痔疮这个病，非常常见，俗话说“十人九痔”，所以大家这么对痔疮这么感兴趣，我真是…………一点都不意外。
我们继续请孙德胜主任，来谈谈有痔疮怎么办。
1.你是不是有痔疮
先判断一下自己是不是有痔疮吧。
如果大便后，偶能摸到一个软软的肿物掉出肛门，有时能缩回去，有时候需要手推才能回去。或者大便时滴血或喷血，鲜红色，附着于大便表面，让你感觉像是来了大姨妈。
这很可能是得了内痔。即长在肛门内部的痔疮。
若肛门口出现了肿块或突起，可以摸到软软的皮赘，有时会痒、热，潮湿，疼痛，便时加重，便后擦不干净。
那这一般就是外痔，即肛门外周的痔疮。
你如果运气好两个都有，就叫“混合痔”。
2.痔疮是怎么来的
“痔疮”是肛门直肠周围血管，扩张、瘀血、水肿形成的小团块。
通俗的解释就是，菊花周围有很多橡胶水管一样的血管。当久坐，久蹲，便秘，怀孕时，这些水管持续受压，有一天不堪重负扭曲变形，变形的水管不断积水，膨大，脱出。就变成了痔疮。
在中医看来，痔是因为湿热内生，气滞血瘀，风伤肠络，脾虚气陷等，导致血行不畅，血液郁积而成。
这几个中医名词可能看不懂，给你翻译一下，大体意思其实是：局部血流迟滞所以瘀血生痔（湿热内生气滞血瘀）；局部发炎生痔（风伤肠络）；血管松弛膨出生痔（脾虚气陷）。
3.痔疮怎么治
首先，要为痔疮正名。
痔又称为“血管衬垫”，认为是肛管的正常结构，有助于维持肛管闭合。这种肛垫的存在还能避免深部括约肌损伤。
就是说，有痔疮是人之常情，不痛不痒的话就不用管，相反它对身体还些好处的，不用赶尽杀绝，只要治好它的痛、痒、出血等就可以。
如果出现异常症状了，首先要：
（一）保守治疗
1）.改变不良生活习惯，虽然都是老生常谈的话，但其实很重要！！
1.多吃蔬菜水果，适量运动，因为蔬果里纤维素多，这样能形成健康而顺滑的大便~
2.专心排便。不在蹲厕所的时候玩手机或看书。排便时间越长肛门血管压力越大，容易诱发或加重痔疮。
3.避免过食辛辣刺激、油腻；酒，烟也需要适当控制。避免久坐，或者久站。
4.睡觉可以前用温水清洗菊花君，促进周围血液循环。
2）.药物治疗（请在医师指导下使用！）
中药治痔疮效果很好，比如大名鼎鼎的马应龙，基本原理是活血化瘀以消痔，并通过祛湿等手段改善局部环境，防止再生。
临床常用药物有：龙血竭胶囊，普济痔疮栓，痔炎消，复方荆芥熏洗剂，龙珠软膏，肛泰软膏，马应龙麝香痔疮膏等。
西药主要是改善静脉循环，止痛，如：迈之灵片，草木犀流浸液片（消脱止-M），地奥司明片，复方角菜酸脂栓，吲哚美辛栓等。
药物只能缓解病情，肛门处增生的痔核并不能被药物消掉，所以很多痔友会发现：“怎么总是犯了好，好了犯呢？”
如果上面的保守治疗都试过了，还不顶事，那就只好：
（二）门诊常用非药物治疗（主要适用于内痔）
即用各种方法，让痔疮固定，不要乱跑，或直接干掉痔疮。
主要有，注射硬化剂，使痔疮固定、缺血，然后逐渐萎缩、消失。
胶圈套扎法，即在痔疮根部套入小型胶圈，痔疮逐渐缺血、坏死。
红外线光凝、冷冻等，都是通过冷热刺激，直接使痔疮坏死。
（三）手术治疗
如果运气不好，痔疮症状太严重，其他治疗皆欠佳，就可以考虑手术治疗了。
其实痔疮手术不那么恐怖，现在的痔疮手术跟以前比，出血少，疼痛小，恢复快，医院住上一周左右就可以了。
常用的术式有痔切除结扎术、超声引导下的痔动脉结扎术、环状吻合术（PPH）、TST选择性环状吻合术。
TST环状吻合术介绍
1.TST微创术概述
TST手术（Tissue-selectingTherapystapler），又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上黏膜切除吻合术。TST手术是在PPH技术的基础上，对原有的术式进行改良，而产生的新的技术，是当今国际上最新的肛门直肠疾病手术方案。
TST微创术治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜，最大地保留肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性，保留正常粘膜桥，最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能，减少了手术创伤。TST可根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，具有安全、可控、达到良好的治疗效果。
2.TST的治疗原理
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥。可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适。手术治疗时间极力缩短，使手术更加微创化。
3.TST的四大治疗特色
精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。
疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。
安全性高：TST技术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。
恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，很多可以作为门诊手术，实现随治随走。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。
4、TST的五大优势
痛苦更小：在许多患者看来，疼痛成为了排斥手术治疗的唯一理由了，手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。
微创安全：手术不开刀，出血少，几乎无疼痛，安全，可靠。
并发症低：已经使上万例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低。
恢复更快：术后伤口恢复快，不影响肛门正常功能。
随治随走：目前工作繁忙，抽不出时间来进行治疗，没有时间成了很多患者不治疗的理由，TST技术一般不需住院，也不影响第二天的工作。
混合痔术后混合痔术前
5、TST的适应症
A、内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等有非常理想的治疗效果；
B、特别用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
传统手术
TST微创技术
操作引导
全凭手
由仪器精确定位脱垂的粘膜
损伤面积
大一点
小一点
术中出血
微量、中量（可损伤动脉血管面导致出血较多）
极微量/不出血
术中疼痛
对切割敏感，疼痛强烈
轻微甚至无痛
安全性
可能引发肛门狭窄、失禁等并发症的发生。
治疗安全性更高，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生
伤口愈合时间
较慢
较快
恢复工作时间
2－5周
4－7天，也可做门诊手术
4.几个特殊的危险情况
因为痔疮的高发率，所以很多人得了肛门直肠疾病，却以为只是痔疮而不在意，耽误了治疗。
哪种情况下需警惕呢？
排便习惯改变。比如你平时都是准时7点大便，结果突然成了看运气随时大便。
持续出血。或血色暗红，或伴有粘液。
肛周疼痛较重。
伴有其他症状（营养不良，发热，腹痛，腹泻）。
如果碰到了这几个问题，医院挂个号查查吧。
因为这些可是结直肠癌、肛周脓肿的典型症状，而不仅仅是痔疮的便血这点问题了！
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