大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 17:03:00
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肛瘘可以说是肛肠科的常见疾病之一。但是,由于许多人在患有肛瘘之后并没有明显的疼痛或感觉异常,因此有些患者在肛瘘术后就没有对此进行
  尽管“瘘管生存”的观点并不罕见,但临床观察表明,如果不及时治疗肛瘘,所引起的并发症仍然很麻烦。

瘘管生存的常见并发症如下

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肛门直肠狭窄

肛瘘病变常侵袭肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成圆形或半圆形疤痕。由于常年反复刺激炎症,疤痕挛缩导致肛门,肛管和直肠管腔变窄。随着时间的发展,大便变细,排便困难,严重的患者甚至可能出现肠梗阻症状,如腹胀,恶心和呕吐。在临床检查期间,患者的直肠可触及明显的疤痕,并经常伴有肛门收紧,甚至很难容纳一根手指穿过。有人没有检查就认为是便秘,自己服用泻药导致病情进一步加重。

02

肛门失禁

肛瘘引起的肛门失禁多为不完全性失禁。由于肛瘘的瘘管反复发作无法愈合,因此导致肛门直肠周围肌肉和软组织的广泛感染。大量结缔组织增生并变硬,导致肛门肌肉失去其原始弹性。这会影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的闭合功能,有时会难以控制相对较稀的大便,导致肛门失禁不完全。

03

慢性肛门湿疹

由于常年性瘘管常有分泌物溢流,长时间刺激肛周皮肤,使肛周皮肤长期处于潮湿状态,很容易引起细菌和真菌的生长,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,经常形成广泛的肛周干裂外观。这种变化使患者难以忍受的发痒。而且,慢性湿疹的治疗时间长且容易重复,这经常影响正常的生活并给患者带来极大的痛苦。

04

瘘管癌变

根据临床观察和文献报道,得了肛瘘超过十年容易发生癌变,通常认为这与肛瘘的长期慢性炎症有关。可能是局部区域的淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,导致瘘管组织逐渐癌变。这是需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现在肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。因此,应该对肛瘘有一个清晰的了解。得了肛瘘之后越早治疗越好,拖的时间越长,并发症治疗难度越难。

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