由中国医师协会、中国国家癌症中心、中国结直肠肿瘤学院共同主办的第三届中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会暨第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛暨首届国际NOSES学术会议，于年8月31日至9月2日在北京会议中心隆重召开，会议作为中医院建院60周年的系列活动，以“精准、规范、创新”为主题，邀请到中、美、俄、英、加、日、韩、土、印、葡等国的众多著名专家学者，为广大结直肠肿瘤研究领域的同道展示了结直肠肿瘤诊疗各个领域的最新进展及学术动态。
奏响国歌，会议拉开帷幕
隆重开幕
大会由大会执行主席刘骞教授担任主持人，大会主席、中国医师协会结直肠专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会候任主委王锡山教授，大会名誉主席、国家癌症中心主任、中医院院长赫捷院士，中国医师协会李松林秘书长分别致辞，并对大会表达了愿景，希望和广大同道一起努力，举办一场精彩纷呈的学术盛会，发出中国好声音，共同谱写我国结直肠癌防治领域的崭新篇章。
王锡山教授
赫捷
院士
李松林
秘书长
第二版《经自然腔道取标本手术学—胃肠肿瘤》、《经自然腔道取标本手术—结直肠肿瘤（英文版）》、《3D腹腔镜经自然腔道取标本手术——结直肠肿瘤系列》发布仪式
国际NOSES专家共识发布仪式
“国际NOSES联盟”成立仪式
“北京肿瘤学会结直肠肿瘤分会”成立仪式
精准医学国际论坛
赫捷院士：中国癌症流行趋势及防控工作进展
大会名誉主席、国家癌症中心主任、中医院院长赫捷院士从中国癌症的流行现况、趋势变化、生存现况及防控工作四方面进行了解读。赫捷院士指出，根据Globocan估计，全球每年癌症新发病例约万，死亡约万，其中，肺癌发病.5万，死亡约.0万，排首位。中国癌症发病约占全球22%，标化发病率.0/10万，世界平均水平为.3/10万。统计数据显示，中国癌症发病率位居全球癌症发病率的74位，发病人数全球第一。《中国肿瘤登记年报》显示，在中国结直肠癌的发病中男性排第四位，女性排第三位，属于高发癌种，同时，城市地区发病率显著高于农村，发病特征与地理位置显著相关。中国癌症死亡率约占全球27%，标化死亡率.2/10万，世界平均水平为.4/10万。中国癌症死亡率位居全球癌症死亡率的29位。中国癌谱数据显示，肺癌、结直肠癌呈快速上升趋势，消化道癌症如肝癌、胃癌等居高不下。
目前，中国癌症防控工作已取得很大进展：国家肿瘤防控工作机制及网络初步形成、国家及省级癌症中心逐步成立、肿瘤登记及监测随访网络基本建成、主要癌症筛查及早诊早治工作广泛开展（包括农村癌症筛查及早诊早治、城市癌症筛查及早诊早治、妇女乳腺癌宫颈癌筛查及早诊早治、淮河流域癌症筛查及早诊早治）、肿瘤规范化诊疗及质控体系已经建立、国家肿瘤临床医学研究网络初步建立。赫捷院士总结道，中国癌症负担日益加重，发达国家和发展中国家癌谱并存，地区发展不均衡，防治难度大；中国癌症防控体系初步建立，为健康中国战略实施奠定了良好基础。
郑树教授：中国结直肠癌防治历程与展望
浙江大学肿瘤研究所郑树教授从回首印迹，不忘初心——圆梦、防癌前移，筛查揭“盲“、共识指南，多学科论剑，个性化精准、Ⅱ期及Ⅲ期、低危及高危、为Ⅳ期，圆梦奋力五个方面分享了中国结直肠癌的防治历程，同时对中国结直肠癌防治的未来进行了展望。郑树教授回忆指出，50-60年代我国大肠癌研究尚处于萌芽状态，主要对临床病例资料的总结分析、病理学的形态特点以及探索对大肠癌的各种诊断方法，诊断方法主要有硬式直肠、乙状结肠镜、钡剂灌肠等。年我国开展首次大肠癌人群防治研究。年-现在，多个大肠癌早诊早治项目已取得丰硕的成果，但在筛查顺应性及方案的优化方面有待提高。郑树教授强调，中国结直肠癌防治要讲究多学科合作，力求个性化精准。大内科发展引领护航，大外科技术支撑创新，防治前移、控制癌症、奋力圆梦！
王锡山教授：共发中国好声音——全国NOSES多中心大数据解析
大会主席、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主委王锡山教授对NOSES技术及全国NOSES多中心大数据进行全面解析。NOSES指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔镜内手术操作，经自然腔道（阴道、直肠或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。目前，可以开展NOSES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、泌尿及妇科肿瘤等。NOTES是指经口腔、胃肠道、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等，使用软质内镜进行各种操作，包括腹腔探查、胆囊切除、肾切除手术等。NOSES适应证包括：T2-T3为宜、环周直径＜3cm（直肠）、环周直径＜5cm（阴道）。禁忌症（相对）包括：局部晚期、肿瘤病灶大、BMI＞30kg/m2。NOSES的优势：术后离床活动及排气时间缩短、术后疼痛轻微及舒适度增加、增加患者自信度、腹壁美容效果良好、腹壁功能障碍少、术野暴露更加清晰、减轻病人心理压力、改善社会心理状态。
目前，中国NOSES临床大数据中心共收集例结直肠NOSES术病例；13个中心NOSES手术例数超过50例；医院也开始逐渐开展NOSES手术。布局未来，王锡山教授希望未来能与各位同道一起为NOSES的发展而努力，借助国际联盟平台加强国际合作、成立各国家、地区、省市专业组织、撰写《腹盆腔肿瘤-NOSES》手术学、继续加强国内NOSES规范化推广普及、开展多中心大样本临床研究。
汪建平教授：局部晚期直肠癌-FOWARC最终研究结果——三种术前辅助治疗方案比较
医院汪建平教授公布其牵头的一项国内多中心局部晚期直肠癌-FOWARC最终研究结果，进而对三种术前辅助治疗方案进行解读。该研究基于以下背景开展：①中国幅员辽阔，目前仍有许多开展结直医院无放疗设备。②术前放化疗未能提高DFS或OS，约30%患者最终远处转移。③术前同步FOLFOX方案是否降低远处转移？④放疗所致不良反应和生存治疗受损包括大便失禁、便频、便秘以及性功能障碍。⑤II-III期直肠癌NCCN指南推荐术前5-FU联合治疗，局部复发率约5%-10%。⑥单纯TME术后局部复发率＜10%，放疗的获益值得吗？⑦目前无术前单纯化疗和放化疗比较的RCT研究。
研究结果显示，FU-RT、FOLFOX-RT及FOLFOX三组局部复发率无差异（10.05%vs.8.5%vs.8.3%）；FU-RT、FOLFOX-RT及FOLFOX三组3年无疾病生存无差异（75.7%vs.77.1%vs.74.9%）；对比FU-RT组，FOLFOX-RTpCR率较高（29.5%vs.13.1%），肝转移率较低（3.5%vs.11.5%）。研究得出结论：①对比5FU联合放疗，mFOLFOX6加或不加放疗并不能提高无疾病生存。②mFOLFOX6全量化疗联合放疗提高pCR率，并可能使得更多的患者可采“等待观察”策略。③mFOLFOX6联合放疗降低肝转移发生率。④mFOLFOX6不加放疗并不导致局部复发率升高或DFS缩短。⑤总生存的数据需要更长时间随访。通过研究结果可以得出，进展期直肠癌的术前辅助治疗可以考虑单纯化疗，以避免放疗带来的副作用，仅对于两次化疗后退缩不明显的男性直肠前壁（≥T3）肿瘤，可加用放疗。
张忠涛教授：中国结直肠癌手术病例数据库的建设与临床研究
首都医科医院张忠涛教授对中国结直肠癌手术病例数据库的建设与临床研究进行了介绍。张教授指出，中国结直肠癌手术病例数据库存在的问题包括：诊断、治疗不规范；围手术期资料不完善；随访资料不完善；回顾性收集资料，数据缺失无法补充。超过80%的中心（大中心）缺乏常态化管理的数据库。数据库亟待解决的问题：①围手术期资料、随访资料的完整性尚待进一步完善。②我国结直肠癌手术病例数量庞大，但诊断及治疗的规范化仍然有待进一步提高。③临床病理信息及随访资料的数据管理亦亟待规范化。TaTME给我们的启示：必须重视国际交流与合作；学习、借鉴西方的经验；提高、完善能力和水平；倡导、培育多中心研究的文化。
高春芳：LncRNA长链非编码RNA结直肠癌中的研究进展
解放*医院高春芳教授介绍了LncRNA长链非编码RNA结直肠癌中的研究进展。LncRNA种类包括：正义链RNA、反义链RNA、双向RNA、内含子RNA、基因间RNA高教授指出：LncRNA在CRC中起着重要作用，参与CRC的持续增值、可以作为抑制CRC细胞增值的肿瘤抑制因子、参与CRC的转移/侵袭、与CRC中的干细胞维持有关、可以作为CRC诊断，进展和预后的潜在标志物。
张志伟教授：槐耳颗粒抗肝癌的基础与临床研究
华中科技大学同医院张志伟教授对槐耳颗粒抗肝癌的基础与临床研究进行了解读。张志伟教授指出，临床研究证实槐耳清膏科显著增强TRAIL对HepG2及HepG2-ADM的杀伤作用，而对正常胎干细胞株L02杀伤作用轻微，槐耳清膏与其他药物联和应用可望客服肿瘤细胞中存在的化疗药物耐药和药物耐受问题。
在本次精准医学国际论坛上，还有来自英国GraemeJohnPoston教授介绍了Precisionsurgeryformetastaticcolorectalcancer，俄罗斯PetrV.Tsarkov教授介绍了D3-lymphnodedissection，美国耶鲁大学的YaweiZhang教授介绍了Modernepidemiologyofcolorectalcancer，韩国Seon-HahnKim教授介绍了IntersphinctericresectionasasafealternativetoAPR:technical,oncologicalandfunctionalReview。国内外专家从不同角度解析结直肠癌精准防治的热点问题，进一步推动了国际结直肠癌的发展。
★共谱新篇章★
本届会议亮点颇多，会议主题鲜明，紧跟国际前沿；会议内容全面，阵容强大；打造结直肠癌防诊治学科群，发出中国好声音；面向基层，面向年轻医生，着眼结直肠领域未来发展；多方联动，推动中国结直肠癌防诊治事业发展。8月31日，多场学术会议召开，与会者学术热情高涨。“首届国际NOSES学术会议”、“国际NOSES指南制定讨论会”、“国际NOSES联盟成立筹备会”、“NOSES手术学第三版编委会”成功召开。会议邀请美国、俄罗斯、日本、英国、韩国等10余个国家在经自然腔道取标本手术（NOSES）领域有杰出贡献的代表参会，建立国际NOSES联盟，制定及发布首部国际《NOSES专家共识》(英文版)；制定第三版《经自然腔道取标本手术—腹盆腔肿瘤》专著大纲；发布中国百余家医疗机构NOSES多中心大数据；发布《中华结直肠疾病电子杂志》NOSES专刊。
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