说到肛肠“痔瘘”估计很多人都不明白什么意思,但你一定听说过“痔疮”!肛肠“痔瘘”就是我们俗称的以“痔疮”、“肛瘘”等为代表的肛肠病,是临床上常见病、多发病。其中,痔疮其按照解剖部位不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。
痔疮,长在肛门内外肛管直肠处大概2~4厘米左右的范围里,内痔、外痔、混合痔以齿状线为界来分的。
齿状线是直肠粘膜与肛门皮肤交接连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线。
如上图所示,其中混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合。
痔疮常见表现痔疮因形态性质不同,常有不同表现。
1内痔
主要临床表现是便血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。
I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔团脱出。
Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出。
Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出需用手还纳。
2外痔主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
3混合痔兼有内痔、外痔的双重症状。肛缘外痔呈度全肛管分布或和肛管完全下翻并有齿线相对下移或和大便时痔呈环形肿胀或脱出者,称为环状混合痔。混合痔发作严重时通常会引起混合痔嵌顿,出现剧烈胀痛,产生大量粘液。痔疮久拖不决的危害?1.贫血:
痔疮的一个重要症状就是便血,大量的失血会导致患者贫血,继而出现面色不佳,疲乏,头晕,衰弱的情况,严重的还会食欲降落,腹胀下腹浮肿。
2.皮肤湿疹:
痔块经常脱出不仅会导致括约肌松弛,其带出的黏液也会刺激周围的皮肤,容易引起瘙痒及皮肤湿疹。
3.内痔脱出形成嵌顿:
长时间的痔核嵌顿,造成局部缺血,还会出现坏死、感染,进一步加重肛门功能,加重痔核的嵌顿。
4.引发妇科疾病:
由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,进入阴道,引发妇科炎症。
5、影响肛门功能:
肛门受到感染的话,肛门硬结,肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿疮会反复的发作,没有治疗容易导致肛门挛缩,排便艰难,严重的还会引起肛门失禁。
痔疮的诊断根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如稍有可疑应进一步检查,以除外结、直肠,肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
我院治痔优势我院肛肠一科治疗痔疮优势:
在肛门解剖生理以及痔的病理改变深入研究的基础上,以传统中西医结合为基础,形成了一整套以微创手术治疗、个性化手术设计为主,注重肛门功能保护及外形美观,以激光理疗、超声波、雾化熏洗治疗为辅,术后结合传统中医疮疡外科换药技术等行之有效的专科综合治疗体系。
01精细手术——皮肤对合整齐美观保持排便精细功能
根据患者的不同病情,选择最恰当的手术方案。拥有手术创面小、外形美观、术中基本无痛、恢复速度快、治疗彻底等突出优点,并注重保护肛门正常功能,有效避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
02无痛管理——疼痛管理贯彻始末综合镇痛无惧疼痛
根据规范的疼痛管理流程,从检查、手术、输液、换药等全程,为患者制定有效的个体化镇痛治疗方案。从长麻镇痛、自控镇痛、栓剂、湿敷剂、控便、中医中药镇痛等措施进行综合镇痛方法,使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。
03术后换药——分期换药科学细致促进创口完全愈合
充分重视术后换药作用,中西结合分期换药,临证变化方法灵活,医患互动轻柔操作,按时、规范、细致换药,促进创口完全、彻底愈合。
全国肿瘤防治宣传周活动
之肛肠一科活动简报
在全国肿瘤防治宣传周期间(4月15日至21日),医院肛肠一科在解放门街道卫民社区进行了“科学抗癌预防为先”为主题的宣传活动。结合痔瘘、肛肠疾病的科室特色,为居民群众进行了病种筛查、问诊咨询、健康指导建议。
肛肠一科(痔瘘科、小儿肛肠科)肛肠一科病区内设痔瘘科及小儿肛肠外科,其中“痔瘘科”为我院中医特色重点科室。是本院首批重点专科,是我院创建最早的临床科室,也是医院、医院、陕西省中医研究院、医院、医院医院的临床合作科室。经过科室人员的共同努力,科室软硬件设施得到很大提升,年被西安市卫生局命名为西安市重点中医肛肠专科建设项目,本病区设床位50张。科室设备先进、技术力量雄厚,在省内外、国内外均享有盛誉。科室拥有一支技术精湛、医德高尚、团结奋进、专业梯队合理、富有爱心的专科团队,积累了数万例手术经验,在国内率先提出了中医整体观念指导下的肛肠微创诊疗理念,在本地区探索开展了无痛病房建设。科室始终坚持微创、美容、解剖学手术理念,注重肛门功能的保护,大力开展无痛手术及围手术期综合镇痛,减轻患者痛苦,为患者解决实际问题。
特色专科技术
1.选择性痔上黏膜套扎术(RPH术)治疗环形内痔、重度混合痔。
2.选择性痔上黏膜切除吻合术(TST术)治疗重度痔及直肠前突、直肠内脱垂导致的肛门下坠、排便障碍等。
3.减低缝合和切口设计在全马蹄肛周脓肿、高位复杂性肛瘘中的灵活应用,缩小手术瘢痕,保证肛门的外形与美观。
4.高位复杂性肛瘘应用肛瘘栓微创手术,最大程度减少手术创伤,不损伤肛门括约肌,保护肛门外形,不影响肛门功能。
5.三联术式(硬化剂注射、多点结扎+肛门紧缩术)、经会阴脱垂肠管一期切除吻合术(Altemeir手术)、经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)治疗各型直肠脱垂。
6.腹腔镜直肠癌低位保肛,经肛门直肠肿瘤切除(TEM)等手术,提高患者生活质量。开展Dixon手术、Hartman手术、Miles等手术。
7.结直肠癌术后个体化及标准化的化疗及中西医结合康复的治疗方法,减少并发症,提高术后生存质量。
8.无痛肠镜检查及内窥镜下诊治结直肠息肉、结直肠良性肿瘤。
9.中西医结合治疗肛窦炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。
10.多学科协作(MDT)综合诊治顽固性便秘,肛肠科疑难杂症等。
肛肠一科科主任夏航校
夏航校,副主任医师,医院业务副院长兼肛一科主任。毕业于陕西中医药大学。第四*医大学胃肠外科研究生。曾进修于西安医院小儿外科。
社会职务:
中华中医药学会会员
中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事
中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事
中国民间中医药研究开发协会肛肠分会常务理事
中国民间中医药研究开发协会肛肠分会陕西省工作部副主任兼办公室主任
西安医学会肛肠外科分会委员、学会秘书
陕西省中医药学会肛肠专业委员会秘书
擅长:
1.主要擅长高位肛瘘肛瘘栓微创化手术治疗,复杂性肛瘘肛瘘镜(VAAFT)手术。
2.结、直肠癌腹腔镜手术;
3.率先开展肛肠外科无痛化治疗体系,混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见病手术微创治疗,痔TST、PPH、RPH手术等。
4.小儿先天性肛门畸形手术治疗,熟悉并掌握小儿外科常见病多发病的诊治。
5.顽固性便秘的中医药治疗等。
肛肠一科冯海龙副主任医师冯海龙,副主任医师。毕业于陕西中医学院,曾在医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心进修,发表专业论文数篇。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
擅长领域:
1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗,小儿肛门畸形修复;
2、独创顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;
3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;
4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。
5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗,擅长内镜下的微创治疗,如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。
司克,主任医师,延安大学医学院外科学教授,原医院肛肠科主任。
全国中医肛肠学科名专家,拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室,主要研究方向为结直肠肛门疾病的诊断与治疗,在临床工医院肛肠科在肛肠病难治病方面的诊断及治疗,承担延安大学医学院临床医学外科学肛肠章节教学任务和本科毕业生及其它医学院校的毕业生毕业实习任务,承担陕西省及其它省市肛肠病专业医师的进修任务。
擅长领域:
1、擅长肛肠科各种常见病、多发病及难治性疾病的诊断、治疗。
2、在高位复杂性肛瘘的临床诊治方面有很深的造诣,引进日本的新技术“带蒂肌皮瓣移植术治疗高位复杂性肛瘘”手术填补了省内空白。
3、对于骶尾前畸胎瘤、骶尾部藏毛窦、复发性高位复杂性肛瘘、复发性直肠脱垂等肛肠科疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。
4、率先在省内开展PPH手术、铜离子电化学疗法、电子结肠镜下息肉电凝切除术、TST、吻合器痔切除闭合术、B超引导下痔上动脉结扎术等肛肠微创新技术。
5、自主创新的“小针刀内括约肌切断加松解术”治疗慢性肛裂在临床上取的良好效果。
6、在便秘诊治方面,运用直肠肛管压力测量仪、结肠运输实验、排粪造影、盆底肌电图等检查手段,采用药物治疗、生理反馈治疗、直肠前突修补术、内括约肌切断术、直肠粘膜环切术等治疗手段来研究、诊断、治疗便秘病人,取得了良好的临床效果。
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