一、什么是PPH手术?
PPH又称为吻合器痔上粘膜环切术,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种特殊器械将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,从而达到治疗痔疮的目的。
二、PPH手术治疗痔疮的原理:
PPH手术保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,将滑脱组织悬吊固定,使病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态,从而消除了痔疮发生的根源。
PPH手术示意图
三、PPH手术适用范围:
PPH手术对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,尤其是环形一圈的环状痔疮,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
各种痔疮表现:
四、PPH手术技术优势:
1、加快康复周期:很快恢复正常生活。
2、手术时间短:整个过程只需半小时左右
3、安全有保障:避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
4、减轻痛苦:将手术带来的伤痛降到最底。
5、诊疗范围广:适用于各种痔疮的治疗
6、适合对象多:除非有特殊病例的病人都适用此手术方法。
PPH手术前后比较
五、肛肠术后10项注意事项:
1.术后疼痛可以口服止痛药,因疼痛刺激或麻醉等可能出现无法排尿,可以先热敷小腹10余分钟,再去卫生间,若无效可联系手术医生。
2.术后应卧床休息,不应久坐、久站、长距离行走,大便时避免蹲厕时间过久或过于用力排便,否则易出现水肿或出血;
3.术后病人第一次大便前应先用温热水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的疼痛。便后可用温水清洗肛门或每天早晚及便后以温水坐浴。
4.术后前几次大便时可能出现少量带血情况,属正常情况;若出血量大,伴有头昏乏力,心累气促等不适,请及时联系手术医生。
5.痔疮术后换药和引流很重要,每天一次,特别是对脓肿和肛瘘者,否则可假性愈合,导致愈后再次复发。
6.行吻合器手术的病人,吻合口的钛钉一般大部分在1月内可自行脱落,部分患者可能需3个月脱落,排便时可能同时有少量便血,若出血量大者或肛门部有不适者请联系手术医生。
7.术后自觉肛门下坠,特别是内痔者,当属正常,这种感觉有人可能会一两月后才会消失。
8.术后宜半流食,不应因担心大便而不进食,否则易出现数天不大便而大便干燥。术后忌喝酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷及使大便干燥的食物。
9.肛肠手术后应进食易消化,清淡高纤维素饮食、蔬菜、水果(比如香蕉),多饮水,保持大便为成形软便,若排便困难时可先热水坐浴后或坐浴同时排便。
10.术后病人应定期到手术医生处复诊,最好分别于术后2周、1月、3月复诊,以便及时处理术后并发症。
微创专家介绍:
*启荣外科学硕士研究生
外科副主任医师微创外科主任
从事临床外科工作近20年,有丰富的外科临床经验,熟练掌握外科常见疾病的诊断和治疗,手术操作娴熟,在国家级核心期刊、省级医学杂志上发表论文10多篇。擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、周围血管疾病等普外科疾病的诊断和手术治疗。对无张力疝修补术、吻合器痔上粘膜环切术(痔疮PPH手术)、甲状腺良恶性肿瘤切除术、前列腺电汽化微创手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝肾囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜精索静脉高位结扎术等腹腔镜微创手术尤为娴熟。成功完成都江堰首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜保胆取石术。对普外科各种常见手术的围手术期处理和急危重病人的抢救治疗具有丰富的临床经验,能熟练处理术后常见的并发症,让病人以最小的创伤,取得最佳的治疗效果,深得病人的信赖。
医院(医院)微创外科是以普外科、泌尿外科和肛肠科为主的综合性外科,科室有医护人员十余人,其中副主任医师2人、主治医师2人、医师3人、外科学研究生1人。科室设备齐全,技术力量雄厚,拥有美国进口Stryker腹腔镜1台、德国进口Wolf胆道镜1台、进口膀胱镜和前列腺电切镜各1台、体外震波碎石机1台、多参数心电监护仪5台、静脉微量输液泵3台。科室现有病床42张,病房环境幽雅,均配有卫生间、独立空调、液晶彩电和中心供氧。我科拥有一流的护理队伍,实行整体化护理,使病人在良好的就医环境中得到精心的诊治。我们的服务理念是满足患者需求,追求患者满意,善待每一位患者,以最小的创伤,力争最快的康复,取得最佳的疗效。微创外科全体医护人员将竭诚为广大患者提供最优质的服务。
医院微创外科开展的特色技术
◆单孔腹腔镜技术:
◆腹腔镜保胆取石(取息肉)术:◆腹腔镜微创技术:◆吻合器痔上粘膜环切术(PPH手术):◆腹腔镜下疝修补术:◆经尿道前列腺切除术(TURP):◆甲状腺乳腺和血管外科特色技术:
◆下肢静脉曲张微创硬化剂治疗:
◆泌尿系结石体外震波碎石:
◆吻合器包皮微创环切术: