很多家长朋友经常留言问我，孩子超四、五岁还出现尿床，正常吗？今天我就给大家讲一讲尿床症，也就是遗尿问题。
小儿遗尿是指小儿不自觉地排尿。睡中自出者，俗称尿床。常见于三岁以上的小儿。多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒、肺气虚寒或病后体质虚弱，脾肺气陷，或不良习惯所致。
不良习惯指最易引起遗尿的仰面平卧体位，不需服药，纠正办法是用布带于小儿腰背后作一大结以使仰卧时不适而转为侧卧。
从医学角度讲，目前认为5岁的孩子应完全具备控制排尿的能力了，否则就可能患上“遗尿症”。
所以，如果孩子4岁还尿床，家长可能就要有警惕性，观察孩子是不是到5岁还是会尿床。
如何判断孩子是不是遗尿症？
遗尿症是儿童和青少年常见疾病，如不及时治疗，常给孩子身心健康带来不利影响，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等。
遗尿患儿随着年龄增长，患儿由于尿床而苦恼和羞愧,且不被家长与老师、同学等理解，易受惩罚及受歧视,故多数精神压力大，性格内向、情绪不稳定、悲观离群；对家庭及学校生活满意度低，不喜欢与同伴交往，社会参与能力差，自我评价差。如患儿长期尿床得不到治疗将影响儿童心理和人格的健康发展,严重损害患儿的身心健康，进而影响整个家庭，家庭负担加重。
国际疾病分类把遗尿症定义为5～6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。
孩子为什么会得遗尿症？
有的父母会说，同样年龄，为啥偏偏我家孩子尿床，这跟什么因素有关？
父母的因素
孩子尿床和父母有关！据统计，父母一方有遗尿症病史，孩子遗尿症的发生率为40％；如果父母双方都有遗尿症病史，那么孩子的发生率将高达70％。
传统中医称之为先天禀赋不足，先天之本是肾，主要是肾气未充有关。
另外，有调查发现尿不湿使用时间越长，遗尿症的发生率越高。
自身因素
包括性别、下尿路其他症状以及肠道和其精神行为功能状态等。
排尿异常、便秘及功能性大便失禁也是遗尿症相关因素。
环境因素
包括家庭环境、社会环境和居住环境等。
长期尿床危害大，要及时就医
长期尿床对孩子的心理影响较大，会严重影响孩子的自尊心、自信心，会让孩子形成内向自卑的性格，同时孩子尿床也会影响家长的生活质量。
国外有研究表明，长期尿床还会影响孩子的记忆力，也会影响孩子的成年身高。
王记涛医师建议，孩子如果长期尿床，一定要及时就医，进行早期积极的干预和管理。医生还需要通过中医望闻问切，和必要的检查，排除孩子是否是因为其他疾病引起的遗尿。
遗尿症要如何治疗
遗尿症的治疗原则为重视基础治疗，依据病因和临床分型选择警铃（叫醒）和药物治疗。
因为儿童肝肾功能不健全，西药副作用较大，我不建议作为首先选择方法。
其中，基础治疗贯穿治疗的全过程，主要包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。
作息饮食调节
主要是指帮助家庭制定规律作息时间：患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3h应不再进食和大量饮水。
行为治疗
养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。
觉醒训练
当孩子在膀胱充盈至即将排尿时，将孩子从睡眠中完全叫醒至清醒状态排尿。
心理治疗
家长要认识到夜间尿床不是孩子的错，不能指责患儿，要鼓励孩子正常学习和生活。同时，在医师和家长帮助下使孩子树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。
此外，5岁及以上的患儿，除了进行基础的生活方式改善之外，还需要根据患儿的基本情况，舌诊，脉诊，辩证分型，选择中药或中药敷脐疗法，针灸等疗法，效果肯定。
最后王记涛医师送大家一个验方：
处方组成：
桑螵蛸10克，菟丝子10克，枸杞子10克，覆盆子10克，金樱子10克，五味子10克，益智仁10克，桂枝10克，茯苓10克，小茴香6克，乌药10克，山药20克，鸡内金15克，用法：水煎服，早晚各一次口服。15天一疗程，可以连续服用1-2疗程。
王记涛医师提醒，家长要对遗尿症引起重视，及早发现引起遗尿的继发疾病，同时主动采取多种方法，尽量让夜遗尿的孩子早些摆脱疾病的困扰，快乐成长。
本期嘉宾
裴医堂首席专家
主任医师
王记涛
国家中西医临床医师，中医针灸师，执业中药师，仲景经方学者，民间中医临床家；临证博采众家，择善而从，止于至善。
擅长以下疾病，疗效显著：内科：老胃病，胃溃疡，不想吃饭，慢性肠炎，胆囊炎，肾炎，高血压，冠心病，脑梗塞，中风后遗症，血脂高，糖尿病，面神经麻痹，坐骨神经痛等，经方诊治，效果好。
中医妇科男科：月经不调，痛经闭经，过多过少，淋漓不净，崩漏，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，卵巢早衰，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，盆腔炎，带下病，不孕症，产后乳汁不足，产后发热，产后关节痛，乳腺增生，乳腺炎，男子阳痿早泄，不育，性功能减退，前列腺炎等。
功能减退性疾病或亚健康状态：乏力，头晕，失眠，潮热，多汗，口疮，耳鸣，怕冷，抑郁，便秘，易感冒，长期低烧，慢性咽炎、小儿发热，咳嗽，腹泻，鼻炎，哮喘，遗尿等；风湿腰腿痛，颈椎病，关节炎，慢性头痛，关节炎等，纯中药治疗，辨证分型，一人一方，综合治疗，效果非常好！
另外，对皮肤病也很有研究，如对急慢性湿疹，神经性皮炎，慢性荨麻疹，顽固性痤疮，各种病*疣，带状疱疹，手足癣，斑秃，脱发，过敏性紫癜，尖锐湿疣等。
坐诊时间：
上午8：00-11：50
下午13:30-17：30