夹子夹闭造口袋的尾端。
10
捂
用手轻轻捂住造口底盘，加固底盘，延长使用寿命，一般捂10-20分钟就可以了。
常见问题问
如何观察造口袋是否漏液？发生漏液怎么办？
在换造口袋的过程仔细观察造口周围皮肤情况，是否破损、发红、发痒、刺痛、底盘下是否有粪便残留，如果有就提示可能已经出现渗漏了。那该如何处理并预防那？导致渗液原因有很多，如：回肠造口的病人大便比较稀，很容易渗液；底盘中心孔剪裁不合适，底盘使用过久，产品选择不合适，等等。对于这些情况，我们要准确的剪裁底盘中心孔大小，不要过大，根据自身情况选择合适的造口袋，我们还可以用防漏膏（或可塑贴环）进行密封，特别是造口凹陷的病人，在凹陷处要多打一些防漏膏，防止外渗，对于已经因漏液引发周围皮肤发生变化的病人，在护理时，可以增加涂抹造口护肤粉和保护膜的次数并且要缩短换造口袋时间，观察周围皮肤情况。
答
A
造口周围皮肤有很多黏胶，怎么擦都洗不掉，撕掉造口袋时还会有刺痛感，该怎么办？
可以用黏胶祛除剂进行清理，同时在撕除造口底盘的同时边喷洒边撕除，可以减轻疼痛感，减少对皮肤的损伤。
B
选择什么样的造口袋好那？
根据设计来分的话，则分为一件式和两件式，其中一件式造口袋通常是一次性，简单易使用，适用于手脚灵活的人；两件式袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤，适合出院康复期患者；一般医院期间，我们会建议使用一件式造口袋，底盘柔软，翻身活动不会刺激造口，可以有效减轻疼痛，出院回家的病人我们建议使用两件式造口袋，具体
正常的造口者
我们可以选择两件式平面造口袋，可配合腰带更佳。
造口齐平或者凹陷者
可选用两件式凸面底盘同时配合腰带使用，使固定更牢固。
造口旁疝及造口脱垂者
需要选择一件式底盘较为柔软的造口袋，且剪裁尺寸一定要适当，尽量减少更换造口袋的次数，一旦脱垂异常要马上就医。
外出或旅游者
可选择一件式造口袋，很方便，同时增加患者的社交信心。
提示：出院回家的病人更换造口袋的时间为3-5天，最多不可超过7天，随漏随换！
注意事项
术后运动注意哪些？
一般术后三个月左右建议避免做腹内压增加的运动，如持重物、爬楼梯、爬山等，防止造口旁疝或造口脱垂。完全康复后就可以根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些不太剧烈的运动，如游泳、桌球、骑自行车、太极拳、慢跑、节奏不快的舞蹈及散步等，但是太极拳中幅度很大的蹲马步及不断下蹲的动作应避免。特别是一些剧烈的运动也应避免。
如何选择饮食？
无论何种造口，原则上不需要忌口，只需要均衡饮食就好，多食些新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅，同时可增加饮用酸牛奶以调节肠造口的菌群，起到调节肠功能的作用，不易消化、产气多或者有刺激性的食物尽量避免，如：糯米类的粽子、汤圆、花生、绿豆、含碳水饮料的啤酒、可乐、汽水、洋葱、辣椒等，尝试新品种食物时，应逐样增加，以免引起腹泻。一些特殊情况需要注意。如回肠造口的病人，这类造口会排出很多水分，应多注意水和钠的补充，如菠菜、芹菜、牛奶等；多吃含钠的水果，如木瓜、椰子、哈密瓜等；因为回肠造口的管腔比较狭窄，因此像菠萝类的粗纤维水果可以榨成果汁饮用。
洗澡时需要注意哪些？
您可以佩戴造口袋也可以取下来洗澡。如果是刚换好的底盘，洗浴前最好在造口底盘的边缘贴上防水胶带，也可以用塑料袋罩住造口袋；洗澡时间不要太久，热水会对皮肤产生刺激性，一般建议不超过20分钟；避免用水直接冲洗造口，水温不可太高；要在用餐前及餐后1-2小时洗澡；避免造口底盘没过多久就会松脱，洗完澡后不可立即佩戴造口袋，要让造口周围的皮肤休息半个小时或者更长时间；造口周围皮肤可以用中性的沐浴液轻轻揉搓，切不可用肥皂使劲搓，以免损伤皮肤。
遇到问题别怕，