1.常用的漱口液
（1）0.9%氯化钠：清洁口腔，预防感染
（2）多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭
（3）0.02%的呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用
（4）1%~3%过氧化氢溶液：抗菌防臭作用
（5）1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染
（6）2%~3%硼酸溶液有抑菌的作用
（7）0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染
2.沐浴应在饭后1小时进行，妊娠七个月以上的孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人不宜淋浴和盆浴。
3.压疮的好发部位
（1）仰卧位：枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部，足跟等，最常发生于骶尾部。
（2）侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨，髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
（3）俯卧位：面颊，耳廓、肩峰，髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖部等。
（4）坐位发生于坐骨结节处。
4.压疮的表现与护理
分期
临床表现
护理
淤血红润期
局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损为可逆性改变
及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，2小时翻身1次，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部清洁干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
炎性浸润期
红肿部位继续受压，血循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水泡，疼痛
保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡可用无菌纱布包扎并减少摩擦预防感染，促进其自行吸收；大水泡应先消*局部皮肤，再用无菌注射器抽出水泡内液体（不可剪去表皮）表面涂以消*液，并用无菌纱布包扎。
溃疡期
静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧分为浅度溃疡期和深度溃疡期
常用生理盐水，3%过氧化氢等溶液冲洗创面，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎，同时也可以辅以物理疗法，如红外线照射，鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等。
5.体温正常值：口腔温度为37℃（范围36.3~37.2℃），直肠温度37.5℃（范围36.5~37.7℃），腋下温度36℃（范围36~37℃）。
6.临床常见的热型
热型
表现
常见疾病
稽留热
体温持续升高达39~40℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃
伤寒、肺炎链球菌肺炎等
弛张热
体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平
败血症
间歇热
高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时数天后的间歇后又再次发作
疟疾等
不规则热
体温在24小时内变化不规则，持续时间不定
流行性感冒、癌性发热等
7.根据病人病情选择合适的测量体温的方法
（1）凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。
（2）凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温。
（3）凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
8.在安静状态下，正常成人的脉率为60~次/分，呼吸频率为16~20次/分，收缩压为90~mmHg（12~18.5kPa），舒张压为60~89mmHg（8~11.8kPa），脉压为30~40mmHg（4~5.3kPa）。
9.脉搏短钳：也称为“细脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发现脉搏短绌的病人应有两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始测1分钟.记录方法：心率/脉率。
10.测量血压应做到四定，定时间、定部位、定体位、定血压计。测血压时血压计零点应与心脏、肱动脉在同一水平位上，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
11.袖带过宽时测得的血压值偏低；袖带过窄时测得的血压值偏高。袖带过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。为偏瘫病人测脉搏、测血压时应选择健侧肢体测量。
12.医院饮食与适用范围
饮食种类
适用范围
普通饮食
病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。
软质饮食
老、幼病人、术后恢复期阶段以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。
半流质饮食
体弱、手术后病人以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
流质饮食
病情危重、高热和各种大手术后的病人以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患的病人。
高热量饮食
热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、结核、高热、大面积烧伤、产妇以及需要增加体重的病人。
高蛋白饮食
高代谢性疾病、结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后以及癌症晚期病人。
低蛋白饮食
限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿*症、肝性脑病。
低脂肪饮食
肝、胆、胰疾病的病人以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病肥胖症和腹泻病人。
低盐饮食
急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人
无盐低钠饮食
同低盐饮食，但水肿较重的病人
少渣饮食
伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食道胃底静脉曲张的病人
高纤维膳食
便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人
低胆固醇饮食
高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人
要素饮食
低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后、胃肠道功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、晚期癌症等病人
13.要素饮食口服时温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入温度宜为41~42℃，40~60滴/分，最快不宜超过ml/小时。
14.常用试验饮食
（1）胆囊B超检查饮食检查前三日最好禁食牛奶、豆制品等发酵产气食物，检查前三日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物清淡饮食，检查当日禁食早餐。
（2）潜血试验饮食实验前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物以及绿色蔬菜。
（3）吸碘试验饮食检查或治疗前两周禁食含碘量高的食物，如海带、海蜇、紫菜、虾、鱼及加碘食盐等。
15.鼻饲饮食的温度38~40℃。鼻饲量每次不应超过ml，间隔时间不少于2小时，长期鼻饲的病人应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻饲法。
16.证实胃管在胃内方法有三种：（1）将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液；（2）将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出，如有大量的气泡证明已误入气管；（3）将听诊器放在病人胃部用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
17.一般用冷时间为15~30分钟，不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。酒精擦浴一般擦拭时间为15~20分钟。用热的时间多为10~30分钟。
18.血液循环障碍、慢性炎症或深部有化脓病灶以及对冷过敏的禁忌用冷，禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。酒精擦浴禁忌擦拭的部位是后颈部、心前区、腹部和足底。新生儿、血液病病人禁忌使用酒精擦浴。
19.急腹症尚未明确诊断前、面部危险三角区的感染、各种脏器内出血、出血性疾病、软组织损伤早期（48小时）禁忌用热。
20.热水袋的温度60~70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人热水袋的水温应调至50℃以内。
21.成人正常每24小时尿量约0~0ml。24小时尿量超过ml称为多尿；24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿；24小时尿量少于ml或12小时内无尿称为无尿或尿闭。
22.为女病人导尿尿管插入尿道4~6cm；为男病人导尿尿管插入20~22cm。女性导尿初步消*顺序由上到下、由外向内，第二次消*由上向下、由内向外。
23.对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过0ml，因大量放尿可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现缺水虚脱，也可因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而引起血尿。
24.大量不保留灌肠常用的灌肠液有0.9%氯化钠溶液和0.1%~0.2%肥皂液，灌肠液温度39~41℃，降温时灌肠液温度为28~32℃，中暑病人可用4℃的0.9%的氯化钠溶液灌肠。灌肠筒液面距肛门40~60cm，肛管插入直肠7~10cm。灌肠后排便一次记录为1/E，灌肠后未排便记录为0/E。
25.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用0.9%的氯化钠溶液，急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人禁忌大量不保留灌肠。
26.保留灌肠一般用量不超过ml，灌肠液温度为38℃，肛管插入深度15~20cm。灌肠后尽可能保留1小时，以使药物充分吸收。肛门、直肠、结肠等手术后以及大便失禁的病人均不宜保留灌肠。
27.慢性细菌性痢疾保留灌肠采用左侧卧位，阿米巴痢疾保留灌肠采用右侧卧位。
28.肛管排气肛管插入15~18cm，保留肛管一般不超过20分钟。
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