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最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病。说到肛肠疾病，一般人只知道痔疮，说起肛瘘是一头雾水，“肛瘘或者肛漏是什么病啊，是肛门漏了吗，是大便失控吗？”确实，肛瘘是一直有物淋漓不尽，是从皮肤上的溃破口流出炎性肉芽组织分泌的脓水，仅有少数患者可能会有粪水或肠液从外口流出，也有一些患者是肛门内的内口漏出脓水，故传统医学称之为"肛漏"。
简单说，肛瘘是直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性肉芽肿性窦道，窦道是纤维化的结缔组织，管壁内会有炎性肉芽组织或管腔内充盈脓腐组织。肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，外口在肛周皮肤上，经久不愈或间歇性反复发作。
肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。一般在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱、激素水平失调的影响下发生肛隐窝处细菌感染，或因异物损伤、肛门病术后发生肛周感染。最初，你会发现肛门口长出了一个硬结，用手可以摸到。当感染向肛周皮下和肛管直肠周围间隙里侵蚀，软组织化脓形成脓肿继续扩散，这个硬结会逐渐长大，就形成了肛门脓肿，开始剧烈疼痛。脓熟并且聚集到一定程度，撑破皮肤或者从肛隐窝感染源处流出，无法自行破溃的脓肿则需要医生切开皮肤使脓液排出。脓肿破溃之后，里面的脓流出，疼痛明显缓解，但是，脓液排出后，脓腔里炎症逐步消散，脓腔缩小同时脓腔的周围软组织纤维化，形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁以及充盈脓腐组织的管腔，这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。
肛瘘的分类
肛瘘有低位和高位之分，低位肛瘘的表现一般有肛门间歇性或持续性流脓，当脓液积聚时可觉肛门肿痛，当脓液引流通畅后肿痛马上减轻，肛周皮肤潮湿、瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。高位肛瘘则不容易溃破；随着时间延长，病情不断发展，炎症可能不是向下发展，而是向上发展，肛门口处根本摸不到硬包，也没有其他外在表征，造成病情更隐蔽，也更危险。如果长时间发现不了，容易形成脓血症，甚至是败血症。当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展，肠子周围的间隙就会“肿了”，然后引起发烧等全身症状。这种脓血，如果形成直肠肛瘘，反复发病，最终会造成直肠狭窄，使病情更加复杂，更加难以治疗。这虽不属于普遍现象，但的确存在，请大家务必警惕。
临床中曾有这样一个病例。病人多日高烧不退，达40多度，核磁等检查手段都使用了，就是查不出病因，最终发现是肛瘘继发感染导致的高烧。因为他肛瘘的位置深，位置越深，全身症状就越严重，但是从外观上看不到变化，肛瘘一旦发展到黏膜位置后，由于那里的痛觉神经不是很丰富，患者仅感觉到下坠，常不会主动告诉医生这一不明显的症状，所以医生难以判断，感染加重。
肛管直肠环是维护肛门正常收缩功能最重要的组织，手术如果受损会造成肛门失禁，所以高位肛瘘尤其是高位复杂肛瘘是世界性难题，手术后复发率高，也会遗留肛门缺损、肛门排气排稀便失禁、肛门溢液等后遗症。
什么人容易得肛瘘？
1．外国人比中国人多
数据显示，我国患肛瘘的人群占人口总数的3-5%。而国际上的发病率达到8%。
2．北方人比南方人多
在多年的临床过程中，我们发现，我国内蒙、东北等高寒地带生活的人中，患肛瘘的比例大；而南方地区病例较少。这可能是因为，生活在高寒地带的人，为了御寒而喜好饮酒、吃高热量食物，加上冬季室内温度高，有暖气甚至是火炕之类……外部燥热的环境，与内部高热量食物营养综合作用下形成的。
3．青壮年男性多
20-40岁的青壮年是肛瘘的高发人群。其中，男性的发病率远远高于女性，男女比例大约为5：1左右。
4．婴幼儿肛瘘
肛瘘在婴幼儿中发病率也不低，文献报道约0.5%-4.3%的肛瘘和肛周脓肿患者为儿童，1月到3周岁内的婴儿多见。有些妈妈会碰到这种情况，宝宝肛门边上起个像疖子一样的鼓包，越来越大，甚至破掉流脓。宝宝如果经历病痛，妈妈的心像刀割似的。
如果肛门边上突然鼓个包，有可能是肛瘘，但也有可能是皮下疖肿、粉瘤、血栓外痔、甚至是癌组织，这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，医院检查，请专业医生诊断，及时采取治疗措施，避免症状加重，对生活影响更多。
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