自古深情留不住，唯有套路得人心
病史采集的套路
医考君为您量身定做
套路如下：
发病诱因+N个主诉+伴随症状+诊疗经过+一般情况+相关病史
发病诱因:
有无受凉、劳累、外伤、感染、服用药物、日光照射接触化学试剂、进食鱼虾等异种蛋白、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒精神因素、剧烈呕吐、季节
总结：
哪疼（头疼腹痛胸痛腰痛）一般都是外伤，
发热一般都是受凉、感染，
不知道的就写情绪变化、劳累
N个主诉（有几个写几个）
发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。
皮肤黏膜出血：具体颜色及其变化、部位、数量，有无瘙痒，瘀斑大小，是否高出皮面。
疼痛（腹痛头痛腰痛关节痛胸痛）：部位、性质和程度发作的频率和时间加重缓解的因素有无放射
咳嗽：性质、音色和程度，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。
咳痰：痰的形状和量，有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
咯血：发作频率、性状和量，加重或缓解因素，是否与月经有关，是否与季节有关。
呼吸困难（喘息）：发作时间、程度、缓急，吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。
心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。
水肿：发生的部位、缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无其他部位水肿，加重或缓解因素（活动及体位关系）。
呕吐：发生的时间、次数，呕吐物的性状和量，是否喷射性，与头疼关系，加重或缓解因素。
呕血：颜色、次数和量，是否混有食物。
便血：发生频度及持续时间、颜色、量，血中是否混有粘液、脓液和粪便。
腹泻：每日大便次数、量、性状，有无里急后重。发作频度及持续时间。
*疸：皮肤*染开始的部位、速度、程度及范围，有无皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血，大小便颜色。
消瘦：体重下降的程度及速度，是否与饮食相关。
少尿：尿量减少情况及具体尿量、颜色。
多尿：排尿次数，具体尿量，夜尿量和日尿量的差别。
尿频：排尿频率，每次排尿量，夜尿次数。
尿急：程度，有无尿失禁。
尿痛：部位、性质、程度、出现时间。
血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。
头晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。
耳鸣：低音调还是高音调，双侧还是单侧，与头晕关系。
惊厥：发作时的表现，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。
意识障碍（神志不清）：发生缓急、程度、持续时间、进展情况。
有人说记不住：
记不住全部的话就记住我标注的这些，大部分都能用，
不说拿全分，写个八九成应该问题不大。
部位、性质、程度、频率、性状、量、发生频度、持续时间、发生缓急、加重或缓解因素。
伴随症状：
根据本系统相关情况及相关病史询问有无发热、鼻塞、咽痛、流涕、咳嗽、咳痰，有无咯血、心悸、呼吸困难、胸痛、胸闷，有无头疼、头晕、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，有无盗汗、消瘦，有无皮肤瘙痒、苍白、出血和皮疹，关节痛、眼干、口干，有无便血、尿血、鼻出血、月经量增多，有无头晕、乏力、苍白，有无畏光、畏声、恶心、呕吐，有无偏瘫、意识障碍、视力障碍，腹胀时有无排气、排便，有无发酸、烧心、嗳气、呕吐，有无皮肤红斑、其他关节肿痛、晨僵，有无全身乏力、双下肢麻木无力，有无尿频、尿急、尿痛、血尿。
（接下来的全部背下来，所有的基本都可以一字不落写下来）
诊疗经过：
①医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功、B超、胸片、心电图、病原学检查、CT、镜检。
②治疗情况：曾经接受过何种治疗，用药情况及效果如何。
一般情况：
发病以来，饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
相关病史：
有无过敏史、手术史
与该病有关的其他病史：有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者需要问月经史、不洁性交史。
来看看题，用一用套路
男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
根据主诉及相关鉴别询问
发病诱因+N个主诉+伴随症状+诊疗经过+一般情况+相关病史
发病诱因:有无淋雨，受凉，感染？
N个主诉（题干中有发热，惊厥）
（1）发热：程度,体温升高及变化情况,有无寒战.
（2）惊厥：发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间
（3）发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态
伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.
诊疗经过：
医院就诊做过检查:血常规
治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
一般情况：
发病以来饮食,睡眠及大小便情况
相关病史：
有无过敏史、手术史
与该病有关的其他病史：既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.